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胃鏡費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 19:20:31 395 人看過

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。1、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。2、參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%,具體支付標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬\(yùn)行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院最高支付限額。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

無痛胃鏡醫(yī)保報(bào)銷嗎

不報(bào)銷,做胃鏡檢查需要的藥費(fèi)屬于醫(yī)保范圍,無痛胃鏡所需的麻藥部分屬于自費(fèi)項(xiàng)目,大約可以報(bào)銷在500元以內(nèi)。胃鏡的檢查一般都不是納入醫(yī)保范圍內(nèi)的,所以,這個(gè)是需要自費(fèi)的,在檢查后拿處方到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥,是可以報(bào)銷一部分的。

社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十三條

規(guī)定:職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

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    第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;第三,門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為多少農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。(1)門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。(2)結(jié)算比
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    一般來說,不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是不同的,所以報(bào)銷比例也是不同的。以下是北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例的說明。參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職員工,到醫(yī)院門診,急診后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷80%。湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022如下:1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;(3)二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;(4)三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;(2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn)
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    做胃鏡檢查需要的藥費(fèi)屬于醫(yī)保范圍,但是無痛胃鏡所需的麻醉藥部分屬于自費(fèi)項(xiàng)目,大約可以報(bào)銷在500元以內(nèi)。胃鏡的檢查一般都不是納入醫(yī)保范圍內(nèi)的,所以,這個(gè)是需要自費(fèi)的,在三甲醫(yī)院做檢查是可以的,建議在檢查后拿處方到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥,是可以報(bào)銷一部分的。合作醫(yī)療在全國各地都可以報(bào)銷嗎合作醫(yī)療不是在全國各地都可以報(bào)銷。目前國內(nèi)各地的農(nóng)村合作醫(yī)療還沒有聯(lián)網(wǎng),且報(bào)銷范圍、比例都不統(tǒng)一,需以當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策為準(zhǔn)。如果要到外省、市醫(yī)院就診,需要向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地就醫(yī),審批通過后到相應(yīng)的醫(yī)院就診則可以享受報(bào)銷待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷流程:1、填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》并蓋章;2、所需報(bào)銷清單:一般情況需要在所在衛(wèi)生院出院結(jié)算單、費(fèi)用清單、、出院小結(jié)、病例復(fù)印件、身份證復(fù)印件,戶口本復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明;3、將填寫好的《申請(qǐng)表》拿到社保機(jī)構(gòu)審核;4、審核通過后,可直接憑借醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)
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    2023-07-04
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  • 異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,哪些費(fèi)用不報(bào)銷
    一、異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,哪些費(fèi)用不報(bào)銷1、門診報(bào)銷的比例。普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例。連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。不報(bào)銷費(fèi)用包括:1、未報(bào)備:異地醫(yī)保報(bào)銷需要在出院之前就已經(jīng)完成備案,如果沒有的話,就不能使用社??ㄟM(jìn)行結(jié)算。2、就醫(yī)地點(diǎn):在異地就醫(yī)的時(shí)候,需選擇全國聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),這樣的話可以異地直接結(jié)算,不然則需要參保人拿著相關(guān)資料回參保地進(jìn)行報(bào)銷。二、異地醫(yī)保報(bào)銷的流程1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居
    2023-06-07
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  • 教師醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例查詢
    在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%。醫(yī)療保險(xiǎn)是我國基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。編制教師醫(yī)保報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所分別,因此報(bào)銷比例也有所差異,建議咨詢社保部門?!吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十條國家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療
    2023-07-05
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  • 中藥報(bào)銷比例醫(yī)保
    法律綜合知識(shí)
    中藥醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報(bào)銷比例為25%;2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例為40%;3、縣級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例為30%;4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價(jià)疫苗不予報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和
    2024-04-26
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  • 醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例在四川省的情況
    1、住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線以上的開始報(bào)銷:住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院400元,一級(jí)(含未達(dá)級(jí))醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。2、起付線以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)70%。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每年3萬元。4、大病門診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別,起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元,報(bào)銷比例均按65%支付。廈門醫(yī)保報(bào)銷比例從市人社局獲悉,我市近日出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(以下簡稱《通知》),該醫(yī)?;菝裥抡墙衲晔形?、市政府24項(xiàng)為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一?!锻ㄖ吠ㄟ^提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷水平,進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)全體市民公平享有基本醫(yī)
    2023-07-04
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 胃鏡檢查能報(bào)銷醫(yī)保嗎
      遼寧在線咨詢 2024-03-12
      胃鏡檢查不能報(bào)銷醫(yī)保,做胃鏡檢查需要的藥費(fèi)屬于醫(yī)保范圍,無痛胃鏡所需的麻藥部分屬于自費(fèi)項(xiàng)目,大約可以報(bào)銷在500元以內(nèi)。胃鏡的檢查一般都不是納入醫(yī)保范圍內(nèi)的,所以,這個(gè)是需要自費(fèi)的,在檢查后拿處方到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥,是可以報(bào)銷一部分的。
    • 你好問一下無痛胃鏡醫(yī)保報(bào)銷嗎
      四川在線咨詢 2024-09-06
      不報(bào)銷,做胃鏡檢查需要的藥費(fèi)屬于醫(yī)保范圍,無痛胃鏡所需的麻藥部分屬于自費(fèi)項(xiàng)目,大約可以報(bào)銷在500元以內(nèi)。胃鏡的檢查一般都不是納入醫(yī)保范圍內(nèi)的,所以,這個(gè)是需要自費(fèi)的,在檢查后拿處方到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥,是可以報(bào)銷一部分的。
    • 胃鏡無痛手術(shù)能報(bào)銷嗎
      福建在線咨詢 2022-05-31
      不報(bào)銷,做胃鏡檢查需要的藥費(fèi)屬于醫(yī)保范圍,無痛胃鏡所需的麻藥部分屬于自費(fèi)項(xiàng)目,大約可以報(bào)銷在500元以內(nèi)。胃鏡的檢查一般都不是納入醫(yī)保范圍內(nèi)的,所以,這個(gè)是需要自費(fèi)的,在檢查后拿處方到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥,是可以報(bào)銷一部分的。
    • 住院做胃鏡可以報(bào)銷嗎
      云南在線咨詢 2024-03-15
      住院做胃鏡可以報(bào)銷。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。
    • 腹腔鏡醫(yī)保報(bào)銷比例是多,怎么規(guī)定的
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-08-24
      腹腔鏡的醫(yī)療報(bào)銷比例的確有固定要求的,不過根據(jù)不同人群報(bào)銷的比例,也會(huì)有比較大的差距,而我們?cè)诹私庾约簣?bào)銷比例的時(shí)候,應(yīng)該結(jié)合很多的問題,比如說應(yīng)該結(jié)合患者的個(gè)人工作以及當(dāng)?shù)貓?bào)銷比例的實(shí)際狀況。每個(gè)單位的規(guī)定有所不同、醫(yī)保形式不同、報(bào)支也不同,一般住院治療可按照規(guī)定部份可以報(bào)銷,一般縣級(jí)醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)大約需要7000到8000元左右。醫(yī)保報(bào)銷大約5000元左右不等的。 因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣買的保