大病醫(yī)療二次報銷的比例
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時間： 2023-08-05 20:35:43
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參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險和二次報銷繳納后，個人年度累計承擔的住院醫(yī)療費用（包括合規(guī)性、合理自費部分）超過2、5萬元的部分，大病保險資金對超過部分按55％的比例給予再次報銷，大病保險資金年度個人最高繳納額為25萬元。
上海公立大病醫(yī)保報銷比例
一般來說，參保上海居民患大病，在本市的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構門急診（含家庭病床）和住院（含急診觀察室留院觀察）所發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷其中的50％。
其次是上海大病保險參保條件：居民大病保險適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人員（以下簡稱“參保居民”）。參保居民個人無需另行繳費，所發(fā)生的符合居民大病保險支付范圍的自負費用，可通過報銷形式享受居民大病保險待遇。
《社會保險法》
第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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