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零星醫(yī)療費用是否可以通過醫(yī)保報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 21:02:34 348 人看過

符合條件是可以零星報銷的,主要包括以下情況:急診入院:因急診搶救等原因無法在醫(yī)院掛賬結(jié)算的費用;異地安置:參保人員回原籍居住發(fā)生的醫(yī)療費用(需參保職工單位開具異地安置情況說明);轉(zhuǎn)外就醫(yī):辦理完轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的參保職工赴異地住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用(一般需三甲及以上醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診審批表,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章,審核通過后到參保所在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行審批備案)。

宮外孕醫(yī)??梢詧箐N嗎

宮外孕醫(yī)??梢詧箐N。宮外孕是生育并發(fā)癥中的異位妊娠,生育保險可以報銷。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要求提供結(jié)婚證明等相關(guān)材料,違反有關(guān)法律法規(guī),不能提供結(jié)婚證明等材料的,宮外孕手術(shù)費用不予報銷。報銷方式按基本醫(yī)療保險方式報銷。生育保險報銷項目的政策規(guī)定包括:生育或流產(chǎn);計劃生育手術(shù);生育并發(fā)癥。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    原位癌治愈率高、費用也低,一般消費者都可以承受。重疾險的意義是及時支付保險金,以保證投保者在患病期間的經(jīng)濟狀況。所以列入保障范圍的重疾基本除了三高一低的特點外,治療周期也都比較長。如果把原位癌列入重疾,反而會加重消費者的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險報銷到哪?本地就醫(yī)報銷一般需要十五個工作日,異地就醫(yī)報銷一般是30個工作日內(nèi)到賬的。報銷醫(yī)療費時需提供身份證,社保卡(或醫(yī)療保險卡)、住院醫(yī)院病歷、醫(yī)療費清單、費用發(fā)票、銀行卡帳號,經(jīng)醫(yī)療保險基金中心審核后,支付醫(yī)療保險補助金將劃入銀行卡帳戶?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥
    2023-07-03
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費
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      廣東在線咨詢 2024-08-25
      一、醫(yī)療費用零星報銷的范圍 (一)城保人員 1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人員,在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費、在外省市定點醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費;《社會保障卡》或《醫(yī)??ā穲髶p或報失期間發(fā)生的急診醫(yī)療費;因故未帶《就醫(yī)記錄冊》發(fā)生的急診醫(yī)療費。 2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人員,在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院發(fā)生的門急診醫(yī)療費、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費、住院醫(yī)療費。 (二)個保人員 1、在職人員在本市發(fā)生的急診觀察室留院觀
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      社保問題零星醫(yī)療費用報銷范圍是:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,9種情況發(fā)生的醫(yī)療費,可辦理零星報銷:長期駐外人員在異地本人定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門診特定項目(以下簡稱“門特”)、門診慢性病(以下簡稱“門慢”)醫(yī)療費;辦理相關(guān)手續(xù)后轉(zhuǎn)外地指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費;外出期間因急癥在門診搶救后即轉(zhuǎn)住院(或死亡),且按規(guī)定辦理外地就診登記手續(xù)發(fā)生的住院(含門診搶救)醫(yī)療費(本文所稱“搶救”均
    • 能怎么辦理居保參保人員的醫(yī)療費零星報銷
      天津在線咨詢 2024-08-25
      一、下列醫(yī)療費用,可申請零星報銷: 1.本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的急診醫(yī)療費用; 2.辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)后,在外地規(guī)定醫(yī)院的門診、急診和住院醫(yī)療費用; 3.未辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù),在外地規(guī)定醫(yī)院的急診、急診住院醫(yī)療費用。 二、參保人員零星報銷的醫(yī)療費用,應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療費用之日起的3個月內(nèi),到本市就近的醫(yī)保服務(wù)點申請零星報銷。 三、辦理零星報銷時,應(yīng)當(dāng)提供本人的身份證件、《社會保障卡》(或《醫(yī)保
    • 能否通過醫(yī)保報銷醫(yī)療糾紛賠償?
      福建在線咨詢 2025-02-02
      在交通事故中,社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)通常不報銷醫(yī)療費用,由肇事方負(fù)責(zé)賠償。不過,醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的費用。 在實踐中,一旦發(fā)生交通事故,通常會按照機動車交通事故處理,并由肇事者承擔(dān)賠償責(zé)任。不過,在醫(yī)保中報銷醫(yī)療費用可能會遇到困難,因為交通事故中可能存在第三方責(zé)任。但是,有時醫(yī)療保險可以報銷部分醫(yī)療費用,具體情況包括: 1. 如果醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),而第三人不支付或無法確定
    • 在工傷中,超過醫(yī)療報銷范圍,醫(yī)療費用可以報銷嗎
      西藏在線咨詢 2021-03-17
      1、根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費用要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。 2、一般來說,在制定"三大目錄"時已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求,保證工傷職工治好病康復(fù)起來基本都沒問題。社會保險有一個很重要的理念和原