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石家莊醫(yī)保報銷起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 22:16:06 338 人看過

醫(yī)保報銷中自己先承擔(dān)一部分,醫(yī)?;鹪侔匆?guī)定比例支付另一部分。這個個人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費的“起付線”。那么石家莊醫(yī)保報銷的起付線是多少呢?下面我們來具體了解一下。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,門診統(tǒng)籌都有起付段的限制。起付段以內(nèi)的部分,參保人自負(fù),起付段以上至最高支付限額之間的部分,按比例限額報銷。參保職工或居民,選擇作為自己定點門診的醫(yī)療機構(gòu)的級別不同,起付段也不同,報銷比例也不同。

石家莊市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策規(guī)定,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的起付線為700元,二級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為900元,市屬三級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為1000元,三級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為1300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度支付限額部分,參保職工可按比例享受門診醫(yī)療費的報銷。按參保職工所就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)級別不同,報銷比例也不同:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)90%、二級醫(yī)療機構(gòu)85%、三級醫(yī)療機構(gòu)80%。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付普通病種門診醫(yī)療費的年度限額,在職職工為1500元、退休人員為2500元。

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,200元及以下部分,由居民個人自付;200元以上部分由統(tǒng)籌基金報銷50%,個人負(fù)擔(dān)50%,根據(jù)不同的病種設(shè)立年累計報銷最高限額,年累計報銷最高限額標(biāo)準(zhǔn)按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險慢性病病種及門診醫(yī)療費年限額報銷標(biāo)準(zhǔn)表》規(guī)定執(zhí)行,最高限額以上部分統(tǒng)籌基金不予支付。每增加一個慢性病病種,起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加200元,報銷最高限額也相應(yīng)增加。

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    西安市發(fā)改委、衛(wèi)生局、人社局、財政局、民政局等五部門關(guān)于2014年城鄉(xiāng)居民大病保險政策調(diào)整意見出臺,對城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線等進(jìn)行了調(diào)整,將城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元?,F(xiàn)階段西安大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn):城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元,參合農(nóng)民的大病保險的起付線仍為8000元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的個人自付費用部分按分段比例累進(jìn)補償。自付費用在1.5萬元(新農(nóng)合為8000元)-5萬元(含5萬元)部分的,按50%予以補助;自付費用在5萬元-10萬元(含10萬元)部分的,按60%予以補助;自付費用在10萬元以上部分的,按80%予以補助,限額不設(shè)封頂線。
    2023-05-10
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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    • 石家莊生育保險報銷政策
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      石家莊生育保險報銷政策如下:1、報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資除以30乘規(guī)定的假期天數(shù);3、一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受;4、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。
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      吉林省在線咨詢 2024-03-08
      石家莊低保標(biāo)準(zhǔn)具體如下:1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居(村)民;2、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金或失業(yè)救濟(jì)期滿仍未能重新就業(yè),家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民;3、在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費后以及退休人員領(lǐng)取退休金后,其家庭收入仍低于保障標(biāo)準(zhǔn)的居民。
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