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生育保險(xiǎn)與生育醫(yī)療的差異與聯(lián)系
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-15 14:14:36 374 人看過(guò)

1、享受對(duì)象不同。生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶;醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。2、時(shí)間限制不同。生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等,按照我國(guó)實(shí)行的計(jì)劃生育國(guó)策,女職工一生基本上只享受1次生育保險(xiǎn)待遇,極少有享受兩次以上的;醫(yī)療保險(xiǎn)則沒(méi)有年齡的限制,這是因?yàn)闊o(wú)論哪一個(gè)年齡段的職工都可能患病,而且享受次數(shù)也不加限制。3、保障方向不同。生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測(cè)為主,正常的分娩無(wú)需進(jìn)行治療,只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩;醫(yī)療保險(xiǎn)主要是通過(guò)必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段,對(duì)患病的參保者進(jìn)行治療,使其早日康復(fù)走向工作崗位。

鄭州生育保險(xiǎn)基金籌集和管理有哪些規(guī)定

《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》

第五條生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)生育保險(xiǎn)基金的利息;

(三)延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;

(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位以本單位上年度職工月平均工資總額的1%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政全供事業(yè)單位按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%按月繳納生育保險(xiǎn)繳費(fèi)。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,由財(cái)政部門(mén)按月?lián)芨督o醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第七條生育保險(xiǎn)基金收不抵支時(shí),每年透支部分先由各統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的歷年結(jié)余支付,累計(jì)結(jié)余不足支付時(shí),由各統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政解決缺口資金。

第八條生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定,用人單位繳費(fèi)工資申報(bào)、費(fèi)用繳納方式及時(shí)間、信息變更等事項(xiàng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相一致,其檔案信息與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一管理。

第九條生育保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳,用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額,按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。逾期不繳納的,按日加收千分之二的滯納金,滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。

第十條生育保險(xiǎn)費(fèi)按照“以支定收,收支平衡”的原則籌集。生育保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S茫瑔为?dú)核算,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

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    醫(yī)療與生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序按照國(guó)家勞動(dòng)保障政策規(guī)定,我校在江夏區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局為教職工辦理了社會(huì)保險(xiǎn),其中包含基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。除此之外,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,學(xué)校還為教職工辦理了大額醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)必須繳足15年,退休之后方可享受;生育保險(xiǎn)參保半年之后可享受,失業(yè)保險(xiǎn)參保一年之后才可享受;醫(yī)療保險(xiǎn)從參保的下一個(gè)月開(kāi)始享受;工傷保險(xiǎn)按簽合同之日開(kāi)始算起;一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序:1.當(dāng)職工生病住院時(shí),必須及時(shí)向江夏勞保局報(bào)案,告知個(gè)人病情、所住醫(yī)院科室病房和醫(yī)??ㄌ?hào)。若因個(gè)人原因住院期間未報(bào)案者,出院后江夏勞保局一概不受理報(bào)銷(xiāo)事宜。報(bào)案電話:027-52105330;聯(lián)系人:句老師、陳老師或周老師。2.職工出院后半個(gè)月以內(nèi),應(yīng)帶齊報(bào)銷(xiāo)所需單據(jù),交由組織人事處(行政樓A307)統(tǒng)一去江夏勞保局審核單據(jù),申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。3.報(bào)銷(xiāo)單據(jù):①住院發(fā)票②住院費(fèi)用
    2023-05-30
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)與生育險(xiǎn)區(qū)別有什么不同
    醫(yī)療保險(xiǎn)與生育險(xiǎn)區(qū)別生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等。按照我國(guó)實(shí)行的計(jì)劃生育國(guó)策,女職工一生基本上只享受1次生育保險(xiǎn)待遇,極少有享受兩次以上的。醫(yī)療保險(xiǎn)則沒(méi)有年齡的限制,這是因?yàn)闊o(wú)論哪一個(gè)年齡段的職工都可能患病,而且享受次數(shù)也不加限制。生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測(cè)為主。正常的分娩無(wú)需進(jìn)行治療,只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險(xiǎn)主要是通過(guò)必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段,對(duì)患病的參保者進(jìn)行治療,使其早日康復(fù)走向工作崗位。生育假期的享受期限,國(guó)家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前15天。招商銀行保險(xiǎn)提醒,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)享受者的假期沒(méi)有時(shí)間限制,一般以病愈為期限。生育保險(xiǎn)的待遇
    2023-02-23
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  • 教師基本醫(yī)療保險(xiǎn)不與生育保險(xiǎn)掛鉤
    [導(dǎo)讀]:衡山縣城鎮(zhèn)一名男教師參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),而他的妻子也參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。在今年,他的妻子生了一個(gè)孩子,他想去醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)時(shí)卻被告知教師所入保險(xiǎn)沒(méi)與生育保險(xiǎn)掛鉤只能實(shí)行半額報(bào)銷(xiāo),而其它部門(mén)所入保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)掛鉤,能再報(bào)銷(xiāo)900元。案件重演:我是貫塘中心學(xué)校一名教師,我老婆屬于城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民,入了今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(160元/年),今年12月11日,在縣婦育保健院剖腹產(chǎn)下一女?huà)?。在醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí),工作人員稱,只能實(shí)行半額報(bào)銷(xiāo),即600元,原因是教師所入保險(xiǎn)沒(méi)與生育保險(xiǎn)掛鉤,而其它部門(mén)所入保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)掛鉤,能再報(bào)銷(xiāo)900元。我想問(wèn):教師所入保險(xiǎn)是否與生育保險(xiǎn)掛鉤?能否幫我們教師解決生育保險(xiǎn)問(wèn)題,使教師的利益能得到保障?一、關(guān)于教師所入保險(xiǎn)是否與生育保險(xiǎn)掛鉤?的問(wèn)題。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)是三個(gè)不同險(xiǎn)種,參加了哪種保險(xiǎn)才享受相應(yīng)保險(xiǎn)待遇。目前我縣各學(xué)校教師只
    2023-06-07
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  • 生育保險(xiǎn)是否與醫(yī)保綁定
    一、社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。在我國(guó),社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。另外,社會(huì)保險(xiǎn)是一種繳費(fèi)性的社會(huì)保障,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。但是勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。二、生育保險(xiǎn)是否與醫(yī)保綁定醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該是包括生育保險(xiǎn)的。但有的單位不交,這個(gè)問(wèn)題可以問(wèn)問(wèn)你們單位的辦事
    2023-05-30
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  • 生育保險(xiǎn)聯(lián)系單到哪里辦理,生育保險(xiǎn)聯(lián)系單怎么填寫(xiě)
    生育保險(xiǎn)聯(lián)系單到哪里辦理?生育保險(xiǎn)聯(lián)系單怎么填寫(xiě),卻時(shí)刻困擾這大家,今天筆者以生育保險(xiǎn)聯(lián)系單為切入點(diǎn),對(duì)辦理方法和資料做一個(gè)說(shuō)明。以蘇州金閶區(qū)為例:生育保險(xiǎn)聯(lián)系單辦理時(shí)需那些資料?本市市區(qū)戶籍的參保女職工懷孕后擬生育第一個(gè)孩子的,憑男女雙方的《身份證》、《戶口簿》、《結(jié)婚證》、單位《職工婚育證明》,到女方戶籍所在地的社區(qū)(村)居委會(huì),經(jīng)審核確認(rèn)后辦理《生育狀況證明》和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》(如是集體戶口,需要集體戶口單位出具允許出生小孩報(bào)入證明)。生育保險(xiǎn)聯(lián)系單怎么辦理?辦理方法是什么?《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門(mén)辦理生育登記手續(xù)時(shí)由計(jì)生部門(mén)辦理?!八诮值阑蛏鐓^(qū)”是指:戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保人員,為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內(nèi)的參保人員,為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內(nèi)的參保人員,為單位
    2023-05-05
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#保險(xiǎn)法
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 計(jì)劃生育政策與生育保險(xiǎn)有什么關(guān)系
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-03-02
      實(shí)行計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策,生育保險(xiǎn)必須受?chē)?guó)家計(jì)劃生育政策的制約。我國(guó)地方政府根據(jù)國(guó)家的計(jì)劃生育政策,在生育保險(xiǎn)待遇方面,對(duì)晚婚晚育以及生育一個(gè)孩子的女職工,規(guī)定了一些獎(jiǎng)勵(lì)辦法。
    • 生育保險(xiǎn)在生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-20
      生育保險(xiǎn)資料申報(bào)成功后,各轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報(bào)資料提交至市醫(yī)保中心,市醫(yī)保中心于15個(gè)工作日撥付到帳。申報(bào)資料若提供的本人社會(huì)保障卡信息,該金額會(huì)進(jìn)入社會(huì)保障卡的金融賬戶里,一般可于提交申報(bào)資料約兩個(gè)月左右,可由本人持身份證及社會(huì)保障卡至協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)修改金融賬戶密碼后可查詢?nèi)‖F(xiàn)。
    • 欠條與借條的差異與聯(lián)系
      湖北在線咨詢 2025-01-13
      一般而言,借條表明的是借款人和出借人之間的借款合同關(guān)系,而借條本身則是該合同的證明文件;而欠條則更多地反映了當(dāng)事人之間的結(jié)算關(guān)系,是一種比較純粹的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。借條通常基于借款行為而產(chǎn)生,而欠條則可能是由于多種法律關(guān)系而產(chǎn)生,例如買(mǎi)賣(mài)、服務(wù)等行業(yè)。 根據(jù)《民法典》第六百六十八條,借款合同必須采用書(shū)面形式。但是,自然人之間的借款可以另有約定,除非涉及法定繼承人之間的借款。 借款合同的內(nèi)容通常包括
    • 青島生育保險(xiǎn)與生育津貼辦理步驟
      臺(tái)灣在線咨詢 2024-08-26
      1、5證換一證:結(jié)婚證(1本就行)、身份證原件(2人的)、戶口原件(不在一起的,就是2本)、結(jié)婚登記照片2寸1張,到夫妻雙方單位或是住的街道居委會(huì)辦一個(gè)生育服務(wù)證,辦證要交10元。不同的區(qū)可能需要提供生育培訓(xùn)班的聽(tīng)課證。 2、再到雙方辦生育保險(xiǎn)的地方拿《生育保險(xiǎn)登記表》,要帶上身份證、生育服務(wù)證和醫(yī)保卡。 3、這個(gè)表還要各自的人事部門(mén)簽寫(xiě),蓋章,另附上夫妻雙方各自單位第一次交生育保險(xiǎn)的稅票復(fù)印件和
    • 重慶醫(yī)學(xué)院的繼續(xù)教育和衛(wèi)生與計(jì)劃生育系
      河北在線咨詢 2022-08-17
      婚姻不僅是兩個(gè)人的婚姻,家庭也不是單獨(dú)的家庭,所以婚姻不僅需要婚姻家庭里的每一個(gè)人去用心經(jīng)營(yíng),也需要婚姻家庭法規(guī)中的條款去保障婚姻家庭不受到侵害。