醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，職工醫(yī)保如何報(bào)銷
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時(shí)間： 2024-03-27 19:07:11
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一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80％，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50％。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。
2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10％之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82％／84％／87％），居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70％左右（武漢市80％／65％／50％）。這樣看來(lái)，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說(shuō)，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門(mén)檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10％，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20％左右。很復(fù)雜吧！其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門(mén)檻費(fèi)），發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10％，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門(mén)檻費(fèi)減半）、醫(yī)院級(jí)別（門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
計(jì)算公式是這樣的：如果用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，報(bào)銷公式：［9000－500（起付線）－自費(fèi)藥］＊80％，如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。
二、職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少？
上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。而無(wú)論哪一類人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50％，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50％確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。
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醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。其中，醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門(mén)診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。當(dāng)然，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷的時(shí)候是按照一定的比例來(lái)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的。這種報(bào)銷比例主要分為以下幾種情況：1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一2023-05-0594人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍；（四）報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。一、醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)指的是通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)2023-04-10178人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種如果您是本單位職工，本單位為您購(gòu)買的職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。然而，這三種類型是否包括在內(nèi)取決于該單位的福利待遇。有些單位比較好這三種醫(yī)療保險(xiǎn)都有，而有些單位不太好，所以他們可能只會(huì)購(gòu)買最基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)樗麄兊闹Ц斗绞讲煌?，有些單位甚至不愿意花這么多錢為他們的員工購(gòu)買這么全額的醫(yī)療保險(xiǎn)。二、職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少如果是在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的話去醫(yī)院門(mén)急診就醫(yī)后，只能費(fèi)用報(bào)銷2000元以上的醫(yī)療費(fèi)，費(fèi)用報(bào)銷比例為50％。70歲以下退休職工可費(fèi)用報(bào)銷1300元以上費(fèi)用，費(fèi)用報(bào)銷比例為70％。對(duì)于70歲以上的退休職工，1300元以上的費(fèi)用可以費(fèi)用報(bào)銷，費(fèi)用報(bào)銷的比例是70％。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2萬(wàn)元。職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2％，企業(yè)職工的醫(yī)保繳費(fèi)比例單位繳費(fèi)基數(shù)的8％。但需要提醒的是，不同省市的職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不同。三、職工醫(yī)保2023-12-19131人看過(guò) -
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100％（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。南京單位工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例社保繳納比例：養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位20％，個(gè)人8％；醫(yī)療保險(xiǎn)，單位9％，個(gè)人2％＋大病保險(xiǎn)10元；失業(yè)保險(xiǎn)，從2013年8月1日至2015年12月31日，失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例統(tǒng)一從3％下降為2％，其中用人單位應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例從2％下降為1．5％，個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例從1％下降為0．5％。工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?．5％，個(gè)人不繳費(fèi)；生育保險(xiǎn)：2023-07-1383人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門(mén)檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6％、二級(jí)醫(yī)院8％、三級(jí)醫(yī)院10％；退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4％，30萬(wàn)元以上部分基金不予支付?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。2024-02-01473人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)醫(yī)保住院報(bào)銷不同城市不同參保對(duì)象的比例不同，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策執(zhí)行。異地醫(yī)保報(bào)銷比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88％，3000－5000元報(bào)90％，5000－10000元報(bào)92％，費(fèi)用越高報(bào)銷的越多。一、醫(yī)保住院報(bào)銷多少目前我國(guó)政府并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例進(jìn)行明確規(guī)定，醫(yī)保住院報(bào)銷一般不同城市、不同參保對(duì)象住院報(bào)銷比例都是不一樣的，具體參照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。例如深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85％，在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80％，在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75％，在室外住院就醫(yī)報(bào)銷比例為70％；深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為95％／90％，一般已在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11．5％繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為95％。二、異地醫(yī)保報(bào)銷比例多少醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸2022-06-10186人看過(guò) -
計(jì)劃生育一、職工醫(yī)保報(bào)銷比例范圍是多少農(nóng)村門(mén)診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住2023-03-25124人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例怎么算的職工醫(yī)保報(bào)銷：一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，1萬(wàn)元一下的報(bào)銷12％。二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)600元，1萬(wàn)元以下的報(bào)銷為9％。三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，1萬(wàn)元以下的報(bào)銷為5％。二、個(gè)人交了社保還要交醫(yī)保嗎不用，社保包含醫(yī)保。社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。三、醫(yī)保報(bào)銷的意外傷害有哪些2023-11-27397人看過(guò)
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一、社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少比例醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例可以簡(jiǎn)稱為醫(yī)保報(bào)銷比例，是指參保人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用有統(tǒng)籌基金支付的比例。目前社會(huì)保障局并沒(méi)有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，主要是由各省市根據(jù)國(guó)家的方針政策，結(jié)合本地的實(shí)際情況，相應(yīng)的調(diào)整好醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。一般情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)參保對(duì)象、繳費(fèi)時(shí)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素來(lái)確定。如惠州參保職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，因病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)的基金可以報(bào)銷比例為95%；如連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的，其醫(yī)療保險(xiǎn)的基金報(bào)銷比例為50%。二、社?？ㄗ≡簣?bào)銷注意事項(xiàng)1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除非醫(yī)保用藥費(fèi)用及其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用，剩下在職人員報(bào)82023-06-07430人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡到當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)大廳打印繳費(fèi)清單，可詳細(xì)查詢相關(guān)信息。這種方法比較直接，適合不會(huì)上網(wǎng)，不會(huì)使用電話自助服務(wù)又有時(shí)間的人，比較適合上了一定年紀(jì)的老人使用。如何查看醫(yī)療保險(xiǎn)查看醫(yī)療保險(xiǎn)的方法如下：1、電話查詢。參保人可以直接撥打全國(guó)社保熱線12333，提供身份證號(hào)碼或醫(yī)?？ㄌ?hào)即可獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息；2、社保局官網(wǎng)查詢。參保人登錄當(dāng)?shù)氐纳绫＞止倬W(wǎng)，注冊(cè)賬戶，填寫(xiě)自己的社保電腦號(hào)和身份證號(hào)碼，就可以獲取醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息；3、手機(jī)查詢。參保人可以通過(guò)手機(jī)微信或者其他社保局的服務(wù)賬號(hào)，綁定自己的社保賬戶，就可以獲取醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息。醫(yī)保的好處如下：1、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段；2、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有2023-07-08279人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：按照《醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7％繳納；職工按本人檔案工資收入的2％繳納。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，單位按相關(guān)規(guī)定繳納。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，城鎮(zhèn)所有合法用人單位，包括事業(yè)單位、企業(yè)、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要按規(guī)定參保職工醫(yī)保。1．職工醫(yī)保報(bào)銷比例參保職工仍在職的，住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別是一級(jí)醫(yī)院6％、二級(jí)醫(yī)院8％、三級(jí)醫(yī)院10％；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元；醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。2．退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例退休職工就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，甲2024-04-0479人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)山東文登職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最低賠付線：愛(ài)心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工程對(duì)理賠標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，最低賠付線由原來(lái)的1萬(wàn)元下調(diào)到8000元。文登自2009年啟動(dòng)愛(ài)心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工程以來(lái)，共有87.9萬(wàn)人次參保，13700多名職工受益，累計(jì)支付互助金3530多萬(wàn)元。山東文登職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：(一)起付線(一級(jí)醫(yī)院為500元、二級(jí)醫(yī)院為700元、三級(jí)醫(yī)院為900元)至4萬(wàn)元的部分，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分，按照60%比例報(bào)銷(二)4萬(wàn)元(含)至20萬(wàn)元的部分，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分，按照70%比例予以報(bào)銷，(三)20萬(wàn)元(含)至46萬(wàn)元的部分，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分，按照60%比例予以報(bào)銷。山東文登職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間和金額：據(jù)了解，本期互助工程期限為2018年3月11日，參保對(duì)象必須已經(jīng)參加威海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且是所在投保單位的在職、在崗員工，每人每年需要繳納50元2023-05-30288人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)談到泰安醫(yī)保中的大病醫(yī)療保險(xiǎn)，人們最關(guān)注的應(yīng)該就是其報(bào)銷比例了。那么，泰安市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?1.2-3萬(wàn)元報(bào)銷55%，3萬(wàn)元-10萬(wàn)元報(bào)銷65%，10萬(wàn)元以上報(bào)銷75%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：1.2-3萬(wàn)元報(bào)銷55%，3萬(wàn)元-10萬(wàn)元報(bào)銷65%，10萬(wàn)元以上報(bào)銷75%。年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。同時(shí)，提高住院待遇水平。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例在之前規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高報(bào)銷比例15個(gè)百分點(diǎn)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高報(bào)銷比例10個(gè)百分點(diǎn)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn)，使報(bào)銷比例達(dá)到：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。確保2011年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例平均達(dá)到70%左右。隨著國(guó)家保障制度的不斷完善，泰安2023-05-08349人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷比例是多少錢1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)疾病診斷證明，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。二、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納1、無(wú)工作單位的人參2023-06-07393人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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茂名醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例四川在線咨詢 2022-07-17城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元， -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例與報(bào)銷河南在線咨詢 2022-06-20以下就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例與報(bào)銷范圍方面的內(nèi)容，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不僅保障國(guó)有企業(yè)和非國(guó)有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余，醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革初期，要求個(gè)人繳納工資總額的2%，用人單位繳納工資總額的6%。目前，我國(guó)一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi) -
異地醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少貴州在線咨詢 2021-11-15報(bào)銷比例相同，但起付線不同。如為急診，可不必在當(dāng)?shù)貓?bào)備。非急診科必須報(bào)備，否則不能異地報(bào)銷，也不能歸屬于醫(yī)療保險(xiǎn)。異地就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施是否可以報(bào)銷，以就醫(yī)城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)。 -
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