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（一）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：

醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)劃撥標(biāo)準(zhǔn)：45歲以下按職工本人繳費(fèi)工資的3%計(jì)入。45歲(含45)以上按職工本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入。退休人員按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%計(jì)入。

（二）住院報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)起付線：一級(jí)以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)線分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。

報(bào)銷(xiāo)比例：

一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄范圍的，起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%；

退休人員及工作年限滿(mǎn)三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半，分別為三級(jí)醫(yī)院5%、二級(jí)醫(yī)院4%、一級(jí)醫(yī)院3%；

6萬(wàn)元至30萬(wàn)元為大病救助基金報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人承擔(dān)比例為4%。

報(bào)銷(xiāo)最高限額：30萬(wàn)元為基金最高支付限額。

(溫馨提示：該劃撥的金額作為參保人在門(mén)診看病時(shí)候用的，當(dāng)社保卡內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)資金不足時(shí)，不足部分由個(gè)人支付現(xiàn)金結(jié)算。)

一、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

（一）異地急診、搶救、住院保險(xiǎn)

異地急診、搶救、留觀并收治入院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，先由個(gè)人自付百分之十，余下部分按合肥市市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)線為600元；

起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院的10%。

（二）退休人員異地安置醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

在職駐外人員異地住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在合肥市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

（三）異地轉(zhuǎn)院治療報(bào)銷(xiāo)比例

異地轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，先由個(gè)人自付百分之十，余下部分按本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，即：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)線為600元；

起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院的10%。

（四）因工駐外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例

在職駐外人員異地住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在合肥市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。