江蘇醫(yī)保住院報(bào)銷比例淺析
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時(shí)間： 2023-07-03 16:43:29
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1、江蘇醫(yī)保住院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)待遇有所變化，醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付和床位費(fèi)的支付各有其標(biāo)準(zhǔn)，職工分在職與退休人員在一個(gè)年度內(nèi)首次使用醫(yī)保，起付金額是相同的2、另外，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的等級(jí)劃分，統(tǒng)籌基金起付也有不同的標(biāo)準(zhǔn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)以下三類，各有不同的基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
江蘇醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。1、學(xué)生、兒童：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50％，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。2、年滿70周歲及以上：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50％，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。3、其他城鎮(zhèn)居民：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50％上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60％。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~以下，符合居民醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施（下稱三大目錄）范圍內(nèi)的費(fèi)用，甲類藥品報(bào)銷80％，其它費(fèi)用報(bào)銷65％。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為350元，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為250元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)保基金最高支付限額以下，屬醫(yī)保三大目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，甲類藥品報(bào)銷70％，其它費(fèi)用報(bào)銷55％。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~以下，屬醫(yī)保三大目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，甲類藥品報(bào)銷60％，其它費(fèi)用報(bào)銷45％。低保人員在惠民醫(yī)院．（惠民醫(yī)療窗口）住院，繼續(xù)按十政辦發(fā)［2007］156號(hào)文件的規(guī)定落實(shí)優(yōu)惠減免。起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，三無(wú)人員和重度殘疾人在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~2023-07-03431人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)醫(yī)院：一萬(wàn)內(nèi)，82％，1萬(wàn)－42萬(wàn)，90％。二級(jí)醫(yī)院：一萬(wàn)內(nèi)78％，1萬(wàn)－5萬(wàn)，85％，9－42萬(wàn)，90％。三級(jí)醫(yī)院：一萬(wàn)以內(nèi)，74％，1－5萬(wàn)，80％，5－42萬(wàn)，90％。詳細(xì)報(bào)銷比例建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧＞幹苾?nèi)教師產(chǎn)假幾個(gè)月編制內(nèi)教師生育享受98天產(chǎn)假。其中產(chǎn)前可以休假15天；懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn)，給予十五天至三十天的產(chǎn)假；懷孕滿四個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)，給予四十二天產(chǎn)假?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九2023-07-03257人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年，(江蘇)全省職工醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均達(dá)到80%以上，居民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌全面建立并可報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)昨天下午，記者從江蘇省醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作座談會(huì)上獲悉，江蘇今年將提高醫(yī)療保險(xiǎn)、生育待遇保障水平，更加有效地保障參保人員病有所醫(yī)、生有所保。職工醫(yī)保自付比例不超20%去年底，江蘇城鎮(zhèn)醫(yī)療保障參?？?cè)藬?shù)達(dá)到3031萬(wàn)人，今年覆蓋面還將擴(kuò)大。省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)陳勵(lì)陽(yáng)說(shuō)，今年報(bào)銷水平也會(huì)提高。根據(jù)目標(biāo)計(jì)劃，2010年，全省職工醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例將達(dá)80%以上。這意味著，今年職工醫(yī)保的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)規(guī)定范圍內(nèi)的部分要控制在20%以內(nèi)。所謂規(guī)定范圍內(nèi)，是指一個(gè)參保人員使用的藥品、器材、服務(wù)項(xiàng)目等，都是醫(yī)保目錄內(nèi)的，如果超出了就要自掏腰包。比如，職工醫(yī)保參保人丁先生住院花了1萬(wàn)元，有8000元的藥品、器材、服務(wù)項(xiàng)目2023-04-23340人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、手術(shù)費(fèi)可以報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。二、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算?？缡∽≡横t(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45％，異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程：1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案；2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明；3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回2023-07-06106人看過(guò)
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各市、區(qū)人民政府，蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)、太倉(cāng)港口管委會(huì);市各委辦局、各直屬單位：為提高參保人員的整體醫(yī)療保障和健康水平，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)市政府第66次常務(wù)會(huì)議研究，現(xiàn)對(duì)蘇州市區(qū)2007年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策作出調(diào)整，提出如下意見(jiàn)：一、增加退休人員門診個(gè)人賬戶金額退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元;70周歲以上(含70周歲)增加100元，由每人每年730元提高到830元，其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。二、提高家庭病床保障水平家庭病床每次(180天內(nèi))起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的費(fèi)用在3000元以內(nèi)，統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%;已辦理家庭病床的參保人員在180天內(nèi)可分次按以上規(guī)定報(bào)銷。三、將流感疫苗列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍為增強(qiáng)參保人員的預(yù)防保健意識(shí)，安全有效預(yù)防和降低流感的2023-05-30137人看過(guò) -
保險(xiǎn)費(fèi)住院醫(yī)保報(bào)銷比例：起付線：1300元（第二次住院按照650元計(jì)算）。報(bào)銷比例：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級(jí)含二級(jí)?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。最高支付額度：70000元。農(nóng)保在三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例多少農(nóng)保在三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例如下：1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％；2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％；3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％；4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％。農(nóng)保是指由行政主管部門負(fù)責(zé)組織和管理，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動(dòng)者共同承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)，勞動(dòng)者在年老時(shí)按照養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村社會(huì)保障制度?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)2023-07-21243人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)我們?cè)谥粏T工都繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但是我們?nèi)メt(yī)院就醫(yī)時(shí)，職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該就醫(yī)的情況不同，報(bào)銷的比例也是不同的。我們以廣州為例。1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例之普通就醫(yī)與其他城市一樣，廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也會(huì)因參保人就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就醫(yī)情況而有所不同。具體來(lái)說(shuō)，在廣州市定點(diǎn)的醫(yī)院或門診普通就醫(yī)的，報(bào)銷比例相對(duì)低一些。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)普通就醫(yī)的起付線為每人每月300元，若是在醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)費(fèi)用超過(guò)起付線的，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%;廣州市政府為鼓勵(lì)廣大居民就醫(yī)時(shí)“首診進(jìn)社區(qū)”，便提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。若是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或其他指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通就醫(yī)，使用的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線的，報(bào)銷比例為65%。2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例之住院就醫(yī)每個(gè)城市的職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷，都是有一個(gè)起付線的，廣州市也不例外。廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)時(shí)，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，2023-05-05188人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)一、住院報(bào)銷比例1、一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；2、二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；3、三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。二、住院報(bào)銷起付線1、一級(jí)醫(yī)院200元；2、二級(jí)醫(yī)院500元；3、三級(jí)醫(yī)院800元；4、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付線。2023-06-16409人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、住院結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分根據(jù)全年費(fèi)用累計(jì)情況分段按比例結(jié)付辦法。1．參保人員每次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自負(fù)，也可用往年個(gè)人賬戶結(jié)余金額予以抵沖。（1）參保人員在結(jié)算年度內(nèi)（當(dāng)年4月至次年3月）首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)院分別確定，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院：在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員、參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員，下同）800元，退休人員700元；區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院：在職職工600元，退休人員400元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：在職職工300元，退休人員200元。（2）當(dāng)年度第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%；第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元。（3）連續(xù)住院超過(guò)180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過(guò)180天的部分按再次住院處理。（4）凡在本市廣濟(jì)2023-05-09431人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例類別年齡段門診急診報(bào)銷比例住院、急診觀察室留院觀察報(bào)銷比例門診大病和家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)超起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)最高支付限額統(tǒng)籌報(bào)銷比例最高支付限額統(tǒng)籌報(bào)銷比例一級(jí)二級(jí)三級(jí)門診大病家庭病床在職職工44歲以下1500元1500元34萬(wàn)34萬(wàn)45歲以上退休人員69歲以下700元1200元34萬(wàn)34萬(wàn)70歲以上原退休老人300元700元34萬(wàn)34萬(wàn)中人一檔在職1500元1500元34萬(wàn)34萬(wàn)退休700元1200元34萬(wàn)34萬(wàn)外來(lái)從業(yè)人員（繳費(fèi)比例7%）個(gè)人醫(yī)療賬戶用完為止，超出賬戶費(fèi)用暫不可報(bào)銷。1500元34萬(wàn)暫不享受【說(shuō)明】：1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前參加工作人員;2、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)附加基金支付80%，個(gè)人承擔(dān)20%;3、醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的用由患者當(dāng)年賬戶資金支付，超起付標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)保和2023-05-2979人看過(guò) -
社保的繳費(fèi)比例一般是分為單位和個(gè)人，而社保又分為幾種不同的保險(xiǎn)，其繳費(fèi)比例一般是養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例20％，醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例10％，失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例1％，生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例1％，工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例0．5％。而除了單位繳費(fèi)比例，個(gè)人一般也需要交納一定的比例，個(gè)人的交納比例一般是養(yǎng)老保8％、醫(yī)療保險(xiǎn)2％、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率分為0．6％—3．6％。北京市的社保繳費(fèi)比例是多少今年本市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)上限為26541元；企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)為本市上一年全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的52％，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定，2020年繳費(fèi)基數(shù)下限繼續(xù)執(zhí)行2019年標(biāo)準(zhǔn)3613元；機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)下限繼續(xù)執(zhí)行2019年標(biāo)準(zhǔn)4713元?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第一條為了規(guī)范社2023-07-01500人看過(guò) -
保險(xiǎn)金農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查；心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。上?？偣?huì)住院報(bào)銷比例是多少被保險(xiǎn)人無(wú)需申請(qǐng)直接賠付，最高賠付10萬(wàn)元記者今天從上海市職工保護(hù)互助協(xié)會(huì)獲悉，從4月1日起，上海市將調(diào)整離退休職工住院安全計(jì)劃的支付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人最高可獲得10萬(wàn)元的保護(hù)。在住院等情況下，被保險(xiǎn)人不需要申請(qǐng)保險(xiǎn)金，退休住院保險(xiǎn)金將直接轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)職工的養(yǎng)老金賬戶。據(jù)了解，退休員工住院保障計(jì)劃是上海市職工保險(xiǎn)互助協(xié)會(huì)承擔(dān)的補(bǔ)充醫(yī)療保障項(xiàng)目。它主要基于單位參與，并輔以社區(qū)參與。通過(guò)互助和互助機(jī)制，它可以幫助投保的退休人員。減輕住院醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)被稱為員工二級(jí)健康保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2019年以來(lái)，該計(jì)劃共支付互助保護(hù)福利金98。2023-07-17370人看過(guò)
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新農(nóng)合新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。異地就醫(yī)新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少？新農(nóng)合異地報(bào)銷比例，一般跨省就醫(yī)報(bào)銷比例在30％－40％左右，下面以安徽省報(bào)銷比例參考：1、跨省市外住院治療的，按照市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別起付線增加一倍，報(bào)銷比例降低10％；2、省外醫(yī)院住院治療的，起付線按檔次住院總費(fèi)用的20％計(jì)算（最低為兩千元，最高為一萬(wàn)），報(bào)銷比例2023-07-04145人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。兒童：一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，按65％報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)院起付線300元，按60％報(bào)銷；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，按55％報(bào)銷。70周歲以上老人：一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，按65％報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)院起付線300元，按60％報(bào)銷；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，按50％報(bào)銷。其他居民：一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，按60％報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)院起付線300元，按55％報(bào)銷；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，按50％報(bào)銷。注．不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷，符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為學(xué)生和兒童18萬(wàn)／年，其他人10萬(wàn)／年，超過(guò)年限額部分自付。燙傷住院醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88％，3000－5000元報(bào)90％，5000－10000元報(bào)92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報(bào)銷?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》2023-08-05360人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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住院報(bào)銷住院中醫(yī)?？▓?bào)銷比例一樣嗎陜西在線咨詢 2022-11-11職工醫(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷比例不一樣，主要根據(jù)住院費(fèi)的高低劃分。住院費(fèi)一千三百元至三萬(wàn)元之間的為85%；三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%，四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%，十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。 -
住院醫(yī)?？梢詧?bào)銷多少比例湖南在線咨詢 2021-12-17住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的，那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。第二，如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%。 -
農(nóng)保報(bào)銷比例住院江西在線咨詢 2022-10-151、不同統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同，需要查詢具體的統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%”，“全面落實(shí)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半，政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%”，“脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)”。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng) -
縣醫(yī)院住院報(bào)銷比例和報(bào)銷金額云南在線咨詢 2022-11-07城鎮(zhèn)居民，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。 -
吳江XX去住院報(bào)銷比例？甘肅在線咨詢 2022-10-25如果您在上海XX醫(yī)院就醫(yī)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，攜帶醫(yī)?？ā⒉v記錄、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄至經(jīng)辦部門審核，具體報(bào)銷額度需工作人員根據(jù)您提供的材料，對(duì)照醫(yī)保藥品目錄及診療項(xiàng)目庫(kù)核定。繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員至參保地鎮(zhèn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，住院費(fèi)用在1萬(wàn)以下的至鎮(zhèn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，住院費(fèi)用在1萬(wàn)以上的至吳江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局審核。
