2024年磐安縣醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍是怎樣的
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-11-28 14:32:02
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磐安縣醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及范圍：
以前，參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)用在300元以下的由本人自負(fù)；300元至1300元的，由統(tǒng)籌基金報(bào)銷20％－30％，年度報(bào)銷最高限額為200－300元。政策調(diào)整后，參保人員普通門診報(bào)銷起付線取消，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診看病可報(bào)銷45％，縣級醫(yī)院門診看病可報(bào)銷35％，年度報(bào)銷最高限額提高到600元。
同時(shí)，將＊＊恩病納入職工醫(yī)保慢性病種范圍。慢性病種門診醫(yī)療費(fèi)用超過起付線500元以上部分，由統(tǒng)籌基金按95％的比例報(bào)銷，最高支付限額提高到4000元。建立縣內(nèi)住院邀請專家會診費(fèi)用報(bào)銷制度?？h內(nèi)住院邀請省級專家會診費(fèi)用限額4000元、地市級專家會診費(fèi)用限額3000元列入報(bào)銷；縣內(nèi)住院遠(yuǎn)程會診費(fèi)用也列入住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍。
此外，磐安縣還提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷限額。參保人員住院和特殊（慢性）病種年度最高支付限額提高到18萬元。同時(shí)，建立職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參保人員住院和特殊（慢性）病種門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過2．5萬元部分，由職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金再報(bào)銷60％，年度最高支付限額為25萬元。
政策調(diào)整后，磐安縣參保人員年度最高支付限額將達(dá)到58萬元，比原來增加了31萬元。
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社保醫(yī)保包含兩部分，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，二是大病醫(yī)療統(tǒng)籌。二者是一個(gè)整體，當(dāng)報(bào)銷費(fèi)用超過限額時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷轉(zhuǎn)為大病醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷。大病統(tǒng)籌報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和基本醫(yī)療保險(xiǎn)都有很大區(qū)別。下面是醫(yī)保報(bào)銷分類，按照門診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及門診特殊疾病費(fèi)用分類，具體報(bào)銷范圍和流程如下：一、門診費(fèi)用(一)報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。(二)報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過1800元，1800元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一2023-05-08136人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)廊坊市民符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照國家規(guī)定進(jìn)行支付。醫(yī)保報(bào)銷比例主要分為學(xué)生、兒童，年滿70周歲以上的老年人和城鎮(zhèn)居民，其中學(xué)生兒童的報(bào)銷費(fèi)用在18萬元以下，老年人和城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷費(fèi)用在10萬元。一、二、三級醫(yī)院的報(bào)銷比例也有相應(yīng)規(guī)定。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用的廊坊市民，其醫(yī)療費(fèi)用可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照國家規(guī)定進(jìn)行支付。廊坊醫(yī)保報(bào)銷比例主要有三個(gè)部分：學(xué)生、兒童，年滿70周歲以上的老年人和城鎮(zhèn)居民。其中，只有學(xué)生兒童的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷是18萬元以下，老年人和城鎮(zhèn)居民都是10萬元。另外，一、二、三級醫(yī)院的報(bào)銷比例也是各有規(guī)定。 廊坊醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么？廊坊醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么？根據(jù)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)保報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。其2023-08-21262人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)1、醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍：一般疾病門診，住院，門診特定項(xiàng)目*門診特定項(xiàng)目是指：重癥尿毒癥在門診進(jìn)行的透析治療，惡性腫瘤在門診進(jìn)行的透析治療，腎臟移植手術(shù)后在門診進(jìn)行的抗排異治療，在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療，在一級醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療。免賠責(zé)任包括：自殺、自殘行為;斗毆、酗酒、吸毒及違法亂紀(jì)所致;交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確他方責(zé)任的;工傷及生育;未經(jīng)批準(zhǔn)在非約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非約定藥店購買;在國外或香港、澳門及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療;按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定(1)起付線規(guī)定：在職員工退休員工一級醫(yī)院500元350元二級醫(yī)院1000元700元三級醫(yī)院2000元1400元即：生病在三級醫(yī)院進(jìn)行治療，花費(fèi)不超2000元，按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院經(jīng)過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。2023-05-31375人看過 -
新農(nóng)合報(bào)銷流程的報(bào)銷范圍(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，因患各種疾病在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用;(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間，在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷流程的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)住院、特殊病種門診可報(bào)銷的費(fèi)用，實(shí)行零起報(bào)：501元以下部分報(bào)銷10%，501元—2000元部分報(bào)銷25%;2001元—5000元部分報(bào)銷30%;5001—10000元部分報(bào)銷40%;10001元以上部分報(bào)銷50%。在本縣以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按上述標(biāo)準(zhǔn)各段報(bào)銷比例下降五個(gè)百分點(diǎn)，年度累計(jì)最高報(bào)銷額度不變。(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷10%;縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷5%。(三)參加新型農(nóng)村合作2023-05-05280人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病醫(yī)保包括哪些病?得了重大疾病，后續(xù)的治療費(fèi)用是一筆非常大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國家為減輕居民的患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將一些重大疾病納入大病醫(yī)保范疇之中，其中納入大病醫(yī)保的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。大病醫(yī)保報(bào)銷多少?在報(bào)銷比例上，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，再給予報(bào)銷50%以上。而且，對醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。以個(gè)人自負(fù)超過5000元部分為補(bǔ)償基數(shù)。報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報(bào)銷50%;1至2萬元(含2萬元)報(bào)銷55%;2至5萬(含5萬)報(bào)銷60%;5萬元以上報(bào)銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報(bào)銷比例基礎(chǔ)2023-05-29333人看過 -
問：廣州少兒醫(yī)保如何報(bào)銷？答：學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。問：少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外；因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、2023-12-17234人看過 -
工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)2023-05-05292人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)龍巖醫(yī)保報(bào)銷多少錢?門診補(bǔ)償年限額5000元，住院補(bǔ)償參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷，大病補(bǔ)償分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。1、門診補(bǔ)償(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)2023-05-08177人看過
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西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有以下兩個(gè)條件：（一）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上；生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在2024-04-18185人看過 -
報(bào)銷條件說明1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上（不含1年），并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；2、符合國家和省人口計(jì)劃生育規(guī)定；3、符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限的，即：女職工分娩或終止妊娠后1年內(nèi)，逾期申辦的，社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。詳細(xì)情況如下：一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。二、生育醫(yī)療費(fèi)：a、參保職工因急診（包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn)）在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用；b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用；c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷說明：1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。2、2024-04-13289人看過 -
生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元；2、宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元；4、藥物流產(chǎn)術(shù)127元（藥物流產(chǎn)術(shù)不全施行清宮術(shù)增加47元）；5、人工流產(chǎn)術(shù)85元（施行鉗夾增加12元）；6、中孕期引產(chǎn)366元；7、七個(gè)月以上（含七個(gè)月）引產(chǎn)增加50元；8、輸精管結(jié)扎術(shù)150元；8、輸卵管結(jié)扎術(shù)510元；9、輸精管吻合術(shù)370元；10、輸卵管吻合術(shù)400元。生育手術(shù)報(bào)銷申請條件1．生育保險(xiǎn)累計(jì)參保繳費(fèi)滿1年以上；2．已辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)且在生育就醫(yī)確認(rèn)有效期內(nèi)；3．在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)院分娩住院；4．辦理生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算時(shí)正常參保繳費(fèi)。生育手術(shù)報(bào)銷辦理材料1．出院疾病診斷證明；2．《市社會保險(xiǎn)參保人住院登記信息確認(rèn)書》第二聯(lián)；3．《市社會保險(xiǎn)住院情況核實(shí)及自費(fèi)項(xiàng)目簽字單》第二聯(lián)；4．出院通知書；5．社保卡（或身份證）等身份證明材料。生育手術(shù)報(bào)銷辦理流程1．參保人在辦理入院登記的同時(shí)主動出示2024-03-28460人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷范圍包括搶救費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、床鋪費(fèi)用、康復(fù)理療費(fèi)用、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練費(fèi)用、救護(hù)車費(fèi)用、其他費(fèi)用和續(xù)醫(yī)費(fèi)。醫(yī)保范圍不包括急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU的情況。醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療費(fèi)用和續(xù)醫(yī)費(fèi)需要提供相關(guān)證明并符合規(guī)定才能得到賠償。醫(yī)保報(bào)銷范圍主要包括以下幾個(gè)方面：1.搶救期間的醫(yī)療費(fèi)用；2.住院期間的醫(yī)療費(fèi)用；3.手術(shù)所需的材料和輔助工具；4.床鋪費(fèi)用，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定執(zhí)行。若因急性－腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）者除外，但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房5、康復(fù)理療費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償6、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定7、救護(hù)車費(fèi)：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算8、其他費(fèi)用：按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M(fèi)用不予賠償9、續(xù)醫(yī)2023-08-27169人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)安順醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?據(jù)了解，安順市醫(yī)保參保市民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍為符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以下是具體的介紹。報(bào)銷范圍符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人也要支付一部分。不在報(bào)銷范圍內(nèi)的(一)起付線(門檻費(fèi));(二)自費(fèi)藥品;(三)“乙類藥品”和部分支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用;(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目、醫(yī)療材料和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用;(五)按規(guī)定比例報(bào)銷后應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;(六)最高支付限額(封頂線)以上的費(fèi)用(由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付);(七)個(gè)人賬戶不足以支付的費(fèi)用。安順醫(yī)保報(bào)銷的范圍是什么?從上可知，安順市醫(yī)保報(bào)銷的范圍為符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等的費(fèi)用，該范圍內(nèi)的報(bào)銷額主要是由統(tǒng)籌基金支付。此外2023-05-08289人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)少兒醫(yī)保如何報(bào)銷?學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行2023-05-09356人看過
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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2024年差旅費(fèi)報(bào)銷的范圍內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-09-171、差旅費(fèi)核算的內(nèi)容：用于出差旅途中的差旅費(fèi)費(fèi)用支出，包括購買車、船、火車、飛機(jī)的票費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及其他方面的支出。 2、一般情況下，單位補(bǔ)助出差伙食費(fèi)就不再報(bào)銷外地餐費(fèi)了，或者報(bào)銷餐費(fèi)就不再補(bǔ)助出差伙食費(fèi)。 3、至于外地餐券不能計(jì)入差旅費(fèi)中，稅法上并沒有相關(guān)的文件規(guī)定。 差旅費(fèi)開支范圍包括：城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和公雜費(fèi)等。 差旅費(fèi)的證明材料包括：出差人員姓名、地點(diǎn)、時(shí)間、任務(wù) -
門診看病醫(yī)保怎么報(bào)銷？醫(yī)保報(bào)銷范圍青海在線咨詢 2022-05-31在指定門診醫(yī)院看病之后，先自行現(xiàn)金支付，現(xiàn)金支付后，帶上本人身份證、醫(yī)療卡，戶口本，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理單位去報(bào)銷。一般情況下，不同地區(qū)所報(bào)銷的比例會有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅矶??！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決： (一)雙方自愿協(xié)商； (二)申請人民調(diào)解； (三)申請行政調(diào)解； (四)向人民法院提起訴訟； (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。 -
居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，居民醫(yī)保怎么報(bào)銷？上海在線咨詢 2021-11-03居民醫(yī)療保險(xiǎn)按以下程序報(bào)銷： 1、當(dāng)事人在醫(yī)院有網(wǎng)上結(jié)算的，出院結(jié)算時(shí)可以憑醫(yī)?？ㄖ苯訄?bào)銷結(jié)算； 2、如果醫(yī)院沒有網(wǎng)上結(jié)算，應(yīng)攜帶身份證、住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)等材料到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。 -
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷流程新疆在線咨詢 2022-05-25工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程: 1、提出工傷認(rèn)定申請； 2、社會保險(xiǎn)行政部門受理并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)； 3、作出工傷認(rèn)定決定，并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)； 4、職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷賠償。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第七條規(guī)定，工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。第九條規(guī)定，社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào) -
人流后醫(yī)保能報(bào)銷嗎，醫(yī)保報(bào)銷范圍上海在線咨詢 2021-10-25一般來說，無痛人流不在醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍內(nèi)，建議當(dāng)事人到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。一般來說，無痛人流的費(fèi)用約為1000元以上，但地區(qū)不同，醫(yī)院水平不同，費(fèi)用也不同。
