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工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程詳解
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 21:33:14 300 人看過

工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請(qǐng)表,之后準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請(qǐng)工傷待遇審核,在申請(qǐng)受理之后規(guī)定時(shí)限月內(nèi)下達(dá)工傷待遇。

工傷醫(yī)藥費(fèi)全額報(bào)銷之后,能發(fā)到醫(yī)保卡里嗎

職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費(fèi),工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng),主要包括以下內(nèi)容:(1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。(2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用不能通過工傷醫(yī)療費(fèi)予以解決而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)
    2023-07-06
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  • 工傷非報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)誰掏錢
    工傷醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷部分不是就不能在進(jìn)行其他方式的報(bào)銷,發(fā)生工傷的勞動(dòng)者千萬不要為此擔(dān)憂,除了在工傷保險(xiǎn)中的規(guī)定之外,工傷保險(xiǎn)基金,勞動(dòng)者的用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)承擔(dān)一部分,雖然各省市的相關(guān)規(guī)定不盡相同。工傷職工在這些機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)承擔(dān)之后的數(shù)額一般都比較少。一、其他省市其他省市并未統(tǒng)一的規(guī)定,但從一些省市的規(guī)定和司法實(shí)踐,按以下辦法辦理:(一)搶救必須的費(fèi)用,報(bào)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意,有工傷保險(xiǎn)基金支付或者由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位各付50%;(二)非搶救必須醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用超三個(gè)目錄費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)事先征得用人單位和工傷職工同意,隨同意誰承擔(dān);未征得同意的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)?!都质」kU(xiǎn)條例》第三十三條職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
    2023-02-21
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  • 工傷申請(qǐng)下來如何報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
    一、工傷認(rèn)定后如何報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)?工傷認(rèn)定下來了就可以帶齊手續(xù)到勞動(dòng)局申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三章工傷認(rèn)定第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避?!豆kU(xiǎn)條例》第十九條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明
    2023-03-24
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  • 低保戶醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷詳解
    按正常程序報(bào)銷。住院時(shí),憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺(tái),那么醫(yī)院在檢查治療過程中,就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用,讓你到門診繳費(fèi),如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí),還得續(xù)交押金。低保戶報(bào)銷需要什么手續(xù)1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額?!蹲畹蜕?/div>
    2023-07-05
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  • 工傷報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)錢多久到賬
    一、工傷報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)錢多久到賬工傷報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)錢一般1-6個(gè)月到賬。1.發(fā)生工傷事故后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按不同的情形分別支付賠償款。2.由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,如醫(yī)藥費(fèi),一般都由用人單位墊付,后期報(bào)銷,不需要支付給勞動(dòng)都本人;如果經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,工傷級(jí)別達(dá)到10級(jí)及以上的,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用在完成工傷鑒定,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用后,一個(gè)月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時(shí)候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率;3.由用人單位支付的費(fèi)用,一部分是按月支付,比如停工留薪期的工資,如果經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,工傷級(jí)別達(dá)到10級(jí)及以上的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用是在受傷職工離職之后才支付的。二、工傷糾紛處理的路徑是什么工傷糾紛處理的路徑是:勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商;向基層人民調(diào)解組織、企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具有勞動(dòng)爭(zhēng)議
    2023-11-11
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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    • 工傷期間報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的流程是什么
      海南在線咨詢 2022-08-24
      1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
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      福建在線咨詢 2022-04-21
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘
    • 工傷的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程,工傷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)
      江西在線咨詢 2022-04-25
      很高興為您解答關(guān)于員工工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程都有哪些這個(gè)問題依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終
    • 工傷復(fù)發(fā)后怎么報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)呢?那報(bào)銷的流程是啥呢?
      甘肅在線咨詢 2022-06-22
      1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。 2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 3、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料: (1)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 (2)發(fā)票原件(本人簽字)。 (3)費(fèi)用明細(xì),住院病歷,門
    • 工人在企業(yè)工傷醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷流程是怎樣的
      新疆在線咨詢 2021-03-17
      1、公司經(jīng)營(yíng)管理部在接到公司員工受傷的消息后,要核對(duì)該員工是否在公司參保社保,在確認(rèn)參保后則要在受傷害人受傷后的24小時(shí)內(nèi)及時(shí)將人工傷員姓名、醫(yī)保編號(hào)、受傷時(shí)間、受傷部位及就診治療醫(yī)院名稱上報(bào)給XX市醫(yī)保中心工傷科進(jìn)行登記入檔。如超過24小時(shí)報(bào)案,醫(yī)保中心不再予以受理; 2、工傷人員治療完畢,我部門填報(bào)《職工工傷事故報(bào)告書》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,攜帶工傷人員受傷后的原始病歷和出院小結(jié)(復(fù)印件)、受