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醫(yī)保能否報銷異地就醫(yī)的費用?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-13 10:24:27 108 人看過

不能報銷。相關(guān)政策人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題,將分三步走。

第一步:實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至底,我國已有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。第二步:今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。第三步:在今年年底之前,實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。據(jù)人社部介紹,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)底已上線試運行。在試運行過程中,已有15個省份接入該系統(tǒng)開始試點。

外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:

1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷;

2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

醫(yī)保異地就醫(yī)報銷需要提供材料:

1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表;

2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;

3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

4、異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當由第三人負擔的;

(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

《中華人民共和國保險法》第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

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2025年10月26日 15:11
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  • 麗水參保人員異地就醫(yī)費用報銷指南
    受理條件長期居住統(tǒng)籌區(qū)外的基本醫(yī)療保險參保人員。申請材料1、外傷經(jīng)過情況說明2、《參保人員醫(yī)療費用報銷申請表(參保單位統(tǒng)一代辦時,加蓋單位公章)3、當時就診記載的病歷、醫(yī)療費用清單原件或復(fù)印件(報銷門診費用時);出院記錄原件或復(fù)印件、住院費用匯總明細清單且有醫(yī)院蓋章原件(報銷住院費用時)4、有效醫(yī)療費用收據(jù)5、交警事故認定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料原件及復(fù)印件6、參保人身份證和銀行卡一張(委托他人辦理的需提交本人和被委托人身份證)辦理流程
    2023-05-30
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    異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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      醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件為: (1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。 (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。 (3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。 (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)印章)。 醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程是: (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細
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      一、異地醫(yī)保報銷流程: 申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點。 二、異地醫(yī)保報銷步驟: 第一步 首先,需要縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓
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      北京在線咨詢 2022-07-24
      農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷有屬地原則,當事人的戶口在哪里,就要回哪里報銷; 2,當事人異地就醫(yī)的,經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)療定點醫(yī)療出具轉(zhuǎn)診證明等資料可以異地就醫(yī)后,回本地報銷; 3,具體的報銷手續(xù)和流程可以咨詢戶口所在地的社保部門。二,外地就診報銷的一般程序: 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)