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一次性工傷待遇申請表怎么填寫
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-15 20:22:54 287 人看過

一、一次性工傷待遇申請表怎么填寫

1、單位名稱,加蓋公章,單位編碼,姓名、性別、出生年月、身份證號碼、工傷發(fā)生時間、醫(yī)療終結(jié)時間、傷殘鑒定時間、傷殘等級全部如實填寫。

2、填寫社保編碼,致殘鑒定表編號。

3、工人本人工資如實填寫,必須要有受傷前12個月的工資收入證明才能填寫實際工作收入并且附上工資證明材料,如果不能證明實際工資收入可以不填寫,到時候工作人員按照傷者受傷前12個月繳納的工傷保險基數(shù)的平均數(shù)填寫。

4、單位經(jīng)辦人簽章。

5、最后,附一張圖片參考。

二、工傷待遇怎么算

(一)在醫(yī)療期間享受如下待遇:

1、工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費等醫(yī)療費用全額報銷。

2、工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;

3、工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標準相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。

(二)職工工傷或患職業(yè)病評定傷殘等級后,享受以下待遇;

1、職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)退出生產(chǎn)(工作)崗位,并享受以下待遇:發(fā)給一次性傷殘補助金,按照傷殘職工本人工資計發(fā),分別為:24個月、22個月、20個月、18個月的標準。

同時按月發(fā)給傷殘撫恤金,分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%。評上護理、依賴等級者,按月發(fā)給護理費,分別為當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%。

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