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患有慢性病的患者在異地治療如何報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-09-03 21:10:12 293 人看過

本文介紹了異地就醫(yī)備案的流程和相關規(guī)定?;颊咝柙谥付ǖ尼t(yī)院進行檢診申報,通過審核后即可辦理備案。選擇一家三甲醫(yī)院作為定點醫(yī)院,就可以在門診治療或使用藥物與慢性病相關時享受到報銷服務。此外,持有慢性病卡的患者還可以在醫(yī)保中心報銷藥品費用。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

按照當?shù)蒯t(yī)保中心的要求,在指定的醫(yī)院進行檢診申報,通過審核后,您可以辦理異地就醫(yī)備案。選擇一家三甲醫(yī)院作為定點醫(yī)院,只要您在該院門診治療或使用藥物與慢性病相關,就可以享受到報銷服務。持有慢性病卡買藥憑發(fā)票能在醫(yī)保中心報銷:定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

異 地 就 醫(yī) 如 何 進 行 慢 性 病 卡 報 銷 ?

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的相關規(guī)定,異地就醫(yī)的參保人員可以持慢性病卡在本地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并按照當?shù)蒯t(yī)療保險的規(guī)定享受醫(yī)療待遇。同時,參保人員也可以選擇將慢性病卡和醫(yī)??ê喜⑹褂?,實現(xiàn)一卡多用,方便管理。對于異地就醫(yī)的參保人員,醫(yī)保部門應加強與醫(yī)療機構(gòu)的溝通,及時辦理相關手續(xù),確保參保人員能夠享受到本地醫(yī)療保險待遇。

然而,一些醫(yī)療機構(gòu)在異地就醫(yī)的結(jié)算過程中存在違規(guī)行為,如虛報費用、重復收費等,不僅損害了參保人員的合法權(quán)益,也影響了醫(yī)保資金的合理使用。因此,對于異地就醫(yī)的參保人員,應當選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī),并注意保留好相關票據(jù)和憑證,以便在醫(yī)保部門的審核過程中及時反映。同時,醫(yī)保部門也應加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,嚴厲打擊違規(guī)行為,確保參保人員的合法權(quán)益得到有效保障。

異地就醫(yī)備案是醫(yī)保中心要求的一項重要工作。在選擇定點醫(yī)院后,只要與慢性病相關的門診治療或藥物使用符合要求,就可以享受到報銷服務。同時,參保人員可以選擇將慢性病卡和醫(yī)??ê喜⑹褂?實現(xiàn)一卡多用,方便管理。對于異地就醫(yī)的參保人員,醫(yī)保部門應加強與醫(yī)療機構(gòu)的溝通,及時辦理相關手續(xù),確保參保人員能夠享受到本地醫(yī)療保險待遇。同時,醫(yī)保部門也應加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,嚴厲打擊違規(guī)行為,確保參保人員的合法權(quán)益得到有效保障。

《中華人民共和國社會保險法》

第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。醫(yī)療機構(gòu)應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。

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  • 異地住院患者報銷程序
    醫(yī)療機構(gòu)
    一、住院患者在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院首先出示醫(yī)療保險卡,然后按醫(yī)院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險待遇。二、異地住院患者報銷程序(一)申報結(jié)算資料異地住院報銷請攜帶下列資料1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)2、住院費用明細清單(蓋章)3、出院記錄(蓋章)4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)5、醫(yī)療保險卡6、手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”(二)結(jié)算異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結(jié)算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。三、門診重癥疾病患者報銷程序(一)報銷時間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報銷一次。(二)申報結(jié)算資料1、門診醫(yī)療收據(jù);2、中文處方劃單價并蓋章;3、檢查附
    2023-05-31
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務;限于當時的... 更多>

    • 慢性病患者的農(nóng)村合作醫(yī)療保險和慢病醫(yī)保報銷比例
      澳門在線咨詢 2022-03-28
      1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
    • 門診慢特病患者報銷比例
      湖北在線咨詢 2021-12-17
      新農(nóng)合慢病卡報銷比例是不低于藥費60% 門診報銷比例: 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%; 2、縣級65%; 3、市級55%; 4、省級50%; 5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%; 6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%; 7、二級醫(yī)院搏小比例30%; 8、三級醫(yī)院報銷比例20%; 9、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
    • 農(nóng)村患者如何申請慢性病補助?
      寧夏在線咨詢 2025-01-02
      如果患有十二指腸慢性疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、冠心病、帕金氏綜合癥、腦中風、慢性支氣管炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等病癥,均可以申請慢性病卡。統(tǒng)籌基金最高支付限額為4萬元以上醫(yī)療費用。辦理程序包括:1. 受理,2. 費用審核,3. 辦理所需攜帶資料到當?shù)厣绫2块T進行辦理,具體咨詢當?shù)厣绫2块T。所需資料包括:居民身份證、社會保障卡原件和復印件、近期一寸免冠彩色照片一張,
    • 因患慢性病患者辭退員工怎么辦
      湖南在線咨詢 2022-10-10
      1、員工在法定的醫(yī)療期內(nèi)是不能辭退的,否則如果勞動者不服,申請仲裁,那么單位就屬于非法解除勞動合同,需要支付賠償金。2、第四十二條勞動者有下列情形之一的,用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同:(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進行離崗前職業(yè)病健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學觀察期間的;(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;(三)患
    • 患者得空洞型肺結(jié)核,異地治療,醫(yī)療費怎么報銷?
      上海在線咨詢 2022-10-03
      攜帶以下相關材料,如住院病歷、發(fā)票,費用清單、出院證明、個人身份證明等,回戶籍所在地才能報銷。不明事宜,可以致電咨詢。