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醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定怎么看,報(bào)銷比例是多少?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2022-11-21 19:43:29 150 人看過

一、醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定怎么看

一般在網(wǎng)上就可以搜索到醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定的相關(guān)的內(nèi)容,也可以直接去社保局進(jìn)行咨詢。我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定,一般情況下,目前對(duì)于醫(yī)保新政策適用性較強(qiáng)的主要有以下的內(nèi)容:

第一、關(guān)于市內(nèi)普通疾病住院?,F(xiàn)在在市內(nèi)普通疾病住院不實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和備案登記制度;

第二、但是相反地,在異地普通疾病住院實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和備案登記制度;第三、如果是急診的,不是在定點(diǎn)醫(yī)院的需要先由個(gè)人先行墊付。

繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額的構(gòu)成,按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期的工資收入,免征個(gè)人所得稅。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

門診在職員工報(bào)銷比例:70%起。退休人員報(bào)銷比例:85%起;住院年不分在職人員還是退休人員,第一次住院報(bào)銷比例:85%起。第二次住院報(bào)銷比例85%起。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),門診一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例55%;二級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)銷比例:50%起;住院兒報(bào)銷比例75%起。

三、醫(yī)保的年限是多少

參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在我市實(shí)際繳費(fèi)累計(jì)滿10年的參保人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),男性參保人實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿30年(男性參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限設(shè)過渡期。2021年12月至2025年12月,男性參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為累計(jì)滿25年),女性參保人實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿25年(300個(gè)月),可不再繳費(fèi),享受退休人員單建統(tǒng)籌職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

符合上述條件且在我市參加統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年(120個(gè)月),可不再繳費(fèi),享受退休人員統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

以上就是關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定怎么看以及報(bào)銷比例是多少的相關(guān)內(nèi)容了,希望對(duì)大家有所幫助,醫(yī)療作為最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障還是很重要的,對(duì)于醫(yī)保如果還有想了解的可以上進(jìn)行咨詢哦。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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    一、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的比例大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷報(bào)銷的比例如下:參保大學(xué)生因疾病發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)(300元)以上的住院醫(yī)藥費(fèi)用,按照以下標(biāo)準(zhǔn)分段累進(jìn)補(bǔ)償,年度最高補(bǔ)償限額為30000元。1.在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:(1)醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;(2)醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;(3)醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;(4)醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。2.在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:(1)醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;(2)醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000
    2024-03-02
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  • 長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
    醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其報(bào)銷比例及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按照當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)情況所制定的。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?本文將為大家詳細(xì)介紹。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%;2.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%;3.一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%;4.患特殊疾病報(bào)銷50%;5.普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生報(bào)銷50%;6.急診搶救及搶救死亡(72小時(shí))住院及搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元;②三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元;③二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元;④一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。⑤普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬元,成年人6萬元。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)條件1.中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童(未成年人);2.年滿18周歲不滿60周歲年齡段的非從業(yè)居民(非從業(yè)居民);3.60周歲及其以上的居民(老年
    2024-04-17
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  • 農(nóng)保報(bào)銷比例多少
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    長春市(含雙陽區(qū)、九臺(tái)區(qū)、榆樹市、德惠市、農(nóng)安縣)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行如下調(diào)整:2018年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為18033.99元,下限調(diào)整為3606.80元。2018年長春社保繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)繳納20%,職工繳納8%失業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)繳費(fèi)0.7%,職工繳納0.3%基本醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)繳納7%,職工繳納2%工傷保險(xiǎn)根據(jù)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)率認(rèn)定,繳費(fèi)比例為0.84%,職工不繳費(fèi)企業(yè)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.7%,職工不繳費(fèi)。因此,長春社??梢愿鶕?jù)以上規(guī)定的社保繳費(fèi)基數(shù)和社保繳費(fèi)比例確定社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),即按每月社保繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)什么繳費(fèi)費(fèi)率,關(guān)于社保繳費(fèi)基數(shù),即按購買檔次計(jì)算。新農(nóng)保報(bào)銷比例2022新農(nóng)保報(bào)銷比例2022具體情況如下:1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例是百分之85,免賠額是200元;2、縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是百分之70,免賠額是500元;3、市級(jí)醫(yī)
    2023-08-01
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  • 醫(yī)保報(bào)銷比例是什么
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例指的是符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,如果住院時(shí)使用一些目錄范圍之外的自費(fèi)藥品等,醫(yī)保是不能報(bào)銷的。社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(一)、住院報(bào)銷比例1、一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成;2、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成;3、三級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。4、退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。(二)、住院報(bào)銷起付線1、一級(jí)醫(yī)院兩百元;2、二級(jí)醫(yī)院伍佰元;3、三級(jí)醫(yī)院八百元;4、惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只計(jì)算一次起付線。(三)、慢性病門診報(bào)銷比例門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。
    2023-05-09
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    • 醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例,法律的規(guī)定是什么
      廣東在線咨詢 2023-08-11
      對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60%、一級(jí)醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會(huì)有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。
    • 職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少, 報(bào)銷比例會(huì)比例在工資的多少,怎么報(bào)銷
      四川在線咨詢 2022-03-18
      職工醫(yī)保的報(bào)銷比例報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減
    • 2022醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的比例
      四川在線咨詢 2024-03-09
      2022醫(yī)保報(bào)銷的比例如下:1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;3、大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):大病報(bào)銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)定是什么,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序和報(bào)銷的比例是多少
      黑龍江在線咨詢 2022-03-30
      醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)定如下: (一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者不需要去社保中心報(bào)銷,入院時(shí),憑身份證辦理社保登記手續(xù),出院時(shí)憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù); (二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程,參保人員憑身份證在醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,具體根據(jù)各地政策; (三)新農(nóng)合的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差不多,入院時(shí),參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院
    • 佛山大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報(bào)銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-28
      對(duì)于已經(jīng)有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人來講,在普通疾病住院時(shí),所報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報(bào)銷的部分費(fèi)用,在高額的醫(yī)療費(fèi)用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,且最高可報(bào)銷15萬元左右的重疾補(bǔ)貼金,然而對(duì)于動(dòng)輒幾十萬的手術(shù)費(fèi)用以及后期的治療、療養(yǎng)等費(fèi)用來講也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以說,大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)來提高職工大病醫(yī)