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復印病歷是什么樣的

來源：法律編輯整理時間： 2024-07-12 21:48:15 392 人看過

一、復印病歷是什么樣的

在醫(yī)療法律事務中，病歷的復印或復制是患者了解自己病情和治療過程的重要途徑。

復印病歷，顧名思義，即患者或其法定代理人有權根據(jù)相關法律法規(guī)，要求醫(yī)療機構提供病歷的復印件或復制件。

二、患者可復印的病歷

根據(jù)相關規(guī)定，患者有權復印或復制的病歷資料主要包括以下幾類：

1．門診病歷是患者就診時醫(yī)生記錄的基本信息，包括病情、診斷、治療建議等，是患者了解自己病情的重要資料，患者有權復印或復制。

2．住院志記錄了患者住院期間的基本信息、病情變化、治療過程等，對于患者了解自己的治療情況至關重要，同樣屬于可復印的范圍。

3．醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料等客觀病歷資料也是患者有權復印或復制的內容。這些資料記錄了醫(yī)生的治療建議、患者的檢查結果等，對于患者了解自己的病情和治療進展具有重要意義。

三、不可復印的病歷

雖然患者有權復印或復制大部分病歷資料，但也有一些病歷資料屬于主觀性病歷資料，不能復印或復制給病人。這些資料主要包括：

1．死亡病例討論記錄是醫(yī)生對死亡病例進行討論、總結的記錄，屬于醫(yī)療機構內部的專業(yè)資料，患者無權復印或復制。

2．疑難病例討論記錄是醫(yī)生對疑難病例進行討論、分析的記錄，同樣屬于醫(yī)療機構內部的專業(yè)資料，患者也無權復印或復制。

3．上級醫(yī)師查房記錄等也屬于主觀性病歷資料，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，患者無權單獨復印或復制。

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根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，患者要求復印病歷的，按以下程序辦理：1、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。2、下列人員和機構可以提出復印或者復制病歷資料的申請：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險機構；（4）公安、司法機關。3、醫(yī)療服務質量監(jiān)控科的工作人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，申請人應按照下列要求提供有關證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親

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一、患者復印病歷資料須經(jīng)什么批準患者復印病歷資料須經(jīng)醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員批準?！夺t(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料?；颊咭髲椭撇v資料的，醫(yī)療機構應當提供復制服務，并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時，應當有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機構應患者的要求為其復制病歷資料，可以收取工本費，收費標準應當公開?；颊咚劳龅?，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復制病歷資料。二、患者復印病歷資料的程序1．患者向醫(yī)療機構的醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或有關人員提出復印或復制的的要求；2．醫(yī)療機構的醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或有關人員應在規(guī)定時限內受理患者提出的要求復

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