醫(yī)保的報銷比例一般是多少
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-30 17:11:02
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一、門診報銷比例
（1）職工醫(yī)保：
1、在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例為在社區(qū)醫(yī)院90％、其他定點醫(yī)院70％，最高限額可報20000元。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85％（非社區(qū)醫(yī)院）、90％（社區(qū)醫(yī)院）。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上無論什么醫(yī)院，都可以報銷90％。
4、無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
（2）大學(xué)生：
1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35％；
2、醫(yī)療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45％；
3、醫(yī)療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55％；
4、醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65％。
二、職工醫(yī)保：住院費用報銷比例
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。
2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算。
3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
法律規(guī)定：
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規(guī)定：“參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇?！?/p>
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一、化療醫(yī)保可以報銷嗎化療是很常用的抗腫瘤治療的方法，化療費用都可以報銷，現(xiàn)在有化療單病種收費，不同的癌腫化療費用有一定的限制，但是通過單病種收費報銷比例更高。有些人選擇其他進(jìn)口的化療藥物，可能不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)，像這種報銷比例比較少，或者不能報銷，需要具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢?；熆赡軙砉撬枰种品磻?yīng)，導(dǎo)致重度貧血、白細(xì)胞下降、血小板降低等，這種也需要應(yīng)用升高白細(xì)胞、升血小板的藥物，這種治療大部分也能報銷。二、化療醫(yī)保報銷比例多少1、門診門診報銷比例村衛(wèi)生室為60%，城鎮(zhèn)報銷比例為40%，二級醫(yī)院報銷比例為30%，三級醫(yī)院為20%。2、住院住院報銷在藥費、拍片、化驗、理療等限額為200員。手術(shù)費用按照我國標(biāo)準(zhǔn)，超過1000的按照1000報銷，在60歲以上的老人住院報銷每天能補(bǔ)貼10員，限額200。3、免責(zé)自行就醫(yī)、購藥、以及公費醫(yī)療法規(guī)所不能報銷的藥品以及不符合計劃生育的醫(yī)療費用，對于2023-05-22449人看過 -
醫(yī)療保險二次報銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，在符合一定條件下可以再次獲得大病保險的報銷，不設(shè)封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。醫(yī)保“二次報銷”要符合一定條件，不同金額段的報銷比例不同。"二次報銷"是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病時費用較高,除正常報銷外,還可以再次獲得大病保險的報銷,且不設(shè)封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。2、醫(yī)?！岸螆箐N”要符合一定條件，600－800元報銷40％，800－1000元報銷50％，1000－3000報銷60％，3000以上報銷70％。 醫(yī) 保 報 銷 比 例 是 多 少 ？醫(yī)保報銷比例因地區(qū)和藥品而有所不同。對于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民，不同醫(yī)院的報銷比例不同，分別為50％、60％和65％。而其他城鎮(zhèn)居民的報銷比例也有所不同，分別為50％、55％和60％。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例也會因地區(qū)而有所不同，可以2023-10-08107人看過 -
法律綜合知識一檔醫(yī)保報銷比例各地各地不一，以深圳為例：甲類藥品、診療項目或醫(yī)用耗材：一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)75％、二級醫(yī)院65％、三級醫(yī)院55％；乙類藥品：一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70％、二級醫(yī)院60％、三級醫(yī)院50％；其他。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2024-07-25463人看過 -
醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險有多少的報銷比例1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。注意事項：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)住院報銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)注意事項：如住的是三級醫(yī)院。1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;3、超過2023-05-25406人看過
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一、城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例是多少城鄉(xiāng)醫(yī)保的報銷比例在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫(yī)院就診報銷30％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫(yī)院就診報銷20％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。購買醫(yī)療保險的公民可以就受到保險的項目申請報銷。二、城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍城鄉(xiāng)醫(yī)療保險能夠報銷的范圍有以下：1．住院治療的醫(yī)療費用；2．急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；3．符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；4．符合規(guī)定的其他費用。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：2023-06-14316人看過 -
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醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險報銷多少錢1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏2023-05-08196人看過 -
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