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什么情況下發(fā)生車禍保險公司可以拒絕理賠?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-05 14:04:12 420 人看過

一、什么情況下發(fā)生車禍保險公司可以拒絕理賠

(一)未年檢車輛沒有年檢,在保險合同中明文規(guī)定,保險公司只維護合格車輛的正當權益,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛,即使買了保險也無濟于事。買了全險的車主一定要記著去年檢,而且不要把日期拖后,省得索賠時麻煩。罰款事小,被拒賠事就大了。

(二)酒后、吸毒、藥物麻醉所致車輛損毀和第三者責任。

(三)無證駕車或超出準駕車型。

(四)第三者責任險拒絕支付投保戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。

(五)逾時報案,報案不實。

(六)投保車輛發(fā)生轉賣、贈送他人、變更用途、嗇危險程度而未辦理批改手續(xù)。

(七)發(fā)生事故,未報保險公司備案。

(八)新車保險單生效日以交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌日期為準,如果在行駛證和號牌未領到時,車輛被盜或發(fā)生交通事故。

(九)未年審駕駛員沒的年審,所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可根據保險合同拒絕理賠。無牌照車輛在出險時,保險車輛理賠必須具備兩個條件:一是保險車輛必須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌;二是在規(guī)定期間內經公安交通管理部門檢驗合格。異地購車在提車途中出險得不到賠償就是這個原因。

(十)無過錯《保險法》規(guī)定:“必須有責任認定”,保險公司才能賠付。即使被保險人有一定過錯,也必須向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。不要把責任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很困難,您可能就不追究那個人的責任了,想著自己回保險公司索賠,可是,這種情況保險公司不賠。在不幸出事后,被保險人必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。一旦出事且責任在對方,一定要先找對方索賠,未果時才可以理直氣壯地找保險公司索賠。同時,雙方事故一定要經過交警,多數情況保險公司只看交警的裁決單。

二、保險公司合規(guī)負責人

保險公司任命合規(guī)負責人,應當依據《保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員任職資格管理規(guī)定》及中國保監(jiān)會的有關規(guī)定申請核準其任職資格。

保險公司解聘合規(guī)負責人的,應當在解聘后10個工作日內向中國保監(jiān)會報告并說明正當理由。

保險公司合規(guī)負責人對董事會負責,接受董事會和總經理的領導,并履行以下職責:

(一)全面負責公司的合規(guī)管理工作,領導合規(guī)管理部門;

(二)制定和修訂公司合規(guī)政策,制訂公司年度合規(guī)管理計劃,并報總經理審核;

(三)將董事會審議批準后的合規(guī)政策傳達給保險從業(yè)人員,并組織執(zhí)行;

(四)向總經理、董事會或者其授權的專業(yè)委員會定期提出合規(guī)改進建議,及時報告公司和高級管理人員的重大違規(guī)行為;

(五)審核合規(guī)管理部門出具的合規(guī)報告等合規(guī)文件;

(六)公司章程規(guī)定或者董事會確定的其他合規(guī)職責。

三、商業(yè)三責險保險公司的訴訟地位是什么呢?

許律師答:在司法實踐中,有的法院是不允許直接將商業(yè)險保險公司列為共同被告的,即便是列為被告,保險公司也不在商業(yè)險范圍內承擔賠償責任,因為不能突破合同的相對性,也有的法院觀念超前,直接依據保險法第65條的規(guī)定,判商業(yè)險保險公司在商業(yè)險責任限額內承擔賠償責任,突破了合同的相對性,保險公司合同約定的條款等于擺設,保險公司沒有抗辯權。該司法解釋也將該標準統(tǒng)一化,當事人如果請求將商業(yè)險列為共同被告的話,法院應準許,并且可以判決在商業(yè)險保險公司在保險責任限額內承擔賠償責任,但是保險公司可以依據保險合同進行抗辯。

既有交強險又有商業(yè)三責險的情況,責任如何承擔?

許律師答:首先由交強險保險公司進行優(yōu)先承擔,不足的部分由商業(yè)險保險公司依據保險合同予以賠償,仍有不足的部分,再由實際侵權人來承擔。這樣不僅保護了受害人的損失,也是保護了被保險人的損失。

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