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上海重殘人員如何參加居民醫(yī)保申請
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 20:34:26 280 人看過

上海殘疾人幫扶補助對象

補貼對象須符合《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》第二條規(guī)定,自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并同時符合以下兩項條件:

1、持有本市頒發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》;

2、殘疾等級為一級、二級的視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾的殘疾人以及殘疾等級為一級、二級、三級的智力殘疾人。

重殘人員參加居民醫(yī)保申請、審批流程

(一)重殘人員到戶籍所在地社區(qū)事務受理服務中心提出申請,填寫《上海市重殘人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險申請表》(見附件,以下簡稱《申請表》),并提供以下材料:

1、申請人身份證、戶口簿原件及復印件;

2、申請人《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。

重殘人員可委托代理人辦理申請手續(xù),除攜帶上述材料外,還需攜帶代理人的身份證及委托書。

(二)社區(qū)事務受理服務中心受理后,交街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)于10個工作日內(nèi)對申請材料進行初審。對符合條件的申請人,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)在《申請表》上提出初審意見,并將申請材料上報區(qū)(縣)殘聯(lián)。對不符合條件的申請人,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請人并說明原因。

(三)區(qū)(縣)殘聯(lián)在收到申請材料后,于5個工作日內(nèi)對申請材料進行審核,并在《申請表》上作出審核意見;將審核通過的申請人材料送區(qū)(縣)民政部門進行復核;將審核未通過的申請人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請人并說明原因。

(四)區(qū)(縣)民政部門受理后,于5個工作日內(nèi)完成復核工作,并在《申請表》上作出復核意見,并將申請人材料反饋區(qū)(縣)殘聯(lián)。區(qū)(縣)殘聯(lián)將復核通過的申請人材料交區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),并將申請人信息報市殘疾人就業(yè)服務中心;將未復核通過的申請人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請人并說明原因。

(五)市殘疾人就業(yè)服務中心于每月10日將上月復核通過的申請人信息交市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心進行審核。

(六)市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心于10個工作日內(nèi)完成對申請人的審核,并將審核情況反饋市殘疾人就業(yè)服務中心。市殘疾人就業(yè)服務中心將申請人審核情況反饋至區(qū)(縣)殘聯(lián)及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)通知申請人。

四、重殘人員參加居民醫(yī)保資金歸集

區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金承擔的部分資金,由區(qū)(縣)殘聯(lián)列入殘疾人就業(yè)保障金年度預算,并預撥至上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬付ㄙ~戶。市殘聯(lián)每年底將重殘人員參保情況及需繳費情況匯總發(fā)區(qū)(縣)殘聯(lián),區(qū)(縣)殘聯(lián)進行相關(guān)的資金清算工作。

上海殘疾人幫扶補助標準

領(lǐng)取重殘無業(yè)人員生活補助的重殘人員醫(yī)療救助按照《關(guān)于調(diào)整和完善本市醫(yī)療救助制度加強住院醫(yī)療救助工作的通知》(滬民救發(fā)〔〕43號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,由民政部門統(tǒng)一受理。

未領(lǐng)取重殘無業(yè)人員生活補助的重殘人員,可到社區(qū)事務受理服務中心申請以下幫扶補助:

(一)門急診起付線補貼

對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診起付標準內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,給予全額補貼。一個自然年度內(nèi),累計補貼額度不超過300元。

(二)住院起付線補貼

對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準內(nèi)每次發(fā)生的醫(yī)療費用,給予全額補貼。補貼標準為:一級醫(yī)療機構(gòu)住院不超過50元,二級醫(yī)療機構(gòu)住院不超過100元,三級醫(yī)療機構(gòu)住院不超過300元。

(三)門急診補貼

對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的門急診個人自負醫(yī)療費用給予每年不超過500元的醫(yī)療費補貼。

(四)住院及門診大病補貼

對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的住院及門診大病個人自負醫(yī)療費用給予每年不超過3000元的醫(yī)療費補貼。

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      2023-05-09
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    #醫(yī)療知識
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      醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務;限于當時的... 更多>

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        山東在線咨詢 2025-01-31
        醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程: 1. 如果職工流動就業(yè)參保繳費,其基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù),繳費年限合并計算,個人賬戶儲存額累計計算。 2. 如果職工離開本市,到其他地區(qū)就業(yè),先由繳費單位或本人攜帶本人身份證、養(yǎng)老保險手冊、醫(yī)療保險證卡、《參保職工跨省流動社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》等有關(guān)材料至本市社保中心服務大廳申請,清算醫(yī)療保險個人賬戶后,打印《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》和《醫(yī)療保險參保憑證》。
      • 居民醫(yī)保參保人員如何辦理轉(zhuǎn)外住院?
        遼寧在線咨詢 2022-10-25
        1.居民醫(yī)療保險參保人員患經(jīng)蘇州市XX醫(yī)院或市級??漆t(yī)院會診仍未確診的疑難病癥,或蘇州市XX醫(yī)院或市級??漆t(yī)院因受自身技術(shù)和設(shè)備條件限制不能診治的疾病,需住院治療的,可申請轉(zhuǎn)外住院。市級(或?qū)?疲┒c醫(yī)院副主任以上醫(yī)師診斷后,填寫《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表》,明確轉(zhuǎn)往診治的醫(yī)院名稱。參保人員持上述登記表和本人社會保障卡直接在醫(yī)院醫(yī)保主管部門辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。轉(zhuǎn)治醫(yī)院僅限外