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個(gè)人繳納的和單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)保銷(xiāo)什么區(qū)別
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-31 01:30:25 334 人看過(guò)

隨著醫(yī)保制度在我國(guó)的建立和逐步完善，以個(gè)人名義參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)也愈來(lái)愈多，那么個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和保險(xiǎn)比例是怎么樣的哪?個(gè)人繳納的和單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)保銷(xiāo)什么區(qū)別嗎?

醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例是由各地醫(yī)保中心制定的，個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和比例和公司參保在報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例是沒(méi)有區(qū)別的，對(duì)于是否有門(mén)診要看當(dāng)?shù)氐囊?guī)定了，大部分地方是沒(méi)有的，只有住院報(bào)銷(xiāo)。要想能讓自己有更好的保障，可以在醫(yī)保的基礎(chǔ)上，通過(guò)平安保險(xiǎn)商城選擇合適的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。

大家都知道，個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)與單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是不同的，主要原因在于個(gè)人繳納社保和有工作與單位共同繳納社保的區(qū)別，主要區(qū)別為：

1、繳費(fèi)比例不同，純個(gè)人繳納個(gè)人承擔(dān)的比重比共同繳納的比重高。

2、繳費(fèi)險(xiǎn)種不同，純個(gè)人繳納只有兩險(xiǎn)，養(yǎng)老和醫(yī)療兩種，共同繳納時(shí)是五險(xiǎn)一金，單位承擔(dān)較大比重。

3、基數(shù)不同，個(gè)人繳費(fèi)可選較少一檔，公司是按上年度你的全年平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)(法規(guī)規(guī)定)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上應(yīng)該沒(méi)什么區(qū)別。

參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，出示醫(yī)?？?，在結(jié)賬的時(shí)候，該參保人出的費(fèi)用由參保人用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，參保人不用負(fù)擔(dān)此外，還要注意一點(diǎn)，以個(gè)人名義參保，一般需要在半年后才可以享受醫(yī)保待遇的。

了解個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)怎么交，還有必要知道個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，一般為工資收入的2%。

其次，由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類(lèi)獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三，個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。

這些就是我們?cè)谶@方面的知識(shí)。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容，也可以到網(wǎng)上進(jìn)行搜索查詢(xún)。

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  • 個(gè)體戶(hù)繳納社保和企業(yè)繳納的區(qū)別
    一、個(gè)體戶(hù)繳納社保和企業(yè)繳納的區(qū)別（一）公司交的包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。個(gè)人交的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)；（二）繳公司繳納的比例一般沒(méi)有個(gè)人繳費(fèi)的比例高；（三）公司為必須給員工繳納社保，個(gè)人則看自己的意愿。二、社保是什么社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保
    2023-04-13
    128人看過(guò)
  • 全日制的用人單位怎樣繳納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)
    非全日制從業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。一、自由職業(yè)社保醫(yī)保的繳費(fèi)是每月一交還是半年一交自由職業(yè)社保醫(yī)保繳費(fèi)是一年交一次。如果是在職企業(yè)員工的話(huà)，應(yīng)該是按月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。如果是沒(méi)有正式單位個(gè)人就業(yè)的自由職業(yè)，那就要按年繳納。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，由政府承辦，并借助經(jīng)濟(jì)、行政和法律手段強(qiáng)制實(shí)施并組織管理。二、離職以后社保怎么繳納離職以后可以個(gè)人繳納社保，也可以入職新單位繳納社保。個(gè)人繳納社保
    2023-03-01
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  • 公司繳納五險(xiǎn)和個(gè)人繳納有什么區(qū)別
    自己本人交的五險(xiǎn)和公司幫員工交的五險(xiǎn)在屬性本質(zhì)、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)金額和繳費(fèi)地點(diǎn)方面都有所不同。（一）屬性本質(zhì)不同：企業(yè)繳納的保險(xiǎn)是五險(xiǎn)，屬于職工保險(xiǎn)，包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項(xiàng)保險(xiǎn)。退休后能夠享受退休待遇的是企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。而我們自己繳納的社保屬于城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)，這是靈活就業(yè)人員保險(xiǎn)。這與職工保險(xiǎn)是本質(zhì)不同的兩類(lèi)分類(lèi)，不能統(tǒng)一待遇。雖然個(gè)人繳納社保也是參加的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)，但是交費(fèi)錢(qián)數(shù)、待遇跟職工的還是有所差別。（二）繳費(fèi)基數(shù)不同：?jiǎn)挝焕U納社保的繳費(fèi)基數(shù)是：職工上年度平均工資，職工上年度平均工資高于社會(huì)平均工資的300％的，按照300％繳納；職工上年度平均工資低于社會(huì)平均工工資60％的，按60％繳納。也就是說(shuō)單位繳納社保的基數(shù)是跟員工本人的平均工資掛鉤。而個(gè)人繳納社保的繳費(fèi)基數(shù)固定為高、中、低三檔，供個(gè)人選擇，三個(gè)檔次的繳費(fèi)基數(shù)在社會(huì)平均工資的60％－300％之間，與個(gè)人收入
    2023-02-15
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  • 大病醫(yī)療是單位繳納還是個(gè)人繳納
    若是個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)該到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn)，或區(qū)縣一級(jí)的社保局(勞動(dòng)保障局)進(jìn)行繳納。醫(yī)保的問(wèn)題您可以根據(jù)實(shí)際情況，積極與醫(yī)保局溝通。一、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何交費(fèi)？個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn)需要攜帶個(gè)人有效身份證件，戶(hù)口本以及個(gè)人若干照片，前往當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)街道社保服務(wù)點(diǎn)，或者區(qū)縣社保局，勞動(dòng)和社會(huì)保障局，按照當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資作為基數(shù)，支付規(guī)定比例即可完成醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納。二、個(gè)人醫(yī)保費(fèi)怎么樣交？個(gè)人繳納社保的辦理流程：1、個(gè)人可以以自由職業(yè)者的身份上社保(養(yǎng)老+醫(yī)療)。2、參保條件：城鎮(zhèn)戶(hù)口或農(nóng)轉(zhuǎn)非戶(hù)口。3、辦理地點(diǎn)：當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn)，或區(qū)縣一級(jí)的社保局(勞動(dòng)保障局)。4、所需基本資料：戶(hù)口本、身份證和復(fù)印件，2張1寸照片。5、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：以上一年本地社平工資為基礎(chǔ)，養(yǎng)老繳費(fèi)比例是20%，醫(yī)療約9%，目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。三、個(gè)人交的醫(yī)保生孩子住院報(bào)銷(xiāo)嗎可以，個(gè)人繳納的
    2023-03-28
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  • 職工的醫(yī)療保險(xiǎn)是單位跟個(gè)人共同繳納嗎
    職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2024-05-15
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳納與單位繳納有什么區(qū)別
      上海在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-04-12
      個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳納與單位繳納區(qū)別具體如下： 1、交費(fèi)比例不同，有單位的，單位交12%，個(gè)人交8%，總共20%，個(gè)人名義自己交的，交費(fèi)比例是20%，優(yōu)惠了12%； 2、自己交的，到退休年齡帶上身份證、戶(hù)口簿、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)去戶(hù)口所屬區(qū)的勞動(dòng)局辦理退休；養(yǎng)老金跟退休前1年當(dāng)?shù)厣缙焦べY、交費(fèi)基數(shù)、交費(fèi)時(shí)間有關(guān)，并且跟基數(shù)和時(shí)間成正比關(guān)系，多交多得。只要退休時(shí)間一樣、交費(fèi)基數(shù)一樣、交費(fèi)時(shí)間一樣，養(yǎng)老金一樣多
    • 單位繳納社保和個(gè)人繳費(fèi)區(qū)別是什么?
      西藏在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-12-06
      個(gè)人繳納社保和單位繳納社保的區(qū)別： 1、險(xiǎn)種不同； 2、繳費(fèi)金額不同； 3、參保地不同； 4、養(yǎng)老待遇不同。
    • 單位強(qiáng)制繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，可以不繳納嗎？
      云南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-13
      勞動(dòng)法是我專(zhuān)業(yè)方向之一，很高興回答你的問(wèn)題，單位強(qiáng)制要求員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)一方面是勞動(dòng)法相關(guān)法律對(duì)單位的一個(gè)強(qiáng)制要求，法律規(guī)定單位必須要為員工繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)，否則就觸犯勞動(dòng)法的規(guī)定了，單位這樣做是有法律上的理由的，另一方面單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)也是對(duì)員工的一種保障，但是現(xiàn)實(shí)情況中就存在有些員工原先可能已經(jīng)在老家繳納了新農(nóng)合或者是繳納了居民保險(xiǎn)，那么這種情況下如果要繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)就要辦停之前的保險(xiǎn)。值
    • 個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和單位繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么不同
      青海在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-09
      有些人認(rèn)為個(gè)人既然能夠自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)，在要單位給交干嘛還要扣自己工資，下面為您介紹了個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳納與單位繳納的區(qū)別供您參考： 1、交費(fèi)比例不同，有單位的，單位交12%，個(gè)人交8%，總共20%，個(gè)人名義自己交的，交費(fèi)比例是20%，優(yōu)惠了12%。 2、自己交的，到退休年齡帶上身份證、戶(hù)口簿、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)去戶(hù)口所屬區(qū)的勞動(dòng)局辦理退休。 養(yǎng)老金跟退休前1年當(dāng)?shù)厣缙焦べY、交費(fèi)基數(shù)、交費(fèi)時(shí)間有關(guān)，并且跟
    • 單位可以查詢(xún)個(gè)人的繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
      湖南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-10
      用人單位和個(gè)人有權(quán)查詢(xún)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人帳戶(hù)繳費(fèi)記錄和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇情況，征收機(jī)關(guān)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其他相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供服務(wù)。用人單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)征收機(jī)關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督;有權(quán)就與本人有關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟。