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不同人群的上海醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 16:14:12 440 人看過

1、60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員:

(1)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;

(2)在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;

(3)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%。

2、60周歲以下人員:

(1)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;

(2)在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;

(3)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

由此可見,上海市醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)不同年齡的人群,其繳費(fèi)比例會(huì)有所不同。另外,在不同醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一旦超過起伏標(biāo)準(zhǔn)的,會(huì)按照基金的支付比例作相應(yīng)的調(diào)整。

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍是:醫(yī)保報(bào)銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)。三、醫(yī)保怎么報(bào)銷?醫(yī)保報(bào)銷,購(gòu)藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。1.購(gòu)藥時(shí),持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥,費(fèi)用走個(gè)人賬戶;2.去門診看病,保
    2023-07-08
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  • 單位和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
    一、單位和個(gè)人繳納比例是多少職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。二、單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。三、單位怎樣繳費(fèi)用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。四、個(gè)人怎樣繳費(fèi)職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代
    2023-06-15
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  • 廣西醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例及個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
    感謝訪問《廣西醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,如下是最新廣西醫(yī)保相關(guān)政策,里面有最新的繳納比例及參保標(biāo)準(zhǔn)等說明,如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例或?qū)⑸仙?。專家認(rèn)為,從籌資機(jī)制來看,財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右,居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向,未來應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面,建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。據(jù)報(bào)道,隨著個(gè)人收入水平的不斷提高,個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任并沒有相應(yīng)提高,這給公眾一種印象:居民醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險(xiǎn)。據(jù)了解,一些地方政府有過財(cái)政投入與居民繳費(fèi)同步增長(zhǎng)的想法,卻擔(dān)心提高居民個(gè)人籌資會(huì)降低參保人的參保積極性,影響參保率?!爸灰潜kU(xiǎn),都要精算,精算自然是中性概念。原來制度過度依賴財(cái)政,好像天經(jīng)地義,這是不對(duì)的,因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)必須精算平衡,不能把保險(xiǎn)當(dāng)福利。”一位財(cái)政部人士表示,
    2024-04-02
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  • 重慶醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及繳費(fèi)比例是好多
    在重慶辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要繳納多長(zhǎng)時(shí)間呢?在重慶參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。重慶醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限:在重慶參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。對(duì)隨單位參加職工醫(yī)保(含住院醫(yī)療保險(xiǎn))的人員,2004年12月31日前,符合國(guó)家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡的工作年限視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限;1993年3月1日至2004年12月31日之間,隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。同時(shí),對(duì)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的人員,2003年12月31日前,符合國(guó)家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡的工作年限
    2023-05-04
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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      四川在線咨詢 2022-02-26
      職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)怎樣計(jì)算的?比例多少?
      云南在線咨詢 2022-07-30
      醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)方式為:用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的
    • 上海個(gè)人繳納養(yǎng)老金失業(yè)金和醫(yī)療保險(xiǎn)的比例
      山西在線咨詢 2022-10-21
      養(yǎng)老金參保所需資料:身份證復(fù)印件兩張(驗(yàn)原件);近期一寸彩色免冠照片一張;城鎮(zhèn)居民戶口本原件;《檔案委托管理卡》。繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的基數(shù)、比例及金額:(1)繳費(fèi)基數(shù):個(gè)人所在省份上年度社會(huì)平均工資(2)繳納比例:按照當(dāng)年相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(3)繳費(fèi)金額:繳費(fèi)基數(shù)×繳納比例×12四、繳費(fèi)方式及時(shí)限:持《檔案委托管理卡》到人力資源服務(wù)中心以現(xiàn)金方式繳納。參保人員應(yīng)一次性繳納全年養(yǎng)老保險(xiǎn)金,并于每年6月20日前辦
    • 單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的比例
      黑龍江在線咨詢 2021-07-16
      醫(yī)保單位承擔(dān)10%,個(gè)人承擔(dān)2%。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
    • 上海參保退休醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
      重慶在線咨詢 2022-08-10
      之前的醫(yī)藥費(fèi),按照規(guī)定用完,自付段超過比例,自己承擔(dān)的也不是很多。醫(yī)??ɡ镆呀?jīng)沒余額了,超過資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),之后的還能報(bào)銷嗎?可以的。自費(fèi)的藥物一切都不能報(bào)銷。 等你大病醫(yī)保辦下來,按照規(guī)定自己付的太多了的話,到居委會(huì)詢問申請(qǐng),會(huì)有一定比例的補(bǔ)助。