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醫(yī)保結(jié)算價(jià)的含義是什么?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-27 17:10:13 96 人看過(guò)

醫(yī)保結(jié)算是指患者在醫(yī)院或藥店使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行藥費(fèi)結(jié)算的過(guò)程。出院時(shí)用醫(yī)保結(jié)算的好處是住院治療費(fèi)用不必自己麻煩去報(bào)銷,出院結(jié)算時(shí)就會(huì)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,那一部分報(bào)銷、那一部分該個(gè)人繳納,在醫(yī)院就結(jié)算了,方便,簡(jiǎn)單,快捷。醫(yī)院或藥店買藥使用醫(yī)保結(jié)算的好處是不用帶現(xiàn)金,銀行卡,包括偶爾忘記帶手機(jī)都不用擔(dān)心,方便,實(shí)用。

醫(yī)保結(jié)算是指患者在醫(yī)院或藥店使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行藥費(fèi)結(jié)算的過(guò)程。出院時(shí)用醫(yī)保結(jié)算的好處是住院治療費(fèi)用不必自己麻煩去報(bào)銷,出院結(jié)算時(shí)就會(huì)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,那一部分報(bào)銷、那一部分該個(gè)人繳納,在醫(yī)院就結(jié)算了,方便,簡(jiǎn)單,快捷。醫(yī)院或藥店買藥使用醫(yī)保結(jié)算的好處是不用帶現(xiàn)金,銀行卡,包括偶爾忘記帶手機(jī)都不用擔(dān)心,方便,實(shí)用。

醫(yī)保結(jié)算是什么?

醫(yī)保結(jié)算是指醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)后,醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等醫(yī)保參與方之間進(jìn)行的費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)保結(jié)算是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要環(huán)節(jié),對(duì)于保障人民群眾的健康權(quán)益具有重要作用。

醫(yī)保結(jié)算的流程一般包括醫(yī)保參保人的費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的結(jié)算、醫(yī)保機(jī)構(gòu)與藥店的結(jié)算等環(huán)節(jié)。醫(yī)保參保人就醫(yī)時(shí),需持醫(yī)保卡或身份證等證件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將患者信息錄入醫(yī)保系統(tǒng),并上傳相關(guān)病歷和費(fèi)用等信息,醫(yī)保機(jī)構(gòu)在審核通過(guò)后,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用,同時(shí)將費(fèi)用結(jié)算給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店。

醫(yī)保結(jié)算的管理需要遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定,確保醫(yī)保資金的安全、有效、規(guī)范使用。醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店等醫(yī)保參與方的監(jiān)管,防范騙騙保等違規(guī)行為,同時(shí)要保障參保人的合法權(quán)益,確保醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)保結(jié)算作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要環(huán)節(jié),對(duì)于保障人民群眾的健康權(quán)益具有重要作用,需要遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定,加強(qiáng)監(jiān)管和管理,確保醫(yī)保資金的安全、有效、規(guī)范使用。

醫(yī)保結(jié)算作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要環(huán)節(jié),對(duì)于保障人民群眾的健康權(quán)益具有重要作用。醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等醫(yī)保參與方之間進(jìn)行的費(fèi)用結(jié)算,包括醫(yī)保參保人的費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的結(jié)算、醫(yī)保機(jī)構(gòu)與藥店的結(jié)算等環(huán)節(jié)。醫(yī)保參保人就醫(yī)時(shí)需持醫(yī)??ɑ蛏矸葑C等證件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將患者信息錄入醫(yī)保系統(tǒng),并上傳相關(guān)病歷和費(fèi)用等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)在審核通過(guò)后,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用,同時(shí)將費(fèi)用結(jié)算給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    竣工結(jié)算價(jià)為發(fā)承包雙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,按照合同約定的,包括在履行合同過(guò)程中,按合同約定進(jìn)行的工程變更、索賠和價(jià)款調(diào)整,是承包人按合同約定完成了全部承包工作后,發(fā)包人應(yīng)付給承包人的合同總金額,也就是前條所說(shuō)的合同價(jià)格(工程竣工結(jié)算價(jià))。竣工結(jié)算價(jià),要從施工合同、工程量確認(rèn)、現(xiàn)場(chǎng)簽證、索賠和綜合單價(jià)及取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面全面確定工程結(jié)算價(jià)。另外,工程結(jié)算價(jià)有利于工程預(yù)算價(jià),更不是工程決算價(jià),它是在承包合同的工程價(jià)款基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際完成工程量進(jìn)行工程結(jié)算后的工程價(jià)款。工程結(jié)算價(jià)不一定都高于工程預(yù)算價(jià),工程結(jié)算價(jià)通常都要按照實(shí)際發(fā)生的工程量進(jìn)行計(jì)算。一、竣工驗(yàn)收的條件建設(shè)單位在收到施工單位提交的工程竣工報(bào)告,并具備以下條件后,方可組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位有關(guān)人員進(jìn)行竣工驗(yàn)收:(一)完成了工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容。(二)施工單位對(duì)竣工工程質(zhì)量進(jìn)行了檢查,確認(rèn)工程質(zhì)量符合有關(guān)法律
    2023-03-17
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  • 法定醫(yī)療期是什么含義
    法律綜合知識(shí)
    一、法定醫(yī)療期的含義根據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知(勞部發(fā)1994479號(hào))第2條規(guī)定,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。二、法定醫(yī)療期限的計(jì)算方法
    2023-12-06
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  • 醫(yī)療補(bǔ)助金是什么含義
    一、什么是醫(yī)療補(bǔ)助金?醫(yī)療補(bǔ)助金是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生得醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。是指按規(guī)定支付給未實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金開(kāi)支范圍的離休、退休、退職人員的醫(yī)療費(fèi)用。二、醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病,到指定醫(yī)院就醫(yī),可以補(bǔ)助其應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的60%-80%的醫(yī)療補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)為:1、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間不滿5年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為60%;累計(jì)醫(yī)療補(bǔ)助金不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的60%。2、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為65%;累計(jì)醫(yī)療補(bǔ)助金不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的65%。3、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為70%;累計(jì)醫(yī)療補(bǔ)助金不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的70%。4、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿15年不滿20年的,其醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例為75%;累計(jì)醫(yī)療補(bǔ)助金不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的75%。5、累計(jì)
    2023-05-12
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算程序是什么
    (一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。(三)異地安置人員結(jié)算程序1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在
    2023-06-24
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  • 溢價(jià)收購(gòu)的含義
    我國(guó)的證券法對(duì)溢價(jià)收購(gòu)的相關(guān)內(nèi)容作出了明確的規(guī)定。通常情況下,溢價(jià)收購(gòu)一般是指,使用現(xiàn)金通過(guò)高于市場(chǎng)價(jià)格的價(jià)格,購(gòu)買目標(biāo)公司的流通股票的收購(gòu)行為。收購(gòu)目標(biāo)公司流通股票的常用方法是:現(xiàn)金收購(gòu),或者是用市場(chǎng)差價(jià)進(jìn)行收購(gòu),這樣既可以保證收購(gòu)行動(dòng)的順利完成,也可以節(jié)省收購(gòu)時(shí)間。這樣既可以保證收購(gòu)行動(dòng)的順利完成,也可以節(jié)省收購(gòu)時(shí)間。法律是如何規(guī)定溢價(jià)收購(gòu)的呢溢價(jià)收購(gòu)就是用現(xiàn)金以高于市場(chǎng)價(jià)格的價(jià)格購(gòu)買目標(biāo)公司的流通股票的收購(gòu)行為,用現(xiàn)金并且高于市價(jià)價(jià)格可以保證收購(gòu)行動(dòng)順利完成。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)的并購(gòu)理論,公司并購(gòu)中并購(gòu)公司向目標(biāo)公司支付溢價(jià)的主要原因是由于目標(biāo)公司的發(fā)展前景及其被并購(gòu)后所產(chǎn)生的協(xié)同效應(yīng)?!吨腥A人民共和國(guó)證券法》第九十條規(guī)定,收購(gòu)要約約定的收購(gòu)期限不得少于三十日,并不得超過(guò)六十日。
    2023-07-01
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義是什么醫(yī)療保險(xiǎn)
      上海在線咨詢 2023-04-12
      一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。它是按照用人單位和職工的承受能力來(lái)確定大家的基本醫(yī)療保障水平。 它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ),實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則,個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診
    • 以專利權(quán)作價(jià)的含義是什么
      湖南在線咨詢 2023-02-17
      就是專利技術(shù)入股,他是指以專利技術(shù)成果作為財(cái)產(chǎn)作價(jià)后,以出資入股的形式與其他形式的財(cái)產(chǎn)(如貨幣、實(shí)物、土地使用權(quán)等)相結(jié)合,按法定程序組建有限責(zé)任公司或股份有限公司的一種經(jīng)營(yíng)行為。
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      內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-08-25
      在二手房交易過(guò)程中,購(gòu)房人向銀行提出貸款申請(qǐng)之后,銀行會(huì)委派評(píng)估機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)房子進(jìn)行評(píng)估,銀行根據(jù)評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的評(píng)估報(bào)告后才會(huì)和借款人進(jìn)一步磋商借款事宜。 一般來(lái)說(shuō),評(píng)估機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)房子的位置、年代等實(shí)際情況得出一個(gè)數(shù)值,也就是評(píng)估價(jià)。購(gòu)買房子的價(jià)格和評(píng)估價(jià)之間存在一定的差異,房屋評(píng)估價(jià)一般情況下會(huì)小于房屋的實(shí)際成交價(jià)。 比如實(shí)際操作中評(píng)估值為房子實(shí)際成交價(jià)格的80%-90%。受到建筑年代、裝修、位置等
    • 醫(yī)療過(guò)失行為的含義是什么
      安徽在線咨詢 2022-10-18
      醫(yī)療過(guò)失行為的構(gòu)成必須要滿足以下4個(gè)要件: 1、行為人有法定的注意義務(wù); 2、行為人具有履行注意義務(wù)的能力; 3、行為人在客觀上能夠履行注意義務(wù); 4、行為人沒(méi)有履行注意義務(wù)。
    • 住房公積金銷戶未結(jié)算是什么含義
      貴州在線咨詢 2024-08-25
      這是職工辦理銷戶提取后,公積金中心受理職工銷戶申請(qǐng)后,職工的公積金尚未結(jié)算的一種狀態(tài)。若職工辦理的是非戶籍社保轉(zhuǎn)移銷戶提取的,即從您辦理銷戶提取時(shí)間開(kāi)始計(jì)算,經(jīng)與市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局聯(lián)網(wǎng)核查,確定職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際轉(zhuǎn)出并被異地接收,或者確定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)停止繳費(fèi)時(shí)間達(dá)三個(gè)月的,公積金中心會(huì)在一周左右將職工住房公積金賬戶的本息余額轉(zhuǎn)入職工住房公積金聯(lián)名卡的儲(chǔ)蓄賬戶。