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工傷醫(yī)療費最新報銷比例是多少
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-15 16:55:09 281 人看過

(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用。但應注意以下事項:首先,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;其次,治療工傷的費用應符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準;最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定處理。

(2)住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。

(3)護理費。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

(4)勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護理費、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負擔?!?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/cjh/4917121538066492540.html">工傷保險條例》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費的負擔問題,各省規(guī)定也不盡相同。

工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少

因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

1、治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

2、住院伙食補助費;

3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

5、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

7、終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金

8、因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

9、勞動能力鑒定費。

其中,工傷醫(yī)療康復類待遇相關規(guī)定如下:

1、治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用。但應注意以下事項:首先,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

其次,治療工傷的費用應符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準;最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定處理。

2、住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。

3、護理費。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

4、勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護理費、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負擔?!豆kU條例》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費的負擔問題,各省規(guī)定也不盡相同。

《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。

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2025年10月26日 07:03
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    一、介入治療費用報銷嗎只要是納入醫(yī)保報銷范圍的的介入治療都能報銷,只是報銷的比例有所不同而已。不同地區(qū)有不同的醫(yī)保目錄藥物,報銷范圍是不一樣的,還有不同的醫(yī)保類型和當?shù)氐尼t(yī)保報銷政策的不同,因此具體的報銷情況需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)院或者醫(yī)保中心。法律依據(jù):《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不
    2023-06-07
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費
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      根據(jù)國家規(guī)定,新農(nóng)合作醫(yī)療的報銷范圍不包括交通事故所造成的醫(yī)療費用。另外,請注意:針對交通事故,律師的提醒如下:首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書,這是所有賠償責任依據(jù)的開始。其次,對于因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費,住院費,護理費,營養(yǎng)費,誤工費,一次性傷殘補助金,精神損害賠償?shù)?。建立的基礎是傷殘等級鑒定基礎之上。傷殘等級鑒定是由專門的鑒
    • 職工醫(yī)保的報銷比例是多少, 報銷比例會比例在工資的多少,怎么報銷
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    • 義務醫(yī)療保險住院最高醫(yī)保報銷比例是多少?
      廣西在線咨詢 2021-10-24
      《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫(yī)療保險規(guī)定:1、學生.兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生了符合清算范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院的支付標準為650元,清算比例為50%,上限為2000元,二級醫(yī)院的支付標準為300元,清算比例為60%,一級醫(yī)院不設置支付標準,清算比例為65%。2、滿70歲以上。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生了符合清算范圍的10萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院的支付標準為650元,清算
    • 2022年醫(yī)療保險報銷比例是多少?
      北京在線咨詢 2022-05-30
      住院報銷: 1.未成年及在校學生。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為150元,報銷比例為85%。 2.非從業(yè)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為1000元。
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      吉林省在線咨詢 2024-03-12
      北京最新醫(yī)保報銷比例如下:1、門診報銷比例標準:報銷比例標準是百分之60;2、住院報銷比例標準:如果拍片需要400元,但是最終報銷的時候只能報銷200元;3、大病報銷比例標準:如果醫(yī)療費用花費在5001到10000元補償標準為百分之65,如果醫(yī)療費用花費在10001到18000元補償標準為百分之70;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額為一點一萬元。