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社會(huì)調(diào)查醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛怎么處理
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-20 23:10:25 133 人看過

鑒于社會(huì)保險(xiǎn)糾紛這一議題所涉及的特性以及它們之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)聯(lián)性,社會(huì)保險(xiǎn)糾紛的妥善解決提供了三種可能的策略選擇,即行政處理方式、司法救濟(jì)方式或社會(huì)參與與監(jiān)督的方式。(一)行政處理方式(二)司法救濟(jì)方式(三)社會(huì)參與和監(jiān)督的方式

《企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》第2條規(guī)定,企業(yè)與勞動(dòng)者之間因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議。最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋》中第1條也規(guī)定,勞動(dòng)者與用人單位在履行勞動(dòng)合同過程中發(fā)生的糾紛,屬于《勞動(dòng)法》第2條規(guī)定的勞動(dòng)爭(zhēng)議,當(dāng)事人不服勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出的裁決,依法向人民法院起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)受理;

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    2024-05-09
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    現(xiàn)在我們不少人都辦理了一份社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橛辛诉@份我們看病就可以有報(bào)銷的地方,那么社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些分類?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分類城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為保障勞動(dòng)者基本醫(yī)療需求而建立的強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。國(guó)務(wù)院的《決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))規(guī)定我國(guó)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)水平為基本醫(yī)療保險(xiǎn)。它有兩層基本涵義:一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),要與財(cái)政和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng);二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平能滿足大多數(shù)職工基本的醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)人員、靈活就業(yè)人員應(yīng)在參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1998年我國(guó)開始建立
    2018-04-11
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  • 醫(yī)療糾紛由第三方調(diào)解保險(xiǎn)公司理賠
    當(dāng)前,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出數(shù)量增多、對(duì)抗激烈、處置難度增大的趨勢(shì),對(duì)醫(yī)院開展正常醫(yī)療活動(dòng)造成了嚴(yán)重影響。為了使醫(yī)療矛盾糾紛的調(diào)處實(shí)現(xiàn)制度化、專業(yè)化、常態(tài)化,焦作市成立了獨(dú)立于醫(yī)患雙方的第三方機(jī)構(gòu)——醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委),承擔(dān)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作,主要受理患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過程中發(fā)生的行為,造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴},在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。醫(yī)療糾紛調(diào)解涉及醫(yī)療責(zé)任賠償和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)葐栴},能否及時(shí)得到賠付,是患者最關(guān)心的問題之一,而能否分擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)則是醫(yī)院最關(guān)心的問題。為此,焦作市決定在全市推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作,探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制和糾紛多元解決機(jī)制,以維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。據(jù)介紹,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,依合同約定進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)。運(yùn)用保險(xiǎn)手段為解決醫(yī)療責(zé)任賠償問題建立一條第三方的途徑和渠道,將有利于患方
    2023-06-08
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  • 醫(yī)療糾紛事件怎么查
    法律綜合知識(shí)
    一、醫(yī)療糾紛事件怎么查查醫(yī)療糾紛事件可以詢問當(dāng)事人,搜集與糾紛有關(guān)的證據(jù)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)處理醫(yī)療糾紛時(shí),需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的,可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托鑒定?!夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決:(一)雙方自愿協(xié)商;(二)申請(qǐng)人民調(diào)解;(三)申請(qǐng)行政調(diào)解;(四)向人民法院提起訴訟;(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。第四十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛,當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的,可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。二、怎么投訴醫(yī)療糾紛投訴醫(yī)療糾紛的途徑如下:1、向醫(yī)院醫(yī)保科或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映個(gè)人情況,與其進(jìn)行協(xié)商維護(hù)自身利益;2、向當(dāng)?shù)厥小^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督撥打投訴電話或者撥打全國(guó)統(tǒng)一衛(wèi)生熱線12320。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政
    2024-01-15
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    • 社保糾紛怎么處理,如何處理社會(huì)保險(xiǎn)糾紛
      西藏在線咨詢 2021-10-25
      當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)調(diào)解,仲裁,打官司,協(xié)商解決。調(diào)解原則適用于仲裁和訴訟程序。根據(jù)中國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)停仲裁法的規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的以下勞動(dòng)爭(zhēng)議,適用本法:(1)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議(2)由于訂單、履行、變更、解除勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議(3)除名、退休、退休、退休發(fā)生的爭(zhēng)議(4)由于工作時(shí)間、休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、訓(xùn)練、勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議(5)由于勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或
    • 哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛?
      天津在線咨詢 2023-06-12
      《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:“個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。”這時(shí)所說的“個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員”是指?jìng)€(gè)體診所中的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)上述規(guī)定,發(fā)生在個(gè)體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛,該診所無權(quán)自行調(diào)查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》中,對(duì)于哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。該問題
    • 社??ㄔ鯓硬獒t(yī)療保險(xiǎn)?
      青海在線咨詢 2022-09-27
      沒法單獨(dú)辦理,必須與綁定在一起。如果你想購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以咨詢各大保險(xiǎn)。個(gè)人繳納社保的辦理流程: 1、個(gè)人可以以自由職業(yè)者的身份上(養(yǎng)老+醫(yī)療)。 2、參保條件:城鎮(zhèn)或農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口。 3、辦理地點(diǎn):當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn),或區(qū)縣一級(jí)的社保局(勞動(dòng)保障局)。 4、人如何繳納社保問題中所需基本資料:戶口本、和復(fù)印件,2張1寸照片。 5、費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):以上一年本地社平工資為基礎(chǔ),養(yǎng)老繳費(fèi)比例是20%,醫(yī)療約
    • 社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2025-01-01
      1. 保險(xiǎn)費(fèi)用適用范圍:參保人員可在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院產(chǎn)生的住院費(fèi)用。 2. 住院費(fèi)用起付線:自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,后續(xù)每次費(fèi)用為650元。 3. 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式:一級(jí)醫(yī)院費(fèi)用90%報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用87%報(bào)銷,三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用85%報(bào)銷,住院費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷達(dá)30萬元。 《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十七條【溫馨提示】遇到相似問
    • 工傷醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛如何處理?
      河北在線咨詢 2022-05-07
      協(xié)商不成,到公司所在地人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)仲裁 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法 第二十一條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。 勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄。雙方當(dāng)事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的,由勞動(dòng)合同履行地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄。