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醫(yī)保是否是農(nóng)村合作醫(yī)療
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-14 06:42:41 286 人看過(guò)

一、醫(yī)保是否是農(nóng)村合作醫(yī)療

農(nóng)村合作醫(yī)療是針對(duì)農(nóng)村人口推行的醫(yī)保保障政策、福利,農(nóng)村合作醫(yī)療僅屬于醫(yī)保的一部分,醫(yī)保還包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保、職工醫(yī)保,今后農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,屆時(shí)農(nóng)村人口可以享受到的醫(yī)保待遇會(huì)更好。

另外,農(nóng)村合作醫(yī)療和其他類型的醫(yī)保并不能疊加報(bào)銷(xiāo),所以,只要參加一種就可以了。

《社保法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療如何異地報(bào)銷(xiāo)

臨時(shí)外出期間發(fā)生急診就醫(yī),參保人員必須在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),外出期間發(fā)生急診就醫(yī),必須到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

長(zhǎng)期異地居住的,醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付。

報(bào)銷(xiāo)提供材料:憑本人身份證、社??ǎɑ蜥t(yī)??ǎ?、就診病歷、有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單(包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì),西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量,中草藥處方等)、出院小結(jié)等所需資料,到指定的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。委托他人報(bào)銷(xiāo)的,代辦人應(yīng)同時(shí)提供身份證。參保人員醫(yī)保待遇仍按照參保地的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

報(bào)銷(xiāo)方法。有關(guān)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料等,按照本地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及辦法。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

三、農(nóng)村合作醫(yī)療參保登記如何辦理

1、個(gè)人申請(qǐng)。農(nóng)村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和復(fù)印件到戶籍所在地村(居)委會(huì)提出參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng),選擇繳費(fèi)檔次,填寫(xiě)《新型農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(以下簡(jiǎn)稱《參保登記表》)一式二份。

2、村協(xié)理員檢查。村協(xié)理員負(fù)責(zé)檢查《參保登記表》、《農(nóng)村戶籍老年人家庭社會(huì)關(guān)系表》是否填寫(xiě)完整,填寫(xiě)的姓名、二代身份證號(hào)碼等信息是否準(zhǔn)確,是否有個(gè)人簽字或蓋章、按手??;

檢查參保人員提供的相關(guān)材料是否齊全,檢查無(wú)誤后,在《參保登記表》上簽字,加蓋村委會(huì)公章,附上參保人員本人居民二代身份證和戶口簿復(fù)印件等材料,然后上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)村里上報(bào)的參保登記有關(guān)材料進(jìn)行初審,審核無(wú)誤后,經(jīng)辦人員在《參保登記表》上簽字,加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所公章,及時(shí)將參保人員的基本信息錄入新農(nóng)保信息系統(tǒng),將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿復(fù)印件等材料上報(bào)縣農(nóng)保中心。

4、縣農(nóng)保中心復(fù)核??h農(nóng)保中心收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的參保登記有關(guān)材料及時(shí)進(jìn)行復(fù)核,無(wú)誤后,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所錄入的參保人員基本信息進(jìn)行確認(rèn),為參保人員建立個(gè)人賬戶;在《參保登記表》簽字、蓋章,將有關(guān)材料歸檔備案。

《社保法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》:第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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2025年10月26日 16:12
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    一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。實(shí)施新型農(nóng)村合同醫(yī)療制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑,是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措,對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題,具有重要作用。二、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民外,其余農(nóng)村居民均應(yīng)參加戶口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。由于合作醫(yī)療屬于互助共濟(jì)性質(zhì),所以必須是以家庭為單位,實(shí)行整戶參保,避免保大不保小、保弱不保強(qiáng),中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不能同時(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?目前,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為:農(nóng)民個(gè)人每年繳費(fèi)10元、省財(cái)政補(bǔ)助25元,市財(cái)政補(bǔ)助15元,合計(jì)
    2023-05-31
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  • 私人醫(yī)院是否可以享受農(nóng)村合作醫(yī)療政策?
    這就要看私立醫(yī)院是否在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)院,一般是可以的,不過(guò)是報(bào)銷(xiāo)的額度低一點(diǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo):不屬報(bào)銷(xiāo)范圍1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。私人醫(yī)院亂收費(fèi)物價(jià)局管嗎可以。違法《價(jià)格法》規(guī)定的,定價(jià)過(guò)于高于市場(chǎng)價(jià)的,屬于不正當(dāng)價(jià)格的,可以舉報(bào),讓政府責(zé)令其改正。根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第六條規(guī)定商品價(jià)格和業(yè)務(wù)價(jià)格,除依照本法第18條規(guī)定適用政府指導(dǎo)價(jià)或者政府定價(jià)外,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),由經(jīng)營(yíng)者依照本法自主制定。第七條,經(jīng)營(yíng)者定價(jià)應(yīng)當(dāng)
    2023-07-04
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  • 騙農(nóng)村合作醫(yī)療怎么量刑,農(nóng)村合作醫(yī)療怎樣辦理
    一、騙農(nóng)村合作醫(yī)療怎么量刑騙取農(nóng)村合作醫(yī)療的,如果騙取數(shù)額達(dá)到較大的,構(gòu)成詐騙罪,要依據(jù)詐騙的具體數(shù)額進(jìn)行量刑。《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。二、農(nóng)村合作醫(yī)療怎樣辦理1、各社區(qū)以戶為單位進(jìn)行審核、登記,并進(jìn)行微機(jī)錄入,打印出參保人員名單,并收繳費(fèi)用;2、街道勞動(dòng)保障綜合服務(wù)中心對(duì)全處參保情況進(jìn)行匯總,核實(shí)計(jì)算出總參保費(fèi)用即個(gè)人、社區(qū)、街道應(yīng)繳納費(fèi)用,并收繳個(gè)人和社區(qū)負(fù)擔(dān)費(fèi)用。上繳到區(qū)財(cái)政局;4、組織各社區(qū)攜帶打印出的參保人員名單及其電子版到開(kāi)發(fā)區(qū)人壽保險(xiǎn)公司辦理《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》,然后發(fā)放到參保人員手中;5、參保人員患病
    2024-01-31
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    相關(guān)咨詢
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療是否可以使用醫(yī)????
      甘肅在線咨詢 2024-12-08
      在我所服務(wù)的地區(qū),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行了醫(yī)療卡的管理模式。要想成功辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,需要滿足無(wú)卡用戶以及新增用戶卡的相關(guān)要求。對(duì)此,您需要攜帶戶口簿、戶主身份證等相關(guān)證件。對(duì)于已經(jīng)擁有新型農(nóng)村合作醫(yī)療本或者一本通的客戶來(lái)說(shuō),建議您同時(shí)攜帶這些材料。在鄉(xiāng)級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的審批通過(guò)后,您將獲得所謂的“開(kāi)卡證明”。隨后,您需要前往當(dāng)?shù)氐男庞煤献魃?如果情況允許的話,也可以選擇通過(guò)銀行進(jìn)
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療屬于省醫(yī)保還是市醫(yī)保
      湖北在線咨詢 2024-05-18
      農(nóng)村合作醫(yī)療屬于市醫(yī)保。農(nóng)村合作醫(yī)療屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保地在當(dāng)?shù)氐目h(市)或者地市醫(yī)保中心,統(tǒng)籌資金是以縣為單位或者以市為統(tǒng)籌單位。省醫(yī)保一般是省屬企事業(yè)和省直機(jī)關(guān)單位職工參加的醫(yī)保,統(tǒng)籌資金由省醫(yī)保中心管理使用。目前我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn),大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等幾種形式。
    • 農(nóng)村公社買(mǎi)合作醫(yī)療還是醫(yī)療保險(xiǎn)好
      江蘇在線咨詢 2022-07-14
      既然有工人社保,那就沒(méi)必要參加家鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)限定,每個(gè)人同一時(shí)間段內(nèi)只能參加一份社保,即便重復(fù)參保,在報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要住院結(jié)算單原件,也只能選擇其中一方報(bào)銷(xiāo)。因工人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),所以必然選擇工人社保。參加了工人社保,家鄉(xiāng)社保也就不會(huì)認(rèn)為你無(wú)參保,也就不影響家里其他人的參保交費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)。
    • 如何區(qū)別新農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
      海南在線咨詢 2022-08-25
      新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別具體如下:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國(guó)家針對(duì)農(nóng)民實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度,它的基本設(shè)計(jì)是每位參保農(nóng)民個(gè)人每年交費(fèi)20元,國(guó)家財(cái)政每人每年配套80元,構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)基金,主要用于農(nóng)民生病住院的費(fèi)用補(bǔ)助,報(bào)銷(xiāo)比例為60-75%,最多可報(bào)銷(xiāo)20000元。它不能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,但參保人一年內(nèi)沒(méi)有住院,則可以返回一定的門(mén)診費(fèi)用。農(nóng)村新型合作醫(yī)療以戶為單位自愿參保,不能強(qiáng)迫參保,在一戶中不
    • 什么是農(nóng)村合作醫(yī)療,如何建立合作醫(yī)療關(guān)系?如何繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
      貴州在線咨詢 2022-01-24
      目前,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”,以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(1)覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。(2)籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約