社保異地就醫(yī)門診可以使用嗎
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時間： 2022-09-04 11:32:14
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社保異地就醫(yī)門診不可以使用。如果被保險人在異地就醫(yī)前已經(jīng)辦理了基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案或常?。v）異地備案手續(xù)，且在異醫(yī)二級及以上社保定點醫(yī)院就醫(yī)的話，是可以正常異地報銷。
一、社保異地就醫(yī)門診可以使用嗎
社?？ó惖鼐歪t(yī)門診不可以使用。如果要異地使用，要先辦理社保轉(zhuǎn)移。社?？ㄓ糜诰用褶k理社會保險個人繳費、醫(yī)院就醫(yī)、藥店購藥、信息查詢等人力資源和社會保障業(yè)務(wù)以及銀行存款、取款、轉(zhuǎn)賬等個人結(jié)算業(yè)務(wù)和刷卡消費、注冊網(wǎng)上銀行等金融服務(wù)。但是，目前各地市之間還沒有完全實現(xiàn)醫(yī)保個賬異地結(jié)算，所以允許參保人在已參保地市可以有且僅有一張二代社?？?，并只能在當?shù)厥褂冕t(yī)保功能。
二、社保異地就醫(yī)能報銷嗎
社保異地就醫(yī)可以報銷的，可以報銷住院費用，但是不能報銷門診費用。辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算需要符合這三個要求：
1．參保人已按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案；
2．就醫(yī)的異地醫(yī)院開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算；
3．要有信息完整可就醫(yī)使用的社?？ǎ?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_xnh/">新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ā?/p>
三、社?？ó惖匮a辦理流程
社?？ㄒ话悴荒茉诋惖匮a辦，參保人員需要在參保地進行補辦，需要攜帶本人的身份證等材料其社保經(jīng)辦機構(gòu)或者指定的銀行去補辦；之后即可按通知領(lǐng)取補辦的社?？?。
法律依據(jù)：
《社會保險法》第七條
國務(wù)院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作?？h級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。
《中華人民共和國社會保險法》：第一章 總 則 第七條 國務(wù)院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。\n縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。
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異地就醫(yī)不住院門診能報銷，但必須辦理異地安置登記手續(xù)，或者因病情需要且經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意備案。參保人員申請異地就醫(yī)備案時，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
2024-04-23
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一、門診特病異地就醫(yī)如何報銷在當?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院進行檢診申報，通過后，你可以辦理異地就醫(yī)備案，在異地選一家三甲醫(yī)院作為定點醫(yī)院，只要是你在這家醫(yī)院門診關(guān)于慢性病的治療檢查或藥物，都可以回來報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當由第三人負擔的；（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、醫(yī)保報銷需要的材料門診需要提供的材料有：1．本人的病歷本、病歷卡；2．門診發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章；3．本人身份證復(fù)印件；住院需要提供的材料有：1．本人的病歷本、病歷卡；2．住院發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章；3．費用總清單，需蓋醫(yī)院章；4．出院小結(jié)；5．本人身份證復(fù)印件。三、
2023-04-13
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醫(yī)療機構(gòu)
一、報銷比例報銷比例為門檻費以上至3000元報百分之八十八，3000到5000元報百分之九十，5000到10000元報百分之九十二，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報百分之九十五，其中乙類藥品按百分之八十，貴重藥品按百分之七十，特殊檢查和特殊治療的按百分之七十報銷。二、成都特殊門診報銷起付線標準1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。3、一個自然年度內(nèi)，第一類病種不計起付標準；第二、三類病種計兩次起付標準，且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。三、報銷條件只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員，以及由人力資源和社會保
2023-03-07
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換一批異地就醫(yī)沒有轉(zhuǎn)診證明異地就醫(yī)可以報銷?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的主要政策，是就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。具體如下：1、是在異地發(fā)生的急診搶救的費用，經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)鑒定通過后方可按規(guī)定進行報銷；2、是在異地三級醫(yī)院發(fā)生的住院費用，按可報銷金額的50％給予報銷。到醫(yī)院先辦轉(zhuǎn)診證明嗎？1．轉(zhuǎn)院須由所在科討論或科主任提出，病人和家屬也可向科主任或經(jīng)治醫(yī)生提出要求，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門與醫(yī)院領(lǐng)導批準，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得對方同意后，方可轉(zhuǎn)院2．需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院時，還須征得病人所在單位的同意，有時須報請衛(wèi)生廳批準，開具證明，辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風病、精神病和截癱病人，不得轉(zhuǎn)外省治療。3．對病情較重的病人，醫(yī)院要派人護送并帶上急救藥材，估計途中可能有生命危險的，不能轉(zhuǎn)院，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院，病人和家屬也應(yīng)積極配合。4．轉(zhuǎn)院時應(yīng)帶上病歷摘要。X線片等醫(yī)療資料最好也帶上，可避免重復(fù)檢查，減少費用?？?/div>2023-08-11239人看過
法律綜合知識一、辦理異地就醫(yī)后門診怎么報銷1、辦理異地就醫(yī)后如果異地醫(yī)院可直接報銷的，可以直接在該醫(yī)院收費處結(jié)算報銷；如果異地醫(yī)院不能報銷的，可以開一個轉(zhuǎn)診證明，然后攜帶門診費單據(jù)、醫(yī)療卡、身份證等材料到本人住所地的定點醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條，職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。二、異地門診就醫(yī)報銷所需材料特定門診就醫(yī)：因所辦理的特定門診疾病在選定的市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，參保2022-12-04161人看過
異地就醫(yī)不能報銷。相關(guān)政策人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題，將分三步走。第一步：實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至底，我國已有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。第二步：今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。第三步：在今年年底之前，實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。據(jù)人社部介紹，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)底已上線試運行。在試運行過程中，已有15個省份接入該系統(tǒng)開始試點。外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下：1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷；2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保異地就醫(yī)報銷需要提供材料：1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表；2、本人身份證、醫(yī)?？ā?/div>2023-07-1377人看過
醫(yī)療機構(gòu)到醫(yī)院門診看病醫(yī)保能報銷。門診看病超20元可報銷參保人員可以享受門診報銷。以前只有31種疾病可以門診報銷。從4月1日開始，所有醫(yī)保范圍內(nèi)的病種都可以報銷。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償?；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人賬2023-07-1673人看過-
異地就醫(yī)對于異地就業(yè)的親們，最麻煩也最渴望解決的就是異地就醫(yī)、住院的醫(yī)療費用報銷問題。終于，人力資源社會保障部、財政部出臺了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導意見》(人社部發(fā)〔2014〕93號)通知中到底發(fā)布了哪些內(nèi)容?小伙伴們表著急喲，我們現(xiàn)在就來梳理。時間節(jié)點2016年底，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算支付方法參保人員只需支付個人承擔的住院醫(yī)療費用，其他費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付就醫(yī)流程轉(zhuǎn)出：參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記結(jié)算：參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu)適用人群參加基本醫(yī)療保險的下列人員，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算(一)異地安置退2023-05-04431人看過 -
法律綜合知識不是的，需要分情況。1、異地居?。盒杼崆霸趨⒈５蒯t(yī)保部門申請辦理異地居住登記備案手續(xù)。2、異地急診：異地發(fā)生急診后，可辦理異地急診備案，按要求上傳相關(guān)材料，審核通過后可進行異地急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；3、異地轉(zhuǎn)診：參保人員或受委托人向定點醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見、并為患者上傳參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案?！渡鐣ｋU法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。2024-05-05493人看過 -
醫(yī)療費一、醫(yī)?？撮T診怎么使用1、去醫(yī)院進行普通的看病時，要找醫(yī)保定點的醫(yī)院看病，這樣才能在看病后使用醫(yī)?？?，一般區(qū)級以上的正規(guī)醫(yī)院都是醫(yī)保的定點醫(yī)院。2、門診看完后，如果需要拿藥、拍片、做實驗等，需要繳費時這時要先拿著門診單去醫(yī)保劃價處劃價。記住不要直接去醫(yī)保窗口，沒有劃價工作人員不給辦理的。3、劃價完成后，然后找到醫(yī)保窗口，把劃價后的單據(jù)和醫(yī)?？ń唤o工作人員，如果醫(yī)?？ɡ锏腻X足夠支付的，就直接可以用醫(yī)保卡交上了，如果不夠需要自己再墊上余下的錢。住院使用醫(yī)保卡的方法：住院時先出示醫(yī)?？ǎ鲈簳r，出示醫(yī)保卡結(jié)算。定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡的流程：(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)2023-03-23171人看過 -
正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交（個人帳戶），報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算（統(tǒng)籌帳戶）。一、門診自費后還能報銷嗎不可以代替，兩者作用不一樣。醫(yī)療保險報銷的流程為：(一)在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。(二)窗口工作人員核收報銷資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》。(三)收到資料后在十五個工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能C卡金融帳戶中，參保人員憑C卡到銀行分行提取現(xiàn)金。(四)十五個工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療報銷計算表》。該表要2023-03-03488人看過
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注意事項1、個人賬戶不得用于支付食品、保健品及生活用品等費用;2、本人就醫(yī)時未使用個人賬戶支付醫(yī)療費用(符合個人賬戶支付范圍的)，參保人可在醫(yī)療保險個人賬戶有足夠額度時帶上社會保障卡、門診就醫(yī)病歷及檢查、檢驗結(jié)果報告單、醫(yī)療費用收據(jù)、付方或電腦打印費用明細清單到社保中心、社保中心斗門辦事處、金灣辦事處申請沖兌。相關(guān)文件1、《珠海市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定(珠府〔1997〕61號)2、《關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險住院費用支付限額及擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支出范圍的通知(珠勞社函[2008]166號)3、《關(guān)于進一步擴大醫(yī)保個人賬戶支出范圍的通知(珠人社函〔2009〕9號)2023-05-10251人看過 -
保險費一、特需門診可以走醫(yī)保嗎不可以。特需門診不屬于基本醫(yī)療保險支付的診療項目范圍的服務(wù)項目，所以特需門診費用醫(yī)療保險基金是不予報銷的。同樣不予報銷的還有出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)保的好處有哪些1、有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。2、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。3、維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)2023-06-07223人看過
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異地就醫(yī)變診需要轉(zhuǎn)診嗎？寧夏在線咨詢 2023-01-12不是的，需要分情況。 1、異地居?。盒杼崆霸趨⒈５蒯t(yī)保部門申請辦理異地居住登記備案手續(xù)。 2、異地急診：異地發(fā)生急診后，可辦理異地急診備案，按要求上傳相關(guān)材料，審核通過后可進行異地急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算； 3、異地轉(zhuǎn)診：參保人員或受委托人向定點醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見、并為患者上傳參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。 -
大學生醫(yī)保異地就醫(yī)發(fā)生的門診費用如何處理？河北在線咨詢 2022-10-201.南京大學生醫(yī)保如果是在寒暑假在異地急診住院的費用可以憑醫(yī)院的發(fā)票和病歷到學校進行醫(yī)保報銷申請?zhí)幚?；交給班主任，然后再交到學校醫(yī)保中心審批轉(zhuǎn)交到南京市醫(yī)保中心報銷；2.如果南京大學生醫(yī)保參保學生在其他時間段發(fā)生的門診或者急診住院費用則一般醫(yī)保中心不予報銷，由于大學生醫(yī)保實行的是學校醫(yī)院包干制，所以也可以具體向?qū)W校的醫(yī)院進行咨詢。 -
請問異地就醫(yī)的門診費用能否報銷？重慶在線咨詢 2024-12-17長期居住在國外并且符合投保地區(qū)相關(guān)規(guī)定的，需要在投保地辦理異地安置備案。在指定通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院接受治療時，可以憑借個人持有的新型社?？ㄖ苯舆M行醫(yī)療費用的結(jié)算。關(guān)于異地醫(yī)保報銷的具體程序，請遵循以下步驟：首先，您需要領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》；其次，請嚴格按照規(guī)定要求填寫經(jīng)本地及異地下屬醫(yī)療保險主管部門蓋章認可的《申報表》；最后，將完成填寫的《申報表》交至對應(yīng)的社會保 -
同省異地醫(yī)保異地醫(yī)保異地醫(yī)?？梢杂脝?福建在線咨詢 2023-10-31《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
