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住院保險的費用項目主要有哪些,給付醫(yī)療保險金是如何規(guī)定的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-12-19 11:20:49 244 人看過

住院保險的費用項目主要有哪些住院保險的費用項目:主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費用情況而定。

為了控制不必要的長時間住院,這種保單一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比(例如90%)。

住院保險的一些常用條款:

保險責任

在本附加合同有效期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制),經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的,本公司對被保險人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費用,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險金:

一、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。

二、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。

三、治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。

四、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。

五、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。

六、在每一保險年度內(nèi)本公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時,本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。

七、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

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    • 醫(yī)療保險有哪些? 主要是醫(yī)療費用的范圍?
      河南在線咨詢 2022-04-25
      醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。 醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)
    • 社保中的醫(yī)療保險有哪些服務(wù)項目
      西藏在線咨詢 2021-10-25
      1、普通醫(yī)療保險,普通醫(yī)療保險為被保險人提供治療疾病時相關(guān)的普通醫(yī)療費用。主要包括門診費用、醫(yī)療費用、檢查費用等。這種保險費成本低,適合一般社會公眾。由于醫(yī)療費用和檢查費用的支出控制有一定的困難,該保險單一般有免除額和費用分擔規(guī)定,保險人支付免除額以上部分的一定比例,保險費用每年規(guī)定一次。每次發(fā)生疾病的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責2、住院保險,住院費用高,住院費用作為單獨的保險。住院保險
    • 醫(yī)療保險診療項目有哪,法律的規(guī)定是什么
      云南在線咨詢 2023-11-11
      醫(yī)療保險診療項目有: 1、臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目; 2、由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍的診療項目; 3、由物價部門制定了收費標準的診療項目; 4、其他診療項目。
    • 工傷保險基金支付的工傷保險報銷項目中,醫(yī)療費用和合作醫(yī)療的報銷
      吉林省在線咨詢 2022-03-04
      工傷費用是不能按照新農(nóng)合進行報銷的,工傷費用應(yīng)該由單位和工傷保險基#金共同承擔,員工是不用承擔醫(yī)療費用的,也不能進行其他突進進行報銷。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基#金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷#殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認