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煙臺男職工生育保險政策：

生育醫(yī)療費據(jù)實結(jié)算，產(chǎn)前檢查費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用實行按項目定額支付。

1、生育醫(yī)療費：參保人員住院分娩發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起和合并其他疾病的醫(yī)療費，符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄范圍內(nèi)的費用，據(jù)實結(jié)算。

2、產(chǎn)前檢查費：定額標準為800元。

3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用：妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的定額標準為400元，妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的定額標準為900元。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的定額標準為180元，皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)的定額標準為120元，絕育手術(shù)的定額標準為1200元，復通手術(shù)的定額標準為1500元。

其他注意

參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費，按3500元的限額標準的50%享受生育補助金。

經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準到非定點醫(yī)療機構(gòu)生育發(fā)生的醫(yī)療費用，在3500元的限額標準以內(nèi)的據(jù)實結(jié)算，超過限額標準的按限額標準結(jié)算。

女職工按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期間的工資正常發(fā)放，福利待遇不變，所需經(jīng)費按原渠道列支。

參保職工生育，需持本人身份證(或社?？?到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理登記手續(xù)。參保職工出院后，持身份證、結(jié)婚證、一孩生育登記本(或計劃生育服務手冊、生育證)、嬰兒出生醫(yī)學證明(或嬰兒死亡證明)原件復印件以及住院醫(yī)療費用原始票據(jù)、生育引起疾病和生育合并其他疾病的出院醫(yī)學診斷等材料，與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，實現(xiàn)生育職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費實報實銷。

建立生育保險醫(yī)療服務管理考核制度，對生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實行協(xié)議管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務和責任。各定點醫(yī)療機構(gòu)應嚴格執(zhí)行生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄，未經(jīng)參保職工或其親屬同意，使用的范圍外藥品、診療項目和服務設施的費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

與此同時，參保職工異地生育，須到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批備案手續(xù)。發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，在3500元的限額標準以內(nèi)的據(jù)實結(jié)算，超過限額標準的按限額標準結(jié)算。參保男職工配偶無工作單位生育的，由參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按3500元的限額標準的50%支付生育補助金。

煙臺生育保險報銷條件

目前，煙臺職工享有的生育保險待遇包括：1、生育津貼;2、生育醫(yī)療費;3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費;

4、國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。

據(jù)煙臺市社會保險服務中心生育保險科科長介紹，符合國家人口和計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)的、所在用人單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的參保職工可以享有生育保險待遇。

煙臺生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;