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宜昌市多地參保人員就醫(yī)業(yè)務(wù)處理流程
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 08:11:53 125 人看過(guò)

一、社??ǚ诸?/p>

目前已經(jīng)發(fā)行的社??òǎ骸耙淮ā保嚎ㄌ?hào)以數(shù)字開(kāi)頭(圖1上);“二代卡”:卡號(hào)以字母E開(kāi)頭或卡面上有“市民卡”字樣(圖1下)。

圖1:社??邮?/p>

二、哪些兩定機(jī)構(gòu)是“一卡通”

城區(qū):大多數(shù)醫(yī)院是一卡通;診所無(wú)一卡通;一卡通的藥店在門口張貼有說(shuō)明。

縣市區(qū):大多數(shù)醫(yī)院是一卡通;除宜都有幾家一卡通診所外,其他地方診所無(wú)一卡通;一卡通的藥店在門口張貼有說(shuō)明。

(具體名單以醫(yī)保部門公布為準(zhǔn))

三、“一代卡”如何使用

1、縣市區(qū)發(fā)的卡,如何在城區(qū)使用

參保人持卡可在城區(qū)“一卡通”兩定機(jī)構(gòu),和縣市區(qū)的所有兩定機(jī)構(gòu)使用。

2、城區(qū)發(fā)的卡,如何在縣市區(qū)使用

參保人持卡可在縣市區(qū)“一卡通”兩定機(jī)構(gòu),和城區(qū)的所有兩定機(jī)構(gòu)使用。

四、“二代卡”如何使用

(一)如何判斷是否存在多地參保

參保人持二代卡在兩定機(jī)構(gòu)刷卡時(shí),如提示“XX地與XX地存在多地參?!?,參保人應(yīng)主動(dòng)告知工作人員,自己目前在哪里參保繳費(fèi),再在“統(tǒng)籌區(qū)”一欄選擇相應(yīng)地區(qū),重新刷卡。

圖2:選擇統(tǒng)籌區(qū)讀卡

(二)多地參保人員如何選擇兩定機(jī)構(gòu)

1、縣市區(qū)的參保人,到城區(qū)繳費(fèi)后,如何使用。

在城區(qū),可在任何兩定機(jī)構(gòu)刷卡;在縣市區(qū),可在支持統(tǒng)籌區(qū)選擇的一卡通兩定刷卡。

例如:以前在夷陵區(qū)繳費(fèi)、現(xiàn)在在市城區(qū)繳費(fèi)的參保人,在市城區(qū)就醫(yī)時(shí),可選擇市城區(qū)任何兩定刷卡;在夷陵區(qū)就醫(yī)時(shí),可選擇支持統(tǒng)籌區(qū)選擇的一卡通兩定刷卡。

2、城區(qū)的參保人,到縣市區(qū)繳費(fèi)后,如何使用。

在城區(qū),可在一卡通的兩定機(jī)構(gòu)刷卡;在縣市區(qū),可在非一卡通兩定機(jī)構(gòu)或支持統(tǒng)籌區(qū)選擇的兩定機(jī)構(gòu)刷卡。

例如:以前在市城區(qū)繳費(fèi)、現(xiàn)在在夷陵區(qū)繳費(fèi)的參保人,在夷陵區(qū)就醫(yī)時(shí),可選擇夷陵非一卡通兩定刷卡,或支持統(tǒng)籌區(qū)選擇的兩定刷卡;在市城區(qū)就醫(yī)時(shí),可選擇開(kāi)通了一卡通的兩定機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

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    本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):1.參保人員因病需住院治療應(yīng)當(dāng)選擇我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。2.參保人員因病住院,需填寫《安陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工住院申請(qǐng)表,憑本人的社會(huì)保障卡(或身份證)到醫(yī)院住院登記處或醫(yī)院醫(yī)??妻k理住院手續(xù)。3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將參保人員入院情況輸入計(jì)算機(jī)傳送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);病情危急者,可先入院,并于3日內(nèi)補(bǔ)辦醫(yī)保有關(guān)手續(xù)。4.參保人員按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,住院醫(yī)療費(fèi)用中統(tǒng)籌基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支,個(gè)人僅交付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院處即可完成結(jié)算;職工醫(yī)保欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單位的醫(yī)保患者出院時(shí)自行結(jié)算全部醫(yī)療費(fèi)用;未按要求辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)者,統(tǒng)籌基金不予支付。參保人員異地就醫(yī)流程:(一)參保人員異地就醫(yī):1.參保人員在外出期間突發(fā)疾病就醫(yī)流程:參保人員外出期間因急、重病或受傷住院就醫(yī)的,可在當(dāng)?shù)毓⒍?/div>
    2023-05-30
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  • 淮南市未參保集體企業(yè)人員辦理參保手續(xù)流程
    未參保集體企業(yè)人員辦理參保手續(xù)流程(一)領(lǐng)取材料地點(diǎn):養(yǎng)老保險(xiǎn)科①參保登記表一式五份;②檔案袋一份。(二)參保審批①個(gè)人申請(qǐng):個(gè)人向單位提供書面申請(qǐng);②單位(或主管部門)申報(bào):?jiǎn)挝换蛑鞴懿块T審核簽字后攜帶相關(guān)材料到養(yǎng)老保險(xiǎn)科申報(bào);③參保審批:行政審批部門組織參保審批。(三)參保登記單位持《登記表到征繳大廳1—8號(hào)窗口辦理參保登記手續(xù),并開(kāi)據(jù)一次性補(bǔ)繳費(fèi)通知單,到指定銀行繳費(fèi)。(四)參保記賬憑繳費(fèi)單據(jù)到社保征繳大廳9—14號(hào)窗口辦理補(bǔ)繳費(fèi)記賬手續(xù)。
    2023-05-30
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  • 佛山市靈活就業(yè)人員醫(yī)保信息變更流程
    辦理?xiàng)l件參保人申請(qǐng)更正個(gè)人參保信息提交材料1、更正姓名、身份證號(hào)碼等信息的,提供申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件和公安部門等證明材料;2、更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個(gè)人賬戶等繳費(fèi)信息的,提供當(dāng)時(shí)申報(bào)憑據(jù)和實(shí)際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件以及檔案材料;3、更正出生年月、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限等,提供參保人個(gè)人檔案材料。辦理流程1、填寫《個(gè)人基礎(chǔ)信息更正申請(qǐng)表2、個(gè)人持相關(guān)紙質(zhì)材料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。3、社保機(jī)構(gòu)審核資料,符合的予以辦理,并出具《佛山市參保人員個(gè)人資料變更核定表給申請(qǐng)人;4、個(gè)人持上述《核定表,到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理變更。(變更姓名和身份證號(hào)碼的,需到開(kāi)卡行換領(lǐng)IC卡)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不收費(fèi)辦理時(shí)限40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢辦理地點(diǎn)參保人所屬各區(qū)鎮(zhèn)(街)社保機(jī)構(gòu)辦公時(shí)間每月1-25號(hào)(節(jié)假日向前順延),周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30
    2023-05-29
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  • 參加醫(yī)保人員異地就醫(yī)如何報(bào)銷
    參加醫(yī)保人員異地就醫(yī)應(yīng)該怎么辦?(一)駐境內(nèi)異地工作和退休長(zhǎng)期異地居住安置的參保人員,到社保局領(lǐng)取《茂名市異地居住人員異地住院確認(rèn)表》,按表說(shuō)明提供相關(guān)資料申請(qǐng)辦理異地居住就醫(yī)手續(xù),在工作或居住地就近選擇三所當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為就醫(yī)醫(yī)院,并報(bào)參保社保局核審?;疾【歪t(yī)時(shí)入住選定的醫(yī)院,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,其中門診醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)院或藥店的收據(jù)、藥物消費(fèi)清單和IC卡、到參保地的社會(huì)保險(xiǎn)部門從個(gè)人帳戶中沖銷。住院醫(yī)療費(fèi)用,待醫(yī)療終結(jié)后憑已批復(fù)《xx市異地居住人員異地住院確認(rèn)表》醫(yī)院住院診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用每日清單、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單和醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票或收據(jù)到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。(二)參保人員到外地出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病需就醫(yī)時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫6c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人支付,回社保局用IC卡沖銷;住院醫(yī)療的,要在入院后七天內(nèi)電話告知社保局
    2023-05-05
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

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