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心臟搭橋手術的醫(yī)保報銷比例是多少?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-02 11:04:27 398 人看過

心臟搭橋手術醫(yī)保報銷比例一般為百分之八十左右。醫(yī)療保險報銷范圍如下:

1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;

2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目;

3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務設施所產(chǎn)生的費用。報銷費用主要由統(tǒng)籌基金支付,個人也要支付相應的一部分。

一、醫(yī)保報銷的方法如下:

1、在定點醫(yī)療機構住院治療的,出院時帶醫(yī)保卡和身份證在定點醫(yī)院的結算窗口直接進行結算并記賬;

2、如果是異地進行醫(yī)療治療的,在入院三天內(nèi)致電參保所在地的社保局,進行備案登記,并在一個月內(nèi)回當?shù)厣绫>洲k理報銷手續(xù)。

二、醫(yī)保報銷條件如下:

1、新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿6個月的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;

2、連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受基本醫(yī)療保險待遇;

3、中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費后按規(guī)定享受待遇;

4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫(yī)療保險待遇。

總之,心臟搭橋手術醫(yī)保報銷比例一般為百分之八十左右。一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付,二級醫(yī)院,起付標準至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付,三級醫(yī)院,起付標準至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付,退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

心臟搭橋手術費用新農(nóng)合報銷比例

心臟搭橋手術費用新農(nóng)合報銷比例:

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%。;

2、縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%;

3、市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報銷比例為65%;

4、省級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%;

5、省外非定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報銷比例為45%。

新農(nóng)合的報銷范圍具體包括:

1、門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元;

2、住院補償,報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%;

3、大病補償,鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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      湖南在線咨詢 2024-09-06
      合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,通常在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的體檢和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品能夠享受全報,C類就需要全部自負花費,而B類報80%,自負20%的比例。報銷慢病病種種類:高血壓(心、腦、眼、腎并發(fā)癥)、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)、腦血管病(2年內(nèi))、精神病、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤(放化療)、垂體瘤(催乳素瘤)、銀屑病
    • 心臟搭橋手術能報多少錢?可不可以報銷
      浙江在線咨詢 2022-10-30
      剩下金額夠二次報標準的話,是對半報。我們這二次線是1.5萬元,也就是7500元。
    • 心臟搭橋可以報銷醫(yī)保嗎
      北京在線咨詢 2024-05-18
      心臟搭橋可以報銷醫(yī)保。心臟搭橋基本醫(yī)療住院起付標準為:1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心200元;2、一級醫(yī)院400元;二級醫(yī)院600元;3、三級醫(yī)院800元。基本醫(yī)療保險起付標準以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用,按照醫(yī)院等級和費用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在10萬以內(nèi)。
    • 做心臟搭橋手術,費用9萬5千,大病二次報銷能報嗎?
      海南在線咨詢 2022-10-23
      剩下金額夠二次報標準的話,是對半報。我們這二次線是1.5萬元,也就是7500元。
    • 心臟搭橋手術,支架脫落能不能醫(yī)療事故?
      臺灣在線咨詢 2023-07-04
      第三百三十五條醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。分析:可以先對此手術進行分析,如果脫落屬于術后正?,F(xiàn)象即不構成醫(yī)療事故,如果屬于非正?,F(xiàn)象,并造成病人嚴重的并發(fā)癥,就屬于醫(yī)療事故。