腦梗后遺癥保險(xiǎn)拒賠怎么辦
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-05-01 02:27:21
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當(dāng)遇到保險(xiǎn)公司拒絕履行賠償責(zé)任時(shí)，您可以采取如下幾種應(yīng)對措施：
首先，嘗試與保險(xiǎn)公司展開積極的協(xié)商。在此過程中，您需要詳細(xì)了解保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)木唧w緣由，并向其理賠部門提交有關(guān)反饋意見。您既可以親自前往保險(xiǎn)公司的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)洽談此事，也可通過撥打客服熱線的方式提出訴求。
其次，若經(jīng)過充分協(xié)商后未能達(dá)成一致結(jié)果，您有權(quán)將該問題反映給中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)（簡稱“銀保監(jiān)會(huì)”）以及其在各地設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)，或者直接撥打銀保監(jiān)會(huì)提供的專門投訴熱線電話。
然而，若當(dāng)?shù)厣形丛O(shè)立銀保監(jiān)會(huì)派駐的機(jī)構(gòu)，您也可考慮尋求保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的協(xié)助和支持。
最后，若已掌握充足的證據(jù)證明保險(xiǎn)公司拒賠的理由并不合理且違反相關(guān)規(guī)定，您還可以選擇通過仲裁或司法訴訟的方式維護(hù)自身合法權(quán)益。在啟動(dòng)訴訟程序之前，建議您咨詢專業(yè)律師以確保您的權(quán)益能夠得到全面、有效的保護(hù)。總而言之，針對不同的情況，我們需要采取相應(yīng)的策略。若保險(xiǎn)公司確實(shí)存在理賠依據(jù)，例如被保險(xiǎn)人在投保前已經(jīng)患有某種疾病或者不滿足理賠條件等，那么您就必須接受保險(xiǎn)公司的拒賠決定。但若您認(rèn)為保險(xiǎn)公司的拒賠行為并不合理，便可參照以上所述的應(yīng)對措施來爭取自己的合法權(quán)益。
《保險(xiǎn)法》第二十四條，保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
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法律綜合知識(shí)腦卒中（俗稱“腦中風(fēng)”）的突發(fā)并不屬于意外保險(xiǎn)的賠償范圍，這是因?yàn)橐馔獗ｋU(xiǎn)所針對的乃是意外事故，而腦卒中作為一種以腦部缺血與出血性損傷癥狀為主導(dǎo)臨床表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病并非由意外事故引起的，故當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受腦卒中的困擾時(shí)，意外保險(xiǎn)的承保公司并不會(huì)對此進(jìn)行賠償。為了加深廣大消費(fèi)者對于此問題的認(rèn)知，我們有必要強(qiáng)調(diào)意外保險(xiǎn)的保護(hù)范圍僅限于意外事故。借此機(jī)會(huì)，我們按照《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，對意外的定義進(jìn)行了詳細(xì)闡述。所謂意外，是指來自外部環(huán)境的、突發(fā)性的、非主觀意愿的、非疾病引發(fā)的，使得身體受到傷害的客觀事實(shí)。舉例來說，被狗咬傷便符合上述定義，而腦卒中和惡性腫瘤則不屬于此類范疇。因此，若投保人希望在被保險(xiǎn)人遭遇腦卒中等疾病時(shí)能夠得到保險(xiǎn)公司的理賠，那么他們應(yīng)當(dāng)選擇購買健康保險(xiǎn)，而非意外保險(xiǎn)?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第二條本法所稱保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對于合同約定的可2024-07-31218人看過 -
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法律綜合知識(shí)首先，應(yīng)按照被告人數(shù)擬定相應(yīng)數(shù)量的民事起訴狀，并備妥這些訴狀的副本。其次，在完成上述步驟之后，原告需攜起訴狀至法院立案大廳進(jìn)行正式的訴訟申請。經(jīng)過法院初步審查，如受理案件，原告將收到受理通知書，然后再前往指定的銀行繳納相關(guān)受理費(fèi)用。最后，若所有條件均已滿足，原告只需撰寫完整的起訴書，并攜帶個(gè)人身份證明文件以及相關(guān)證據(jù)資料，向被告所在地的人民法院提出訴訟請求?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第一百二十一條起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項(xiàng)：（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式；（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；（三）訴訟請求和所根據(jù)的事實(shí)與理由；（四）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。2024-05-22431人看過
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法律綜合知識(shí)一、腦出血保險(xiǎn)怎么拒賠腦出血作為一種嚴(yán)重的健康問題，若您已購買了與健康相關(guān)的保險(xiǎn)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司理應(yīng)承擔(dān)與此疾病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用及治療服務(wù)。然而，在實(shí)際操作過程中，保險(xiǎn)公司可能會(huì)以多種原因拒絕賠償申請，其中包括但不僅限于以下幾點(diǎn)：首先，保險(xiǎn)合同中的排除條款，即保險(xiǎn)公司可能會(huì)在合同中明確列出某些特定的疾病或病情不屬于其保障范疇，那么腦出血如果不幸列于該排除范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司就很有可能依據(jù)這一條款而做出拒絕賠償?shù)臎Q定。其次，如果所選擇投保的項(xiàng)目并不包含健康保險(xiǎn)這種具體保障方案或者腦出血恰恰未被列入保險(xiǎn)責(zé)任，那么保險(xiǎn)公司也有可能以此為由拒絕賠償申請。再者，如果在投保過程中，申請人故意提供虛假信息，或者對自身健康狀況有所隱瞞，那么保險(xiǎn)公司同樣有權(quán)拒絕賠償申請。最后，如果申請人提交的索賠文件存在缺失、模糊不清或不符合保險(xiǎn)公司規(guī)定等情況，保險(xiǎn)公司亦可據(jù)此拒絕賠償請求。面對保險(xiǎn)公司拒絕支付腦出血相關(guān)2024-07-16430人看過 -
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立遺囑一、老人腦梗偏癱怎么立遺囑?腦梗偏癱但意志清晰的話立遺囑的方式有自書遺囑、代書遺囑、錄音遺囑、公證遺囑等?！吨腥A人民共和國民法典》(2021年1月1日生效)第一千一百三十四條自書遺囑由遺囑人親筆書寫，簽名，注明年、月、日。第一千一百三十五條代書遺囑應(yīng)當(dāng)有兩個(gè)以上見證人在場見證，由其中一人代書，并由遺囑人、代書人和其他見證人簽名，注明年、月、日。第一千一百三十六條打印遺囑應(yīng)當(dāng)有兩個(gè)以上見證人在場見證。遺囑人和見證人應(yīng)當(dāng)在遺囑每一頁簽名，注明年、月、日。第一千一百三十七條以錄音錄像形式立的遺囑，應(yīng)當(dāng)有兩個(gè)以上見證人在場見證。遺囑人和見證人應(yīng)當(dāng)在錄音錄像中記錄其姓名或者肖像，以及年、月、日。第一千一百三十八條遺囑人在危急情況下，可以立口頭遺囑?？陬^遺囑應(yīng)當(dāng)有兩個(gè)以上見證人在場見證。危急情況消除后，遺囑人能夠以書面或者錄音錄像形式立遺囑的，所立的口頭遺囑無效。第一千一百三十九條公證遺囑由遺囑人經(jīng)公2023-04-29339人看過 -
正當(dāng)防衛(wèi)突然腦中風(fēng)意外險(xiǎn)不賠，因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)保障的是意外事故，而腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，它不是意外事故導(dǎo)致的，所以被保險(xiǎn)人在突發(fā)腦中風(fēng)的時(shí)候，意外險(xiǎn)的承保公司不負(fù)責(zé)賠償。而在此也要提醒一下大家，意外險(xiǎn)只保意外，而根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，意外是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，例如被狗咬就屬于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，像腦中風(fēng)、惡性腫瘤就不屬于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。因此投保人如果想要在被保險(xiǎn)人突發(fā)腦中風(fēng)的情況下獲得保險(xiǎn)公司的理賠的話，應(yīng)該購買健康險(xiǎn)，而不是意外險(xiǎn)。一、打架傷害能報(bào)保險(xiǎn)嗎？意外險(xiǎn)打架致傷不報(bào)銷，因?yàn)榇蚣茉谝馔怆U(xiǎn)的責(zé)任免除條款中，也就是根據(jù)意外險(xiǎn)的責(zé)任免除條款來看，被保險(xiǎn)人因?yàn)榇蚣芏軅麜r(shí)，保險(xiǎn)公司是不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符2023-03-25180人看過 -
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法律綜合知識(shí)通常而言，癌癥被歸類為嚴(yán)重的疾病之一，一經(jīng)診斷便能立即獲取到相應(yīng)的保險(xiǎn)金額賠償，從而能夠?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人提供最迅速且最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而值得注意的是，不同的保險(xiǎn)公司其理賠流程或許存在差異，建議您在投保之前詳細(xì)咨詢了解。關(guān)于癌癥的賠償范圍，這主要依據(jù)您與保險(xiǎn)公司簽署的保險(xiǎn)合同中所約定的條款而定。所有的保險(xiǎn)公司都會(huì)在保險(xiǎn)合同中明確列出可賠付的癌癥種類，一般來說，保險(xiǎn)公司會(huì)做出以下規(guī)定：以下幾種疾病并不在保障范圍之內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當(dāng)于分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。唬?）相當(dāng)于分期方案I期程度的何杰金氏??；（4）皮膚癌（但不包含惡性黑色素瘤以及已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）分期為期或更輕微分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或者在患有艾滋病期間所患有的惡性腫瘤。因此，只要是保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定的癌癥類型發(fā)生，保險(xiǎn)公司都會(huì)進(jìn)行賠償。對于上述幾項(xiàng)保險(xiǎn)合同明確規(guī)定不予賠償?shù)那闆r，保險(xiǎn)公司將會(huì)2024-04-23373人看過
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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腦梗后遺癥遺囑問題臺(tái)灣在線咨詢 2023-06-07訂立合法有效的遺囑，必須要求訂立遺囑人有訂立遺囑的行為能力，是真實(shí)的意思表示才行。 如果這個(gè)時(shí)候，也就是訂立遺囑的時(shí)候，病人是清醒的，是由自己判斷能力和遺囑自由的，那么公證的就是合法有效的。 要是此時(shí)他不能辨識(shí)事實(shí)，那么不能訂立遺囑，訂立了也無效 -
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腦梗腦后遺癥左眼失明應(yīng)賠償多少錢北京在線咨詢 2022-10-07受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死 -
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工作時(shí)間突發(fā)腦溢血或腦梗后遺癥算工傷嗎陜西在線咨詢 2022-04-03在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病不屬于工傷范圍，但是畢竟是在工作崗位上發(fā)的疾病，甚至很有可能與本人工作勞累精神緊張的種種因素有關(guān)，需要合情合理的處理。所以工傷保險(xiǎn)條例第十五條第一款把在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效作為視同工傷處理。 根據(jù)以上規(guī)定，司機(jī)在車上因工作疲勞突發(fā)腦溢血，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款突發(fā)疾病的情形，按規(guī)定不能作為視同工傷處理，因此，不能認(rèn)
