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醫(yī)保卡未激活能報銷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2024-08-13 15:19:48 329 人看過

醫(yī)??ㄎ醇せ钅軋箐N。

醫(yī)??ú患せ钭鍪中g(shù)也可以報銷,只要在醫(yī)院住院看病期,正常繳納醫(yī)保,即使醫(yī)保卡尚未激活或沒有社保卡,也可以進(jìn)行報銷。

社??]有激活,但是可以在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常使用,在結(jié)算費(fèi)用的時候會自動激活,這樣就可以使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行實時報銷。

單位醫(yī)療保險報銷需要的材料

1、身份證社會保障卡的原件;

2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及**打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

單位醫(yī)保報銷比例具體如下:

1.職工醫(yī)保報銷比例

參保職工仍在職的,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔(dān)。個人承擔(dān)的比例分別是一級醫(yī)院6%、二級醫(yī)院8%、三級醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔(dān)比例減半。一個自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

2.退休職工醫(yī)保報銷比例

退休職工就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

3.職工醫(yī)保使用規(guī)定

職工醫(yī)保個人賬戶里的資金不得用于其他用途,只能用于本人的醫(yī)療健康支出;參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。今后參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準(zhǔn)字號藥品和醫(yī)療械字號醫(yī)療器械。

單位醫(yī)療保險報銷流程

1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算。

3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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    下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,打開后點擊“醫(yī)保電子憑證未登錄”按鈕;輸入賬號密碼后進(jìn)行登陸,未注冊的可點擊右上角進(jìn)行實名注冊;登陸成功后點擊藍(lán)色區(qū)域,按照系統(tǒng)提示輸入各項信息并確認(rèn)即激活成功。參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、微信、支付寶、銀行App等多渠道激活使用電子憑證,享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù),包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等,并實現(xiàn)藥店買藥、掛號就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算、異地就醫(yī)等功能。職工醫(yī)保卡能跨省用嗎醫(yī)??ó惖厥褂棉k理手續(xù)如下:(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》。(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。(3)長住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會或工作單位的證明之一)。異地就醫(yī)去報銷的話,按照以下步驟來就可以:(1)首先要先拿到縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。(2)然后去醫(yī)院社保窗口蓋章。(3)到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€
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    一、社??ㄔ趺醇せ钽y行卡社保卡主要有兩個賬戶,一個叫做金融賬戶,一個叫做個人賬戶。我們激活銀行卡屬于是激活金融賬戶,激活的方式有三種,分別是電話激活,柜面激活以及網(wǎng)上激活。1、柜面激活。直接帶著本人的相關(guān)身份證件以及金融社??ㄈI業(yè)網(wǎng)點的柜臺辦理即可。2、電話激活。撥打?qū)?yīng)銀行的客服熱線,根據(jù)相關(guān)的提示進(jìn)行激活。3、網(wǎng)上激活。登錄對應(yīng)銀行的官網(wǎng),然后在個人業(yè)務(wù)當(dāng)中辦理借記卡在線激活。二、社??せ詈筒患せ钣惺裁磪^(qū)別1、只有把社??ǖ纳绫9δ芗せ钜院?,才可以使用社保卡進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。比如說要就醫(yī)要看病要去掛號,要去買藥,都是需要使用社保功能的,如果這個功能沒有激活相當(dāng)于社保,相關(guān)的業(yè)務(wù)就不能夠正常的辦理。2、只有激活金融功能以后,社??ú啪哂秀y行卡的功能。就可以當(dāng)做銀行卡進(jìn)行使用了,比如說存款取款和刷卡支付等只要銀行卡能夠完成的,社??ǘ际强梢宰龅摹H?、社保卡能在異地激活嗎一般來說社??ú⒉荒?/div>
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