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醫(yī)保慢性病登記申請(qǐng)條件和流程有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 15:44:03 376 人看過(guò)

醫(yī)保慢性病登記申請(qǐng)條件

1.已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼗?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_ylbx/">醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的消費(fèi)者;

2.所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種。

醫(yī)保慢性病登記所需材料

1.收取《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件;

2.病歷資料原件及復(fù)印件,收取復(fù)印件;

3、如為委托代辦(個(gè)人),需提供如下資料:

(1)委托人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證(社保卡或醫(yī)???原件及復(fù)印件;

(2)委托人人身份證原件及復(fù)印件;

(3)受委托人身份證原件及復(fù)印件

(4)委托書原件。

備注:

1.收取材料為A4規(guī)格;

2.需復(fù)印的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證及身份證為正反面復(fù)印。

醫(yī)保慢性病登記申請(qǐng)流程

一、本地醫(yī)院門診指定慢性病辦理程序

1.參保人患指定慢性病,明確診斷后,由本市具有相應(yīng)門慢病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主診醫(yī)師填寫《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》(以下簡(jiǎn)稱《門慢證明書》),經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任(或指定專家)在《門慢證明書》簽字,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核蓋章。

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保辦委托的部門在1個(gè)工作日內(nèi)將參保人的《門慢證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息錄入崗為參保人進(jìn)行信息錄入及確認(rèn)后,醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)門慢項(xiàng)目予以自動(dòng)登記待遇。

4.系統(tǒng)登記門慢待遇后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)打印《門慢證明書》一式兩份,加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專用業(yè)務(wù)章后,一份交參保人作為今后享受門慢醫(yī)療待遇的憑據(jù)之一,一份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>

二、已辦理異地就醫(yī)手續(xù),申請(qǐng)異地門慢就醫(yī)辦理程序

已辦理異地就醫(yī)但尚未在本市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理過(guò)相應(yīng)門慢的參保人申辦異地門慢項(xiàng)目,由已辦理異地就醫(yī)的本人選定的異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主診醫(yī)師確診,填寫《門慢證明書》,經(jīng)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上人員或科主任在《門慢證明書》簽字,醫(yī)務(wù)部門(醫(yī)保辦)審核并蓋章。再由本市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人辦理的門特病種進(jìn)行確診并填寫《門慢證明書》。醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保政策規(guī)定根據(jù)參保人提交的《門慢證明書》等資料在醫(yī)保信息系統(tǒng)上辦理待遇登記錄入(錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu))、確認(rèn)、檢查后,門慢待遇才能生效。

醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種有哪些?

一般包括一下幾類:

(1)腎衰竭透析治療;

(2)惡性腫瘤放、化療(含白血病需繼續(xù)化療者);

(3)器官移植依賴抗排異藥物治療;

(4)再生障礙性貧血;

(5)急性心肌梗塞介入治療術(shù)后(須長(zhǎng)期治療者);

(6)**瓣膜置換后抗凝治療;

(7)糖尿病伴并發(fā)癥;

(8)重癥帕金森氏病;

(9)慢性心力衰竭;

(10)支氣管哮喘(當(dāng)年有住院記錄者);

(11)腦卒中后遺癥;

(12)血友病

(13)丙型肝炎。

這些就是我們?cè)谶@方面的知識(shí)。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容,也可以到網(wǎng)上進(jìn)行搜索查詢。

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2025年11月03日 08:42
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    慢性病是又長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害疾病的總稱,因此慢性病有很多危害,就醫(yī)也會(huì)比其他疾病多出很多花銷,按照規(guī)范書寫的慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書如若得到社保局審批通過(guò),會(huì)給患者節(jié)省很多開支。慢性病醫(yī)保怎么申請(qǐng)報(bào)銷,慢性病醫(yī)保申請(qǐng)時(shí)需要填寫表格經(jīng)過(guò)社保局審批。具體如下:慢性病醫(yī)保怎樣申請(qǐng)?慢性病之列病種的參保人員,可在當(dāng)?shù)厣缇游I(lǐng)取并如實(shí)填寫《慢性病就診卡申請(qǐng)表》,同時(shí)提供本人真實(shí)有效的病歷、化驗(yàn)及檢查報(bào)告單等,經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)確認(rèn)后,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放《慢性病就診卡》。參保居民自領(lǐng)取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規(guī)定的門診補(bǔ)助待遇;未參保的城鎮(zhèn)居民在當(dāng)?shù)厣缇游k理參保登記手續(xù)時(shí),可一并領(lǐng)取并如實(shí)填寫《慢性病就診卡申請(qǐng)表》,最終也需經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)確認(rèn)。慢性病申請(qǐng)辦理流程1、已享受2015年居民慢性病待遇者,如病種無(wú)變化,按照原病種繼續(xù)享受2016年居民慢性病待遇,無(wú)需填寫2016
    2023-04-28
    116人看過(guò)
  • 慢性病醫(yī)保報(bào)銷的流程是什么
    什么是慢性病?在一般情況下,高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、腦梗塞、腦出血、帕金森氏病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、肺結(jié)核、慢性腎炎、慢性腎功能不全、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、癲癇都被列入了慢性病的范疇。辦理申請(qǐng)門診慢性病手續(xù):根據(jù)本人申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,憑二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明材料及相關(guān)檢查報(bào)告單,報(bào)縣醫(yī)保中心,經(jīng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)鑒定審核后,辦理慢性病證歷。申請(qǐng)慢性病的病種為每人最多可申報(bào)3種,一年審定二次。慢性病門診醫(yī)療待遇:慢性病診療費(fèi)用在一個(gè)年度內(nèi)(每年的9月1日至次年的8月31日)一個(gè)病種超過(guò)500元,二個(gè)病種超過(guò)700元,三個(gè)病超過(guò)900元以上部分,在醫(yī)保范圍內(nèi),醫(yī)?;鸢?0%報(bào)銷,全年累計(jì)報(bào)銷限額為3000元。門診特大病報(bào)銷:惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療和需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的疾病。門診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線以上部分,在醫(yī)保范圍內(nèi),
    2023-05-30
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  • 醫(yī)保報(bào)銷的重癥慢性病有哪些
    重癥慢性病醫(yī)保報(bào)銷多少?據(jù)了解,河南遂平將患者在門診治療的重癥慢性病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線,由統(tǒng)籌基金報(bào)銷,職工65%,居民60%。醫(yī)保報(bào)銷的重癥慢性病有哪些?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:①腎臟、骨、**移②心衰③腦血管意外后遺癥④肝硬化⑤阻塞性肺氣腫⑥惡性腫瘤⑦糖尿病并發(fā)癥⑧腎功能衰竭⑨再生障礙性貧血⑩重癥肌無(wú)力、帕金森氏綜合癥、精神分裂癥、股骨頭壞死、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支架植入術(shù)后、血友病。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:①腎臟、骨、**移植②腎功能衰竭③惡性腫瘤④肝硬化⑤結(jié)核?、弈X血管意外后遺癥⑦慢性糖尿病并發(fā)癥⑧支架植入術(shù)后⑨血友病重癥慢性病如何結(jié)算?重癥慢性病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用采取記賬結(jié)算的辦法,個(gè)人支付部分由個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付。重癥慢性病費(fèi)用不設(shè)起付線,不分段計(jì)算,由統(tǒng)籌基金支付的重癥慢性病門診費(fèi)用,年最高支付限額與其他住院參保人員一樣(含住院費(fèi)用)。
    2023-05-09
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  • 哪些特殊慢性病可申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
    自己參加齊齊哈爾市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),每年繳納580元,能否申請(qǐng)?zhí)厥饴?為此,記者咨詢了市醫(yī)保局相關(guān)部門,為滿足參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)患有各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后的4種特殊慢性疾病人員門診就醫(yī)需求,市醫(yī)保局在2015年為這些患病參保居民承擔(dān)因特殊慢性病在門診醫(yī)療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)介紹,本次鑒定的特殊慢性病共計(jì)四種,各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后,符合以上四種特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員將申報(bào)材料上報(bào)至申報(bào)鑒定單位。特殊慢性病自付比例及年門診最高結(jié)算限額為:病種自付比例每年最高結(jié)算限額(含自付費(fèi)用)各種惡性腫瘤50%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行)2,500元肝移植術(shù)后20%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行)40,000元腎移植術(shù)后20%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行)40,000元尿毒癥18%用于血液透析或腹膜透析,在年度待遇最高支付限額下使用特殊慢性病相應(yīng)病種鑒定單位如
    2023-05-05
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 慢性病醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)條件
      廣西在線咨詢 2022-12-31
      1、根據(jù)我國(guó)有關(guān)慢性病補(bǔ)助的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請(qǐng)慢性疾病補(bǔ)助的手續(xù)如下: (1)審查自己是否符合領(lǐng)取慢性病補(bǔ)助的條件; (2)準(zhǔn)備醫(yī)???、身份證復(fù)印件、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等相關(guān)資料; (3)填寫《慢性疾病就診卡申請(qǐng)表》并提交到市或縣人力資源辦公室進(jìn)行申報(bào)。 2、法律依據(jù): 《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性特殊病管理辦法》第三條慢特病病種定為十三個(gè)病種,定額標(biāo)準(zhǔn)如下:高血壓?。ò榘衅鞴贀p害)15
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      浙江在線咨詢 2022-10-20
      廣州醫(yī)保門慢待遇不需要定點(diǎn)醫(yī)院,所以無(wú)需辦理變更手續(xù)。申辦門慢醫(yī)療保險(xiǎn)待遇成功后,醫(yī)保參保人員可自行選擇到廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定的可開展相應(yīng)門慢項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)門慢醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    • 慢性病辦理流程都有哪些
      遼寧在線咨詢 2023-02-15
      患慢性病的參保人員需由指定醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生出具疾病證明,并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章。具體醫(yī)保辦理流程如下: 1、提交申請(qǐng)。 2、受理申請(qǐng)并進(jìn)行費(fèi)用審核:十二種慢性病門診自負(fù)超過(guò)800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負(fù)超過(guò)600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例80%,最高支付限額3000元。統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以上部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,最高支付限額為
    • 慢保申請(qǐng)條件有哪些條件
      江西在線咨詢 2023-02-16
      慢性病醫(yī)保登記申請(qǐng)條件 1.已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的消費(fèi)者; 2.所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種。
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      上海在線咨詢 2022-03-09
      3種增加到兩類共17種。第一類包括:、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝第一類包括:高血壓?。á蚱诩阿笃冢┭祝ㄒ倚?、丙型,活動(dòng)期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括:、惡性腫瘤門診第二類包括:慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析、器官移植術(shù)后(