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包括在五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目有哪些?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 19:33:45 247 人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

公司交的五險(xiǎn)包括哪些

公司交的五險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的,個(gè)人不需要繳納。國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

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    住院醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任因疾病或意外住院治療,所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。賠付范圍在合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除約定免賠額后,按約定的給付比例給付保險(xiǎn)金,給付金額以約定保險(xiǎn)金額為限。若被保險(xiǎn)人已經(jīng)從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅對(duì)剩余自付部分進(jìn)行給付。住院津貼保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人因意外或疾病住院治療,保險(xiǎn)公司按約定給付住院津貼保險(xiǎn)金。賠付范圍住院津貼保險(xiǎn)金=日津貼額×(實(shí)際住院天數(shù)-免賠天數(shù))注意:由于保險(xiǎn)產(chǎn)品不同,因此免賠天數(shù)會(huì)有所差別。理賠所需資料保單原件、理賠申請(qǐng)書(shū)、診斷證明書(shū)、住院發(fā)票原件(或醫(yī)保結(jié)算單原件及發(fā)票復(fù)印件)住院病歷一套,住院明細(xì)清單、被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡復(fù)印件(或受益人身份證、銀行卡復(fù)印件及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明)。另外申請(qǐng)住院津貼保險(xiǎn)金還需提供住院期間的體溫記錄單(具體根據(jù)保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行)
    2023-05-30
    121人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目
    參加保險(xiǎn)后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門(mén)診大病總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬(wàn)元,少年兒童四萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,可以從下一年度開(kāi)始適當(dāng)增加最高支付限額。最低支付標(biāo)準(zhǔn)為250元:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級(jí)醫(yī)院350元;二級(jí)醫(yī)院500元;三級(jí)醫(yī)院700元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān),可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等方式解決。社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包含哪些社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷我國(guó)藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷
    2023-08-07
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償項(xiàng)目
    農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(1)報(bào)銷范圍:1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)不屬于報(bào)銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層
    2023-07-04
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  • 我國(guó)目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是以大病統(tǒng)籌為主,針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2024-05-04
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 農(nóng)村保險(xiǎn)項(xiàng)目中包括哪些保險(xiǎn)?
      澳門(mén)在線咨詢 2025-01-05
      五險(xiǎn)的申請(qǐng)步驟如下: 1. 首先需要進(jìn)行社保登記,包括整理單位員工名單、身份證原件和復(fù)印件,以及新員工需提供勞動(dòng)合同原件和復(fù)印件。 2. 對(duì)于續(xù)保人員,需要確保個(gè)人窗口已停業(yè)或前單位已停業(yè),然后填寫(xiě)相應(yīng)的表格。 3. 接著需要填報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)“網(wǎng)上申報(bào)”業(yè)務(wù)申請(qǐng)表,并獲得了“網(wǎng)上申報(bào)”業(yè)務(wù)操作權(quán)限。 4. 然后是辦理參保人員增減變化申報(bào)的業(yè)務(wù)操作程序。 5. 參保企業(yè)完成上述“網(wǎng)上申報(bào)”操作
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)中的五險(xiǎn)一金到底包括哪些?
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-08-11
      指的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。 其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。 個(gè)人不需要繳納。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    • 五險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么
      河南在線咨詢 2021-12-27
      醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
    • 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些服務(wù)項(xiàng)目
      西藏在線咨詢 2021-10-25
      1、普通醫(yī)療保險(xiǎn),普通醫(yī)療保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的普通醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)費(fèi)成本低,適合一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)療費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的困難,該保險(xiǎn)單一般有免除額和費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定,保險(xiǎn)人支付免除額以上部分的一定比例,保險(xiǎn)費(fèi)用每年規(guī)定一次。每次發(fā)生疾病的費(fèi)用累計(jì)超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)2、住院保險(xiǎn),住院費(fèi)用高,住院費(fèi)用作為單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)
    • 意外醫(yī)療保險(xiǎn)都包含哪些項(xiàng)目
      寧夏在線咨詢 2022-04-27
      意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),一般作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任險(xiǎn)。該保險(xiǎn)通常采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)合同中不但規(guī)定保險(xiǎn)金額,還規(guī)定治療期限。具體如下:責(zé)任范圍在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金