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農(nóng)村合作醫(yī)療和社保哪個(gè)報(bào)銷比例高些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-09 10:17:16 93 人看過(guò)

一、農(nóng)村合作醫(yī)療社保哪個(gè)報(bào)銷比例高些

這兩個(gè)比較起來(lái)肯定是職工醫(yī)保報(bào)銷的比例更高的,職工醫(yī)保最高可以達(dá)到90%,而新農(nóng)合的話,最高也就在70%。

社保中的醫(yī)保,主要用于看病報(bào)銷,包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷生育補(bǔ)助以及普通門(mén)診等統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

而新農(nóng)合用于的地區(qū)不同報(bào)銷比例也是不同的。如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農(nóng)合的報(bào)銷比例較高;如果在市級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院的話,社保的報(bào)銷比例較高。

兩者都是隨著醫(yī)院級(jí)別的升高而報(bào)銷比例降低。例如:社保的醫(yī)保報(bào)銷比例一般為70%—85%,新農(nóng)合約為50%—70%。

二、新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別

新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別在于:

1.針對(duì)的人群不同。

(1)新農(nóng)合即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須是農(nóng)村戶口才能參加新農(nóng)合。針對(duì)的人群是沒(méi)有在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民;

(2)醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不限戶籍,由個(gè)人繳費(fèi)部分和統(tǒng)籌繳費(fèi)部分構(gòu)成。主要針對(duì)的人群是在職職工和靈活就業(yè)人員;

2.繳費(fèi)方式不同。

(1)新農(nóng)合一年繳費(fèi)一次,由個(gè)人繳費(fèi);

(2)醫(yī)保一月繳費(fèi)一次,有單位由單位承擔(dān)統(tǒng)籌部分,靈活就業(yè)個(gè)人要承擔(dān)部分統(tǒng)籌繳費(fèi);

3.待遇的不同。

(1)新農(nóng)合主要針對(duì)的是農(nóng)民,繳費(fèi)少,報(bào)銷額度低;

(2)醫(yī)保主要針對(duì)職工和靈活就業(yè)人員,繳費(fèi)高,待遇以及報(bào)銷比例高;

4.退休年齡不同。

(1)新農(nóng)合沒(méi)有退休政策,終身需要繳費(fèi);

(2)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在達(dá)到退休年齡,滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保退休年限要求后,可以醫(yī)保退休,終身享受免費(fèi)醫(yī)保待遇。

5.包含項(xiàng)目不同。

三、如何查詢新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息

1.網(wǎng)上查詢:

登錄本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng),輸入醫(yī)療證號(hào)、姓名即可查詢。

2.定點(diǎn)藥店:

可以在定點(diǎn)藥店買藥、門(mén)診費(fèi)用支付和住院費(fèi)用、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的時(shí)候向醫(yī)院工作人員查詢。

3.定點(diǎn)醫(yī)院:

(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào)時(shí)候查詢。

(2)住院報(bào)銷時(shí)候查詢。

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2025年11月03日 19:31
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    新生兒農(nóng)村醫(yī)保怎么辦一、新生兒農(nóng)村醫(yī)保辦理?xiàng)l件1、農(nóng)村新生兒需先入戶;2、本市戶籍新生兒或異地就業(yè)人員符合條件的新生兒;3、新生兒出生90天內(nèi)需辦理農(nóng)村新生兒醫(yī)保。二、新生兒農(nóng)村醫(yī)保辦理材料1、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表2、戶口薄;3、新生兒出生證;4、當(dāng)?shù)啬炽y行存折或銀行卡;5、個(gè)人身份證;6、參保證明;三、新生兒農(nóng)村醫(yī)保辦理流程1、新生兒農(nóng)村醫(yī)保參保登記;2、填寫(xiě)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表;3、制作新生兒社會(huì)保障卡,繳納醫(yī)保費(fèi)用。新生兒農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例一、普通門(mén)診報(bào)銷比例300元以下報(bào)銷40%,也就是說(shuō)每年新生兒可報(bào)銷120元,超過(guò)300元以上的需個(gè)人支付。二、大病門(mén)診報(bào)銷比例血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,沒(méi)有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為75%。三、住院報(bào)銷比例醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%
    2023-05-09
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  • 農(nóng)村新型合作醫(yī)療報(bào)銷比例的影響因素
    農(nóng)村新型合作醫(yī)療的報(bào)銷比例:1、門(mén)診報(bào)銷。在村里的衛(wèi)生室看門(mén)診的一次報(bào)銷百分之六十。到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院就診的,一次報(bào)銷百分之四十。2、住院報(bào)銷。年滿六十周歲以上的老人在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院住院治療的,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)可以每天補(bǔ)償10元,最高不超過(guò)200元。3、大病補(bǔ)償報(bào)銷。參加新農(nóng)保的住院病人可以累計(jì)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元的,可以補(bǔ)償百分之六十五。山東農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少?一:在2015山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民,住院費(fèi)用在100元(含100元)以下的部分不予補(bǔ)助,100元以上—1000元補(bǔ)助40%;1000元以上—3000元補(bǔ)助50%;3000元以上部分補(bǔ)助60%。2、在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民,住院費(fèi)用在500元以下的部分不予補(bǔ)助,500元以上—2000元補(bǔ)助30%;2000元以上—5000元補(bǔ)助40%;5000元以上部分補(bǔ)助50%。3、
    2023-06-30
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  • 2017年農(nóng)村合作醫(yī)療職工醫(yī)保報(bào)銷比例的政策解讀
    新農(nóng)合與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別:一、從保障人群來(lái)看:職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所有職工;新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村居民。二、從經(jīng)費(fèi)來(lái)源來(lái)看:職工醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要由個(gè)人和單位繳納;新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來(lái)源由個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)助。三、從繳納費(fèi)用來(lái)看:職工醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合的繳納費(fèi)用。四、從購(gòu)買意愿來(lái)看:新農(nóng)合是各級(jí)政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加的一種保險(xiǎn);而職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由社保法,勞動(dòng)合同法支撐的強(qiáng)制企業(yè)購(gòu)買的保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例比例一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、300元以下的,報(bào)銷30%2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法
    2023-07-03
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  • 什么是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
    我爸媽都在農(nóng)村,現(xiàn)在想給他們買份保險(xiǎn),卻不知道怎么買!在網(wǎng)上查了一下,原來(lái)可以購(gòu)買農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。什么是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)?新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。凡戶籍在該地,出生90天以后的農(nóng)村居民及沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均可參加(沒(méi)有年齡上限)。另外,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生平安保險(xiǎn)的人員不必再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少1、報(bào)銷比例(一)住院、門(mén)診慢性病報(bào)銷比例:檔次項(xiàng)目村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院州外公立醫(yī)院第一檔起付線金額不設(shè)30元50元100元200元200元報(bào)銷比例70%70%65%60%50%50%年封頂線金額住院:50000元;門(mén)診慢性?。?
    2023-05-08
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  • 農(nóng)村社保醫(yī)院住院醫(yī)保報(bào)銷比例解析
    報(bào)銷比例有具體規(guī)定:看門(mén)診,在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。重慶住院醫(yī)保報(bào)銷比例重慶醫(yī)保報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以報(bào)銷?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急
    2023-07-07
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    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎么樣的
      北京在線咨詢 2022-03-18
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍: 1、門(mén)診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍哪些
      青海在線咨詢 2021-11-06
      不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 一、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單).自購(gòu)藥品.公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 二、矯形、整容、鑲牙、假肢、器官移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
    • 慢性病患者的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和慢病醫(yī)保報(bào)銷比例
      澳門(mén)在線咨詢 2022-03-28
      1、門(mén)診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例怎樣比較合理
      海南在線咨詢 2022-04-23
      門(mén)診報(bào)銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保那個(gè)比較合算
      澳門(mén)在線咨詢 2021-12-23
      社會(huì)保障包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是指新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。至于社會(huì)保障好還是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)好,我們不妨看看兩者之間的異同。需要注意的是,社會(huì)保障好還是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)好?農(nóng)村保險(xiǎn)的本質(zhì)與城市保險(xiǎn)相同,統(tǒng)稱為社會(huì)保險(xiǎn),但不同類別主要根據(jù)人群劃分。城市職工五項(xiàng)保險(xiǎn)的全名為:城市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城市職工生育保險(xiǎn)、城市職工工傷保險(xiǎn)和城市職工失業(yè)保險(xiǎn)。農(nóng)村地區(qū)