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癌癥住院治療的醫(yī)保報(bào)銷比例是否公平?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 19:33:01 126 人看過(guò)

癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

一、0-4萬(wàn)元報(bào)銷85%;

二、4-8萬(wàn)元報(bào)銷90%;

三、8萬(wàn)元報(bào)銷95%。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷:

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診;

2、患職業(yè)病,因工傷或舊病復(fù)發(fā);

3、因交通事故造成傷害的;

4、因違法造成傷害的;

5、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

6、自殺導(dǎo)致治療;

6、因醫(yī)療事故造成傷害的。

癌癥醫(yī)保報(bào)銷多少

1、0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;

2、4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;

3、8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。

12類大病納入大病醫(yī)保保障:

1、肺癌;

2、食道癌

3、胃癌;

4、結(jié)腸癌;

5、直腸癌;

6、慢性粒細(xì)胞白血?。?/p>

7、急性心肌梗死;

8、腦梗死;

9、血友??;

10、一型糖尿?。?/p>

11、甲亢;

12、唇腭裂。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與生育保險(xiǎn)基金合并建賬及核算外,其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算。社會(huì)保險(xiǎn)基金執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。

社會(huì)保險(xiǎn)基金專款專用,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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2025年10月28日 07:28
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  • 癌癥治療醫(yī)保報(bào)銷的申請(qǐng)流程是什么?
    癌癥治療的醫(yī)療保險(xiǎn)具體能報(bào)銷多少,需要根據(jù)具體花費(fèi)的費(fèi)用來(lái)進(jìn)行判斷。如果花費(fèi)不足四萬(wàn)元的,可以報(bào)銷百分之八十五。如果是花費(fèi)四萬(wàn)元至八萬(wàn)元的,可以報(bào)銷百分之九十。如果花費(fèi)八萬(wàn)元以上的,可以報(bào)銷百分之九十五。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人,和無(wú)業(yè)居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。癌癥治療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例癌癥治療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例,情況如下:1、0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%;2、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救)除外;3、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的,不予報(bào)銷。12類大病納入大病醫(yī)保保障1、肺癌;2、食道癌;3、胃癌;4、結(jié)腸癌;5、直腸癌;6、慢性粒細(xì)胞白血病;7、急性心肌梗死;8、腦梗死;9、血友?。?0、一型糖尿?。?1、甲亢
    2023-06-30
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與膽囊炎住院治療費(fèi)用
    1.3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%;2.10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%;3.20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例第一,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷主要原則就是報(bào)銷社保沒(méi)有報(bào)銷的那一部分。比如說(shuō),如果門診1800以內(nèi)的部分,以及1800以上的社保報(bào)銷比例以外的部分。住院1300以內(nèi)的部分以及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分,當(dāng)然各地也會(huì)有所不同。第二,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少主要是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如說(shuō)門診單位就可以選擇在社保報(bào)銷以外報(bào)銷60%或者80%,住院也一樣,主要是可以在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%或95%。第三,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,這是要根據(jù)企業(yè)選擇的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷
    2023-07-05
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  • 癌癥醫(yī)療費(fèi)用在重大疾病險(xiǎn)中的報(bào)銷比例
    癌癥重大疾病險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:1、0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;2、4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;3、8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的緊急搶救除外、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的、因交通事故造成傷害的、因本人違法造成傷害的、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的,不予報(bào)銷。有癌癥還能交五險(xiǎn)一金嗎可以的。五險(xiǎn)一金不是商業(yè)保險(xiǎn),對(duì)于參保人沒(méi)有健康要求。公司規(guī)定交繳的五險(xiǎn)一金跟有沒(méi)有患癌癥沒(méi)有關(guān)系,五險(xiǎn)一金是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),及住房公積金。企業(yè)需要在成立之日起三十日內(nèi)去社保局及公積金中心辦理社保、公積金開(kāi)戶。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    2023-07-03
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  • 河南鄭州住院治療報(bào)銷比例
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    河南鄭州醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.18周歲以上:每人每年200元;2.18周歲以下:每人每年120元;3.新出生嬰兒:每人每年120元;4.18周歲以上的低保居民、一級(jí)或二級(jí)殘疾人,繳費(fèi)30元;5.18周歲以下低保居民、一級(jí)或二級(jí)殘疾人,繳費(fèi)10元;6.低收入家庭60周歲以上老人120元。河南鄭州住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為:300元;2.一類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為:500元;3.二類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為:800元;4.三類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元。河南鄭州住院治療報(bào)銷比例1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為:80%;2.一類醫(yī)院報(bào)銷比例為:80%;3.二類醫(yī)院報(bào)銷比例為:75%;4.三類醫(yī)院報(bào)銷比例為:70%。河南鄭州醫(yī)療門診報(bào)銷規(guī)定門診發(fā)生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病六個(gè)病種。參保人
    2023-05-09
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  • 癌癥化療醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
    一、癌癥化療醫(yī)保可以報(bào)銷嗎按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷,不過(guò)剩余的還得自己去報(bào)銷。若是先前癌癥病人購(gòu)買了商業(yè)的癌癥保險(xiǎn),在患癌期間便可得到保險(xiǎn)公司一部分的經(jīng)濟(jì)救助。譬如,這2類保險(xiǎn)產(chǎn)品:1、華泰女性特定癌癥保險(xiǎn),承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患女性特定癌癥、給付女性特定癌癥保險(xiǎn)金,承保年齡:16-55周歲,保障期限為1年,180元/年。2、安聯(lián)安康欣晴防癌保險(xiǎn)計(jì)劃,保障原位癌!助力將癌癥扼殺在萌芽期,同時(shí)還能繼續(xù)擁有惡性腫瘤的保障權(quán)利。承保年齡:18-45周歲,保障至60周歲,繳費(fèi)期間10年,15年,20年,保費(fèi)相當(dāng)于第一款會(huì)顯的比較昂貴。二、不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特
    2023-05-11
    420人看過(guò)
  • 乳腺癌醫(yī)療報(bào)銷比例分析
    乳腺癌報(bào)銷的比例:1、職工醫(yī)保:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。乳腺癌靶向藥報(bào)銷比例癌癥門診開(kāi)的靶向藥新農(nóng)合報(bào)銷,新農(nóng)合報(bào)銷流程:報(bào)銷所需資料:門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷流程:參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員A(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理
    2023-07-05
    199人看過(guò)
  • 長(zhǎng)治高平地區(qū)住院報(bào)銷比例調(diào)整
    連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。學(xué)生保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:在門診發(fā)生的費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用如果不足1000元,報(bào)銷比例為35%;超過(guò)1000元不足5000元的部分,報(bào)銷比例是45%;超過(guò)5000元不滿10000元的部分報(bào)銷比例是55%;超過(guò)10000元的部分報(bào)銷比例是65%。住院時(shí)發(fā)生的費(fèi)用,按照三級(jí)、二級(jí)和以及醫(yī)療機(jī)構(gòu),不滿10000元的費(fèi)用,按照55%、65%和75%報(bào)銷,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,報(bào)銷比例是65%、75%和85%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、
    2023-08-04
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  • 癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例及計(jì)算方法:最新解讀
    大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。1、惡性腫瘤治療:包括化療、放療、同位素抗腫瘤治療、介入性抗腫瘤治療和中藥抗腫瘤治療;2、血液透析和腹膜透析治療重癥尿毒癥;3、腎移植術(shù)后抗排斥治療;4、主要精神疾病治療:精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇伴精神障礙、偏執(zhí)型精神病。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1起跑線為2萬(wàn)元。最新職工醫(yī)保報(bào)銷比例上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由
    2023-07-14
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  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例之住院就醫(yī)
    我們?cè)谥粏T工都繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn),但是我們?nèi)メt(yī)院就醫(yī)時(shí),職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該就醫(yī)的情況不同,報(bào)銷的比例也是不同的。我們以廣州為例。1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例之普通就醫(yī)與其他城市一樣,廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也會(huì)因參保人就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就醫(yī)情況而有所不同。具體來(lái)說(shuō),在廣州市定點(diǎn)的醫(yī)院或門診普通就醫(yī)的,報(bào)銷比例相對(duì)低一些。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)普通就醫(yī)的起付線為每人每月300元,若是在醫(yī)院就醫(yī),就醫(yī)費(fèi)用超過(guò)起付線的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%;廣州市政府為鼓勵(lì)廣大居民就醫(yī)時(shí)“首診進(jìn)社區(qū)”,便提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。若是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或其他指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通就醫(yī),使用的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線的,報(bào)銷比例為65%。2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例之住院就醫(yī)每個(gè)城市的職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷,都是有一個(gè)起付線的,廣州市也不例外。廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)時(shí),在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),
    2023-05-05
    188人看過(guò)
  • 醫(yī)保是否能100%報(bào)銷癌癥用藥
    醫(yī)保不能100%報(bào)銷癌癥用藥。癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例為:1、0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;2、4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;3、8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用如下:1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn);2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;3、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制;4、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)
    2023-08-12
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  • 醫(yī)保對(duì)白內(nèi)障治療的報(bào)銷比例
    白內(nèi)障報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:如果是城鎮(zhèn)的職工,在結(jié)算的這年里面,發(fā)生了這種癥狀,報(bào)銷十萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為六百五十九元,報(bào)銷比例為百分之五十上限為兩千元;如果是居民報(bào)銷,一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)報(bào)銷百分之六十;二級(jí)醫(yī)院會(huì)報(bào)銷百分之四十;三級(jí)醫(yī)院會(huì)報(bào)銷百分之三十。白內(nèi)障手術(shù)可以醫(yī)保報(bào)銷嗎可以。白內(nèi)障這個(gè)病種是在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的。不論是新農(nóng)合醫(yī)保還是城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保,都可以報(bào)銷白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用。但是,具體的報(bào)銷比例跟所在的醫(yī)院、醫(yī)保種類以及選擇的白內(nèi)障晶體有關(guān)。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍:1、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近醫(yī)療單位(國(guó)家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi);2、享受公費(fèi)醫(yī)療人員,在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等);3、因原治療單位沒(méi)有的藥品,必須外購(gòu)(指
    2023-06-30
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  • 醫(yī)??煞駡?bào)銷不住院治療費(fèi)用?
    不住院也是可以報(bào)銷醫(yī)保的。醫(yī)保即醫(yī)療保險(xiǎn),分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)。前者是單位和個(gè)人繳納的,而后者是單位繳納的?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)保卡在各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店可以得到部分報(bào)銷,不過(guò)需要出示醫(yī)???。不過(guò)有些費(fèi)用是不能報(bào)銷的,如在非定點(diǎn)藥店買藥的費(fèi)用、因?yàn)檫`法行為造成傷害的費(fèi)用等。上海醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上海醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元;2、在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%;3、在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù);4、退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。2000年12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為
    2023-06-30
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  • 上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例匯總(門診/大病/住院報(bào)銷比例)
    上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例類別年齡段門診急診報(bào)銷比例住院、急診觀察室留院觀察報(bào)銷比例門診大病和家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)超起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)最高支付限額統(tǒng)籌報(bào)銷比例最高支付限額統(tǒng)籌報(bào)銷比例一級(jí)二級(jí)三級(jí)門診大病家庭病床在職職工44歲以下1500元1500元34萬(wàn)34萬(wàn)45歲以上退休人員69歲以下700元1200元34萬(wàn)34萬(wàn)70歲以上原退休老人300元700元34萬(wàn)34萬(wàn)中人一檔在職1500元1500元34萬(wàn)34萬(wàn)退休700元1200元34萬(wàn)34萬(wàn)外來(lái)從業(yè)人員(繳費(fèi)比例7%)個(gè)人醫(yī)療賬戶用完為止,超出賬戶費(fèi)用暫不可報(bào)銷。1500元34萬(wàn)暫不享受【說(shuō)明】:1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前參加工作人員;2、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)附加基金支付80%,個(gè)人承擔(dān)20%;3、醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的用由患者當(dāng)年賬戶資金支付,超起付標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)保和
    2023-05-29
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  • 大病醫(yī)保是否支持原位癌治療報(bào)銷?
    原位癌大病醫(yī)保。重大疾病保險(xiǎn)的功用是當(dāng)被保險(xiǎn)人罹患重大疾病時(shí)需要大量的金錢來(lái)進(jìn)行治療和康復(fù)療養(yǎng)而遭到嚴(yán)重的家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī),那就由重大疾病保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)償。而“原位癌”因如果發(fā)現(xiàn)得早,其不會(huì)危及生命,治療費(fèi)用低。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)比較小,故一般保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品都作為免除責(zé)任不賠。如果有得賠的產(chǎn)品,也是按比例進(jìn)行賠付,額度比較小,并會(huì)減小原保障額度。原位癌的責(zé)任免除有哪些讓我們來(lái)看一下原位癌的責(zé)任免除:【惡性腫瘤】指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,侵潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。【下列疾病不在保障范圍內(nèi)】:(1)原位癌;(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。唬?)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何*金氏??;(
    2023-07-02
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 患癌癥,到市級(jí)醫(yī)院做治療,報(bào)銷比例是多少?低保可用嗎?
      廣西在線咨詢 2022-10-01
      報(bào)銷比例的問(wèn)題詳細(xì)您們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門,低保對(duì)于您報(bào)銷醫(yī)療報(bào)銷是沒(méi)有什么用的。
    • 癌癥的住院報(bào)銷比例與門診的比例有何區(qū)別?謝X?
      天津在線咨詢 2022-06-22
      1.一級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3.三級(jí)醫(yī)院,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4.退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。
    • 癌癥新農(nóng)合報(bào)銷比例
      陜西在線咨詢 2023-06-17
      1、門診報(bào)銷比例:如果是在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。 2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
    • 平安保險(xiǎn)報(bào)銷癌癥
      河北在線咨詢 2022-03-21
      看了上面的回答盡是不知所云的人。沒(méi)過(guò)等待期被查出來(lái)一般是不予理賠的。即使換再多家醫(yī)院只要第一次檢查在醫(yī)院有記錄了就不行。而且陰性子宮肌瘤是屬于良性腫瘤,不是所有的重疾險(xiǎn)都管,得看你合同有沒(méi)有良性腫瘤的疾病。如果沒(méi)有不用想那么多,肯定不賠。還是先看看你的合同吧。至于等待期90天,平安又不是第一家,很多公司現(xiàn)在都是90天,當(dāng)然時(shí)間越短越好。不過(guò)平安福的疾病保險(xiǎn)責(zé)任不好,不推薦。先看合同里包不包含輕度癌
    • 癌癥大病醫(yī)療能報(bào)銷嗎
      新疆在線咨詢 2022-07-22
      1、所有醫(yī)保報(bào)銷具體比例地方不同,數(shù)值不同。2、癌癥醫(yī)保報(bào)銷,一般都直接在交醫(yī)療費(fèi)前扣減的了。具體根據(jù)標(biāo)準(zhǔn),有的藥可以多扣減。有的要需要個(gè)人多掏錢。在結(jié)賬時(shí)已經(jīng)電腦自動(dòng)計(jì)算好的了。但必須在治療前記得把醫(yī)??ńo醫(yī)生哦,或者告訴醫(yī)生你有一包的哦。否則可能不予以報(bào)的哦