2024年醫(yī)保零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍和流程有哪些
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-12-10 21:49:12
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醫(yī)保零星醫(yī)療費(fèi)范圍
1．符合異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用。
2．因待遇追溯、系統(tǒng)故障等客觀原因?qū)е挛茨茉诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用。
3．參保人員確因患病急診或搶救，以及病情特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非我市社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留觀發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。
4．符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況。
醫(yī)保零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料
1．基本資料：
a．社會醫(yī)療保險(xiǎn)憑證（社?？ɑ蜥t(yī)?？ǎ┰ㄎ兴?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/7039745044822423370.html">代理的，需攜帶委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件；學(xué)校經(jīng)辦人辦理本單位報(bào)銷業(yè)務(wù)，需提供學(xué)校介紹信及經(jīng)辦人本人身份證原件及復(fù)印件）。
b．財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章；背面須有參保人或家屬簽名）。
c．醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）。
2．不同待遇業(yè)務(wù)類型的專項(xiàng)資料：
a．辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的：應(yīng)提供出院小結(jié)或住院病案首頁（或入院記錄）等住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）。
b．辦理急診留觀醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的：應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件（提供原件校驗(yàn)）。
c．辦理普通門診或門診特定項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷的：應(yīng)提供門診病歷封面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁復(fù)印件（提供原件校驗(yàn)，記錄頁中詳細(xì)記錄有姓名、性別等基本信息的可不提供首頁）。
d．辦理產(chǎn)前門診檢查費(fèi)用報(bào)銷的：應(yīng)提供產(chǎn)前門診檢查病歷封面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁復(fù)印件，或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》封面、當(dāng)次就診記錄頁復(fù)印件及符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料復(fù)印件。
3．根據(jù)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的需要而要求參保人提供的其他材料。
醫(yī)保零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程
經(jīng)審核結(jié)算后，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的費(fèi)用將直接撥付到參保人醫(yī)保憑證中個(gè)人銀行結(jié)算賬戶。超過1年未辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>
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醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷一、辦理范圍下列費(fèi)用由參保人員先行墊付后，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付：1.經(jīng)批準(zhǔn)居外醫(yī)療或轉(zhuǎn)外住院參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;2.因突發(fā)急、危、重病就近在定點(diǎn)(未劃卡)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3.已辦妥門診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4.符合我市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、需報(bào)銷結(jié)付的其他費(fèi)用。二、報(bào)送材料1.《社會保險(xiǎn)卡、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷;2.費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)及原始發(fā)票;3.凡屬轉(zhuǎn)外住院、居外醫(yī)療、門診特定項(xiàng)目的，均應(yīng)攜帶相應(yīng)登記表原件;患急危重癥就醫(yī)的，應(yīng)攜急診證明，其中在外地就診的，還應(yīng)攜單位證明等。三、辦理程序1.單位或個(gè)人攜上述材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)付手續(xù)。2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核后，填寫《醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷單，打印《現(xiàn)金結(jié)付單，單位或個(gè)2023-05-30400人看過 -
計(jì)劃生育零星報(bào)銷材料：(1)診斷證明書及出院小結(jié)原件、死亡的需提供死亡證明書;(2)醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)明細(xì)清單原件;(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)原件;(4)身份證原件及復(fù)印件(兒童提供戶口本的原件及復(fù)印件);(5)意外傷害的需提供相關(guān)部門證明材料及外傷入院申請表原件;(6)若市外就醫(yī)需提供市外就醫(yī)申請表原件;(7)銀行存折或儲蓄卡原件及復(fù)印件;(8)計(jì)劃生育準(zhǔn)生證明材料與出生證明的原件及復(fù)印件;(9)根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)提交的其他資料。2023-05-29478人看過 -
醫(yī)療費(fèi)一、辦理范圍下列費(fèi)用由參保人員先行墊付后，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付：1.經(jīng)批準(zhǔn)居外醫(yī)療或轉(zhuǎn)外住院參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;2.因突發(fā)急、危、重病，未使用社會保障卡，在本地或外地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3.已辦妥門診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4.符合我市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、需報(bào)銷結(jié)付的其他費(fèi)用。二、報(bào)送材料1.《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷申請表;2.社會保障卡;3.費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)及原始發(fā)票;4.凡屬轉(zhuǎn)外住院、居外醫(yī)療、門診特定項(xiàng)目的，均應(yīng)攜帶相應(yīng)登記表原件;患急危重癥就醫(yī)的，應(yīng)攜急診證明，其中在外地就診的，還應(yīng)攜單位證明等。三、辦理程序1.參保人員攜上述材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)付手續(xù)。2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，確定可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的金額，打印費(fèi)用結(jié)算表交參保人員簽字確認(rèn)。3.參2023-05-2965人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍有哪些現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有三個(gè)方面的保險(xiǎn)。分別是藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷我國現(xiàn)在把藥品分為了甲乙丙三類，其中甲類藥品是在醫(yī)保范圍之內(nèi)的，所以只有甲類用藥才能夠使用醫(yī)保報(bào)銷，而乙類和丙類則無法報(bào)銷。2、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷這個(gè)報(bào)銷范圍主要指的是受保人，在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療和護(hù)理，在這個(gè)過程當(dāng)中，所產(chǎn)生的床位費(fèi)，急救床位費(fèi)，咨詢費(fèi)等。3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷必須是安全有效的診斷和治療，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是由物價(jià)部門確定了的。需要在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。二、醫(yī)保報(bào)銷流程是什么1、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療每個(gè)城市都會有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院里面診治，才能夠使用醫(yī)保去報(bào)銷。所以大家如果想要使用醫(yī)保的話，就一定要去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，并且要辦理好相關(guān)的登記手續(xù)。1、準(zhǔn)備好出院資料在出院的時(shí)候就提前把出院的資料給準(zhǔn)備好，比如說疾病診斷書，出院記2023-05-22236人看過 -
醫(yī)療費(fèi)市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人住院和特定門診醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷須知市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人在市內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院或已獲批準(zhǔn)異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在出院3個(gè)月內(nèi)，持以下資料到市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理報(bào)銷手續(xù)：1、本人身份證、醫(yī)保IC卡(沒有IC卡的，提供建-行或農(nóng)-行的電子借記卡或活期存折的原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;3、疾病診斷證明書、病歷(出院小結(jié));4、費(fèi)用明細(xì)清單;5、批準(zhǔn)異地就醫(yī)的相關(guān)證明;6、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助憑證(享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的);7、報(bào)銷的費(fèi)用需劃入存折或電子借記卡的，提供本人建-行或農(nóng)-行的活期存折或電子借記卡的原件及復(fù)印件。8、參保人如果報(bào)銷發(fā)生社保年度內(nèi)累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，還需提供本人建-行或農(nóng)-行的電子借記卡或活期存折的原件及復(fù)印件。2023-05-29410人看過 -
東營醫(yī)保報(bào)銷的范圍是什么?眾所周知，報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用的前提是必須在醫(yī)保報(bào)銷的范圍之內(nèi)。據(jù)悉，東營市醫(yī)保報(bào)銷的范圍有符合規(guī)定的住院費(fèi)用、治療費(fèi)用、普通門診費(fèi)用、部分藥品費(fèi)用等。報(bào)銷范圍1、符合規(guī)定的住院費(fèi)用;2、門診規(guī)定病種治療費(fèi)用;3、普通門診的醫(yī)療費(fèi)用;4、醫(yī)保規(guī)定的乙類藥品、支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目。不予報(bào)銷范圍1、醫(yī)保欠費(fèi)期間所發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;2、經(jīng)司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門認(rèn)定，因自殺、自殘或犯罪所致傷、病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3、參保人員在境外發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;4、醉酒導(dǎo)致傷亡所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5、整形、美容、矯正等治療費(fèi)用;6、康復(fù)性治療費(fèi)用;7、有第三者責(zé)任賠償;8、應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的;9、因違反有關(guān)法律規(guī)定所致傷害的。東營醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?從上可知，東營市醫(yī)保報(bào)銷的范圍有符合規(guī)定的住院費(fèi)用、治療費(fèi)用、普通門診費(fèi)用、部分藥品費(fèi)用等。此外，整形、矯正等治療費(fèi)用，以及自2023-05-31259人看過 -
醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)零星辦理資料1.相關(guān)身份資料原件：參保人員的社會保障卡、身份證，委托他人代辦的提供代辦人身份證。2.相關(guān)就醫(yī)資料：(1)門診、急診病歷或出院記錄、醫(yī)療費(fèi)匯總明細(xì)清單等相關(guān)資料;(2)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)原件(財(cái)稅部門監(jiān)制章及收費(fèi)章齊全，姓名正確);(3)按規(guī)定需提供的其他資料。如長期異地就醫(yī)的，隨帶異地居住時(shí)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦的《異地定點(diǎn)登記表;轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，隨帶辦理轉(zhuǎn)診時(shí)辦的《轉(zhuǎn)院介紹信回執(zhí);學(xué)生假期在原籍地或?qū)嵙?xí)期在實(shí)習(xí)地就醫(yī)的，隨帶學(xué)校出具的原籍地或?qū)嵙?xí)地證明等。零星報(bào)銷辦理流程為方便參保人員，避免參保人員為領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算單而二次跑腿，本次零星報(bào)銷辦法調(diào)整后，簡化了辦理流程：一是零星報(bào)銷后醫(yī)?；鹬Ц恫糠?，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)賬;二是辦理人在申請報(bào)銷、遞交材料時(shí)，可選擇醫(yī)療費(fèi)結(jié)算表的領(lǐng)取方式，既可以要求醫(yī)保(社保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)郵寄，也可自行到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳領(lǐng)取2023-05-10298人看過
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醫(yī)療費(fèi)一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷范圍1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。二、證件和資料：1、申請門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)?？ā?、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)?？ā穲?bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。2、申請住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。3、申請辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷2023-05-05307人看過 -
生育保險(xiǎn)符合下列情形時(shí)，可采取零星報(bào)銷方式按定額結(jié)算。用人單位攜帶職工的《社會保障卡、結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(或《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的無業(yè)證明和出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)：1、男職工配偶發(fā)生的產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用;2、單位欠費(fèi)期間發(fā)生的產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用;3、職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的;4、異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的;5、因搶救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的;6、在原單位參加生育保險(xiǎn)已退休的女職工實(shí)施取出宮內(nèi)節(jié)育器或流(引)產(chǎn)手術(shù)的。2023-05-30360人看過 -
南昌醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷材料：1、財(cái)政正式發(fā)票；2、費(fèi)用明細(xì)單；3、出院小結(jié)；4、待遇認(rèn)定書；5、特殊情況需再出示說明報(bào)告。相關(guān)信息2023-12-13181人看過 -
南京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、參保登記：單位領(lǐng)取社會保險(xiǎn)登記表及醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)軟件，并按要求提供相關(guān)證件和材料。2、基金籌集：參保單位于每月或每季度首月10日前到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納的，從欠繳之日起，按每日加收千分之二的滯納金，滯納金并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金。工資基數(shù)按職工個(gè)人上年度月平均工資確定，每年年初進(jìn)行調(diào)整。3、門診就醫(yī)及IC卡的使用：單位職工參保后，需辦理IC卡?；疾r(shí)需持雙處方本和IC卡，到定點(diǎn)醫(yī)療單位和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥；IC卡使用前，需要先圈存，持卡人每月或每季可到市農(nóng)行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)療單位自助圈存機(jī)上進(jìn)行個(gè)人帳戶資金圈存；使用時(shí)參保人可持處方和IC卡到定點(diǎn)單位POS機(jī)上劃卡，醫(yī)療費(fèi)從個(gè)人帳戶資金中核減；IC卡如有遺失，持卡人可持有效身份證件到市農(nóng)行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)掛失，同時(shí)補(bǔ)辦IC卡。4、住院病人的管理及費(fèi)用的結(jié)算：（1）參保人住院，須提供住院審批單、門診病歷2023-12-10196人看過
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醫(yī)療費(fèi)辦理?xiàng)l件：南寧市市本級城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外住院、異地急診就醫(yī)、異地安置、異地居住或工作等原因在異地就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其他特殊情況未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的。辦理材料：1.備案材料或?qū)徟牧希骸赌蠈幨挟惖鼐幼』蝰v外人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表或《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外地區(qū)住院審批表2.醫(yī)療費(fèi)用材料：病歷、發(fā)票費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、疾病診斷證明、出院小結(jié)或出院記錄;3.身份證件：身份證或戶口簿原件及復(fù)印件1份，委托人辦理的，提供委托書或相關(guān)證明及代辦人身份證原件及復(fù)印件1份;4.轉(zhuǎn)賬材料：具有轉(zhuǎn)存功能的銀行存折或銀行卡復(fù)印件1份;5.南寧市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。附件1：附件2：辦事流程1.提交申請材料;2.南寧市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦部門審核;3.審核通過后轉(zhuǎn)款至申請人提交的銀行賬戶。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)辦理地點(diǎn)南2023-05-29305人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷；乙類藥物報(bào)銷80％，另外20％自負(fù)；丙類藥物為自負(fù)藥品，不予報(bào)銷。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：（1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；（6）社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；（2）由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；2023-03-18383人看過
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些，哪些藥可以報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷的范圍大浙江在線咨詢 2022-03-18根據(jù)社會保險(xiǎn)法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?；鹬羞M(jìn)行支付。其中，社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)： 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。其中，甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費(fèi)用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按 -
如何辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷廣東在線咨詢 2024-08-25一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的范圍 (一)城保人員 1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人員，在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、在外省市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);《社會保障卡》或《醫(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);因故未帶《就醫(yī)記錄冊》發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)。 2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人員，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)。 (二)個(gè)保人員 1、在職人員在本市發(fā)生的急診觀察室留院觀 -
社保有報(bào)銷范圍哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-11-03參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，不符合規(guī)定的其他費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍的，不能報(bào)銷。 -
參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程審核及審核范圍，參保人員報(bào)銷流程有哪些四川在線咨詢 2022-05-04關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程的問題，參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程 審核及審核范圍：(1)經(jīng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)備案轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (2)、異地居住、工作的人員，在居住地、工作地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (3)、因公出差、探親的人員，因突發(fā)性疾病，在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi); (4)、享受部分慢性病門診補(bǔ)助人員，在門診治療、用藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (5)、經(jīng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦同 -
報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)江西在線咨詢 2022-06-08醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
