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農(nóng)村醫(yī)保有哪些不報(bào)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-12 20:09:14 377 人看過(guò)

在非農(nóng)村醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診,農(nóng)村醫(yī)保不接受報(bào)銷(xiāo)。住院期間的生活費(fèi),住宿費(fèi),差旅費(fèi)等不報(bào)銷(xiāo)。非疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,也是不可以用新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的,按照國(guó)家規(guī)定,像整容,鑲牙,佩戴助聽(tīng)器以及一些康復(fù)治療的手段都是不在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十一條

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

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2025年10月24日 18:51
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  • 農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要哪些證件,農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制么
    農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的證件包括疾病證明、住院發(fā)票、身份證、戶(hù)口本、農(nóng)村合作醫(yī)療卡等證件,農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是有時(shí)間限制的,當(dāng)事人需要在出院之后一年內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。一、農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要哪些證件農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的證件包括疾病證明、發(fā)票、明細(xì)清單、農(nóng)村合作醫(yī)療、戶(hù)口簿、身份證復(fù)印件。農(nóng)村合作醫(yī)療參保患者須憑本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無(wú)身份證的憑戶(hù)口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo),在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。二、農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制么農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有時(shí)間限制的,一般情況下限期一年。在出院之后的一年內(nèi),前往指定的機(jī)構(gòu)去報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用都是可以的,一旦超過(guò)一年還沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),就無(wú)法再報(bào)了?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十九條參保人員醫(yī)療
    2022-06-29
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  • 農(nóng)村醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)哪些康復(fù)費(fèi)用?
    新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍,大致包括:門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分,即有效醫(yī)藥費(fèi)用。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。2023農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是如何的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍包括:一、住院治療的藥費(fèi),其中包括一些輔助檢查的費(fèi)用,如拍片,照CT,核磁共振,心腦電圖等等,但是每一項(xiàng)檢查費(fèi)不可以超過(guò)200元。二、大病補(bǔ)償費(fèi),實(shí)施分段補(bǔ)償,最低補(bǔ)償點(diǎn)是5000元。超過(guò)5000元不到10000元的部分,按照百分之六十五進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)10000元不到18000元的,按照百分之七十進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)
    2023-07-08
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  • 2023農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定,不予報(bào)銷(xiāo)的情況有哪些
    新的一年到來(lái),國(guó)家也對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)做出了新的規(guī)定,農(nóng)民需要注意的是,在今年如果發(fā)生以下這些情況的話(huà),是無(wú)法用農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)的!農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定,這些情況將不予報(bào)銷(xiāo)那么這些不予報(bào)銷(xiāo)的情況到底是什么呢?下面一起來(lái)了解下吧!這些不予報(bào)銷(xiāo)的情況主要可以分為以下4種:1、沒(méi)有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。有些農(nóng)民可能自己不太了解,我國(guó)社保報(bào)銷(xiāo)有些政策規(guī)定了必須要在指定醫(yī)院就醫(yī)才可以報(bào)銷(xiāo)。所以農(nóng)民朋友們?cè)谵k理繳費(fèi)的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)自己的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有個(gè)了解。如果是因?yàn)闂l件有限需要進(jìn)行上一級(jí)轉(zhuǎn)院的話(huà),那么也需要開(kāi)好轉(zhuǎn)院手續(xù),沒(méi)有轉(zhuǎn)院手續(xù)也沒(méi)辦法報(bào)銷(xiāo)。2、沒(méi)有批準(zhǔn)就私自轉(zhuǎn)院治療。這就和上一條說(shuō)的相同,如果大家需要去更好的醫(yī)院進(jìn)行治療,那么一定要辦理好轉(zhuǎn)院手續(xù)!只有得到轉(zhuǎn)院批準(zhǔn),才能符合報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),不然轉(zhuǎn)院后的費(fèi)用都將由自己自費(fèi)承擔(dān)。3、報(bào)銷(xiāo)超時(shí)。要知道報(bào)銷(xiāo)也存在一定時(shí)間限定的,所以大家盡量在第一時(shí)間就去報(bào)銷(xiāo),因?yàn)榘?/div>
    2023-05-30
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  • 2022年農(nóng)村醫(yī)保哪些人不用交
    2022年不用交農(nóng)村醫(yī)保的人如下:1、五保戶(hù),無(wú)兒無(wú)女,年齡大又沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,針對(duì)這類(lèi)人政府年除了會(huì)供給糧油之外,政府會(huì)為其開(kāi)啟免交新農(nóng)合服務(wù);2、貧困戶(hù),對(duì)于一些還比較貧困的家庭在醫(yī)療補(bǔ)助方面也會(huì)給予一些幫助,其中免交新農(nóng)合就是其中的一種幫扶政策;3、低保戶(hù),大部分地區(qū)對(duì)低保戶(hù)是免繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合費(fèi)用的,政府幫低保戶(hù)承擔(dān)了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi);4、殘疾人員,并不是所有農(nóng)村殘疾貧苦人員都免交新農(nóng)合,因?yàn)闅埣惨彩怯械燃?jí),達(dá)到重度殘疾的人群才能免交,具體要看當(dāng)?shù)氐囊?guī)定,在一些物定的貧困人員中,則由當(dāng)?shù)馗緦?shí)際情況實(shí)施全免或者是補(bǔ)貼;5、優(yōu)撫對(duì)象,包括烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬等,有的地區(qū)規(guī)定對(duì)此類(lèi)人群可以免交農(nóng)村合作醫(yī)療,但也只是少部分地區(qū)有這樣的政策。醫(yī)保繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個(gè)人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)
    2023-08-11
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  • 農(nóng)村醫(yī)保能不能報(bào)手術(shù)費(fèi)
    可以。住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。3、一般情況銀行沒(méi)權(quán)力不讓拿錢(qián),當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專(zhuān)門(mén)付錢(qián)的出納。《社會(huì)保險(xiǎn)法》無(wú)住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
    2024-04-24
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  • 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)在哪里?
    一、在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門(mén)診就診者,可直接在家庭帳戶(hù)限額內(nèi)支付門(mén)診費(fèi)用(家庭帳戶(hù)不能跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用);在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店(經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)證照齊全)看門(mén)診或開(kāi)藥者,可憑有效票據(jù)到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)最大限額以家庭帳戶(hù)金額為準(zhǔn)。二、參保患者到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可憑本人身份證及新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,直接到接診機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù),注意必須保證合作醫(yī)療證、病歷、費(fèi)用清單及住院發(fā)票上患者資料的一致性。出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者費(fèi)用如數(shù)結(jié)算后,提供給患者疾病證明書(shū)、費(fèi)用一日清單及總費(fèi)用發(fā)票等,患者持合作醫(yī)療證及醫(yī)院提供的資料到該醫(yī)院合作醫(yī)療補(bǔ)償窗口,經(jīng)該窗口工作人員審核后予以現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。具體補(bǔ)償比例:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%,無(wú)起付線;在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例為55%,起付線為100元。三、參?;颊叩娇h級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室或縣
    2023-07-06
    203人看過(guò)
  • 北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料和報(bào)銷(xiāo)條件有哪些
    一、北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍1、藥費(fèi)、人工器官;2、住院床位費(fèi);3、住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi);4、住院費(fèi);5、住院化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi);6、住院理療費(fèi)、接生費(fèi);7、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi);8、門(mén)診特病:(1)性腫瘤放、化療;(2)尿毒癥腎透析;(3)腎、肝移植后服抗排異藥。9、普通門(mén)診、大額門(mén)診中治療費(fèi)、理療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi);10、輸血費(fèi);11、藥費(fèi)、治療費(fèi)。二、北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)范圍1、在非定點(diǎn)盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;2、在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;3、入住特需病房的費(fèi)用;4、因自殺、自殘、酗酒、戒毒、戒煙、戒酒、網(wǎng)癮治療等發(fā)生的費(fèi)用;5、不孕、不育、孕檢、分娩、計(jì)生手術(shù)、試管嬰兒等發(fā)生的費(fèi)用;6、動(dòng)物傷害、接種疫苗、體檢、美容、整形等發(fā)生的費(fèi)用;7、打架、斗毆、吸毒等各種違法行為發(fā)生的費(fèi)用;8、交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等責(zé)任事故發(fā)生的費(fèi)用;
    2023-05-09
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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是怎么樣以及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料
    一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是怎么樣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍主要是門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三種。1.門(mén)診補(bǔ)償。在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;2.住院補(bǔ)償。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%,除此之外,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。3.大病補(bǔ)償。一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的材料有:住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費(fèi)用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶(hù)口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書(shū)。如果有住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明的,也可以一起
    2023-07-07
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    2023-06-04
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)?哪些情形不予報(bào)銷(xiāo)?
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它是當(dāng)年購(gòu)買(mǎi),次年生效享受報(bào)銷(xiāo)待遇,且有效期為一年。合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。二、如何報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)?醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定在收費(fèi)時(shí)進(jìn)行減免,醫(yī)院按月對(duì)減免情況進(jìn)行公布,接受群眾監(jiān)督。門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)僅限鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),縣及縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用不予以報(bào)銷(xiāo)。住院縣內(nèi)不實(shí)行轉(zhuǎn)診制度,到縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行轉(zhuǎn)診制度。三、什么情況下不能報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)?屬于以下情形之一者,不予報(bào)銷(xiāo):(一)住院陪護(hù)費(fèi),臟器移植,《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費(fèi)藥品及自購(gòu)藥品費(fèi)用,救護(hù)車(chē)及其它交通費(fèi)。(二)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的
    2023-04-11
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  • 梅州農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用有哪些
    《社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的情況予以了詳細(xì)規(guī)定,但對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有明確。各地對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用有一些規(guī)定。如根據(jù)《北京市實(shí)施細(xì)則不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的情況有:(1)除急診外,在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;(5)按現(xiàn)行《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療檢查、治療、藥品及其他費(fèi)用;(6)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為的;(7)境外及香港、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)和外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
    2023-05-29
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  • 農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
    農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之八十五;2、二類(lèi)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之七十;3、一類(lèi)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之六十;4、一類(lèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之六十;5、一類(lèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之五十五;6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。第七十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、
    2023-08-09
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)條件有哪些
    一、農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)1、新農(nóng)合參?;颊呖梢詰{本人身份證、醫(yī)保卡,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo),在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。2、在市外二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧?yīng)在出院后的3個(gè)月后,將擦那波人的醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶(hù)口本、門(mén)診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用。3、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo),參?;颊呖沙侄?jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及相關(guān)檢查報(bào)告資料以及《新農(nóng)合特殊病種門(mén)診治療審批表》想新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核批準(zhǔn)之后,其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用是可以列入到新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的。4、因意外傷害住院的話(huà)只能和,出院后需要提交意外傷害引發(fā)的原因證明和醫(yī)院的病案記錄,對(duì)于一些無(wú)法提供有效證明和記錄的,不予進(jìn)行受理。參?;颊邔①Y料調(diào)教之后,新農(nóng)合窗口受理后的30個(gè)工作日內(nèi)完成,
    2023-02-18
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  • 農(nóng)村醫(yī)保異地生小孩有報(bào)嗎
    一、農(nóng)村醫(yī)保異地生小孩有報(bào)嗎農(nóng)村醫(yī)保在異地生小孩是否可以報(bào)銷(xiāo),取決于具體的政策規(guī)定和操作流程。通常情況下,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的是疾病治療費(fèi)用,而生孩子屬于生育范疇,其報(bào)銷(xiāo)可能涉及到生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策。因此,在異地生小孩的情況下,是否能通過(guò)農(nóng)村醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),需要參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和生育保險(xiǎn)規(guī)定。1.如果當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村醫(yī)保政策允許異地生育報(bào)銷(xiāo),那么參保人在異地生育時(shí),需要按照規(guī)定的流程提前辦理相關(guān)手續(xù),并在參保所在地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。2.具體手續(xù)可能包括提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)報(bào)備、提交相關(guān)證明文件等。同時(shí),異地生育的報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)低于在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例,具體比例根據(jù)當(dāng)?shù)卣叨ā?.需要注意的是,不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)保政策和生育保險(xiǎn)規(guī)定可能存在差異,因此在實(shí)際操作中,建議參保人提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或相關(guān)機(jī)構(gòu),了解具體的政策和操作流程。4.如果參保人同時(shí)參加了生育保險(xiǎn),那么在生孩子時(shí)還可以考慮使用生育保
    2024-07-24
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      貴州在線咨詢(xún) 2022-03-06
      農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷(xiāo)的范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類(lèi)陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用; (四)存在第三方責(zé)任的情況
    • 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都有哪些流程和條件
      臺(tái)灣在線咨詢(xún) 2022-11-05
      農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是:新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔毘直救酸t(yī)療卡、本人有效身份證(無(wú)身份證的憑戶(hù)口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo),在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。注意事項(xiàng):材料應(yīng)當(dāng)齊備、合法、有效;必須前往有管轄權(quán)的機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)等。
    • 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)具體注意事項(xiàng)有哪些
      黑龍江在線咨詢(xún) 2023-03-13
      1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保患者須持本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無(wú)身份證的憑戶(hù)口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo),在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。 注意事項(xiàng):材料應(yīng)當(dāng)齊備、合法、有效;必須前往有管轄權(quán)的機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)等。 2、法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按
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      寧夏在線咨詢(xún) 2022-11-15
      1、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍不包括以下:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。 2、法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以
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      山東在線咨詢(xún) 2022-04-07
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例與范圍: 1、門(mén)診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額