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無論居民還是職工醫(yī)保，用到醫(yī)保的方式主要有兩種，分別是門診和住院。用醫(yī)?？床。T診待遇根據(jù)醫(yī)?？ǖ姆N類以及參保人員的種類有所不同，比如居民醫(yī)保里的未成年人，繳費(fèi)低，但報(bào)銷額度高，可以報(bào)銷80%的費(fèi)用。而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)則報(bào)銷75%，居民中的未就業(yè)人和老年人最低則只有60%。并且這還是指的在社區(qū)和指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果是在級(jí)別比較高的醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例還更低。另外，醫(yī)保的門診每月都有報(bào)銷額度的限制，未成年人以及職工醫(yī)保是每月300元。未就業(yè)人群和老年人則每月只有100元。這個(gè)額度不是看病所需的花費(fèi)，而是最終你可以從醫(yī)療統(tǒng)籌基金里面享受減免的部分。比如說，你是在職員工一個(gè)月門診看病花了1000元，你最終能享有的最高額度就是300元。另外門診里的慢性病門診，可以享受特別的政策。

至于住院，則更容易理解一些。只要你住院，花費(fèi)超過起付額度的部分，就可以享受醫(yī)保的報(bào)銷政策。以職工醫(yī)療保險(xiǎn)為例，當(dāng)你住院花費(fèi)超過起付額度，就可以享受相關(guān)待遇。醫(yī)院級(jí)別分三等，級(jí)別越高，所享受的待遇越低。比如一級(jí)醫(yī)院90%，而三級(jí)醫(yī)院只有80%。所有的醫(yī)保都有年度報(bào)銷的封頂線，職工醫(yī)保累計(jì)最高限額標(biāo)準(zhǔn)為上年度本市在崗職工年平均工資的6倍，如2012年社保年度為344808元。而居民醫(yī)?；鹉甓壤塾?jì)最高支付限額為上年度廣州市居民年人均可支配收入的6倍。

相關(guān)知識(shí)延伸閱讀：定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>

醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/7039745044822423370.html">代理銀行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ稀?/p>

(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/shehuibaozhang_ldbzhang/">勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。

如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。