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1、患者在起訴時應注意是否超過了訴訟時效

身體受到傷害要求賠償的，患者應當在從知道或應當知道權利被侵犯時起3年內向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效后就會失去法律的保護，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。

2、醫(yī)患雙方的舉證責任不同

醫(yī)患糾紛的證據責任分配是責任倒置，具體而言，患者在起訴時應提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數額等相關證據材料，而醫(yī)院需承擔證明自己在對患者提供醫(yī)療服務過程中不存在過錯或過失的充分證據，否則，醫(yī)院就需承擔對患者造成經濟損失及精神損害的賠償責任。

3、應選擇最恰當的法律、法規(guī)及有針對性的證據，以支持自己的主張和保護自己的權利

這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題，但依據不同的法律規(guī)定，其法律責任可能有較大區(qū)別，關鍵是看哪一部法律、法規(guī)，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質證，可起到事半功倍的效果。

一、粗針穿刺誤診漏診的法律責任需要承擔嗎

因醫(yī)院漏診給患者造成損失的應當承擔賠償責任。根據法律規(guī)定，當患者在醫(yī)院檢查治療時，患者和醫(yī)院之間已經形成了醫(yī)療服務合同關系，醫(yī)院應當嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，嚴格按照有關程序進行檢查及治療。

漏診是醫(yī)療過錯行為的一種。從我國有關醫(yī)療事故的法律規(guī)定來看，醫(yī)療過錯是指醫(yī)院違反正常的醫(yī)療護理常規(guī)規(guī)范，對患者造成不應有損害的一種行為。醫(yī)療事故需要損害后果的出現，且這種損害后果要和醫(yī)院的過錯行為存在因果關系。

如果漏診等醫(yī)療過錯行為沒有對患者造成損害，即患者的損害不是醫(yī)療過錯行為造成的，而是由于患者疾病本身導致的必然結果，或者其他非醫(yī)療過錯行為的因素造成的，醫(yī)院沒有違反正常的醫(yī)療護理常規(guī)規(guī)范，則不構成醫(yī)療事故。換句話說，只有漏診的醫(yī)療過錯行為成為患者損害后果的原因，又經過醫(yī)學會組織的鑒定認為構成的，才屬于醫(yī)療事故。

比如若患者病情演變所致，與被告的漏診無直接的關系，根據法律規(guī)定，就不具備損害賠償的構成要件。即使存在過失行為，但只要此過失行為與損害結果之間沒有因果關系，就不應當承擔法律責任。

二、醫(yī)療事故賠償案件中的舉證責任倒置是什么意思

是指按照舉證責任分配的一般規(guī)則本來應當配置給一方當事人的客觀舉證責任，可以通過法律上的明確規(guī)定等轉移給另一方當事人承擔。《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》中明確規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系以及醫(yī)療過程有無過錯承擔舉證的責任。這與《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的一般原則正好相反，即一方當事人提出的主張而由對方當事人承擔舉證責任。這就是通常被稱為的“舉證責任倒置”。

根據《民事訴訟法》之規(guī)定，人民法院在處理一般的人身損害賠償案件中，依據舉證責任分配的一般原則：即“誰主張，誰舉證”。而在醫(yī)療事故賠償的案件中，患者的確存在舉證方面的障礙。為平衡當事人利益，更好地實現實體法保護受害人的立法宗旨。自2002年4月1日起實行的最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》對于因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟確立了“舉證責任倒置”的分配原則。其原因具體表現在三個方面：

首先，醫(yī)療服務具有專業(yè)性強、技術性高的特點，在通常情況下，患方不可能具備相應的醫(yī)療知識，對醫(yī)療單位制定的規(guī)章制度、診療護理常規(guī)難以了解，因此無法提出證據證明醫(yī)護人員在診療護理中有過失行為。

其次，診療護理雖都有病歷記載，但這些病歷都在醫(yī)師或醫(yī)院的實際控制和支配之中，患者無法接近或獲取。即使衛(wèi)生部在《關于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明》中，對病歷的保管與查閱作出過規(guī)定，對患方也是大為不利的。

再次，有些情況下，如患者處于無意識狀態(tài)、死亡等情況，對醫(yī)療行為有無過失不可能認知，也就更不可能舉證。以上三條理由，最終說明：患者無法窺知醫(yī)方控制領域內所發(fā)生的事件經過，通常處于無證據狀態(tài)，而醫(yī)方對于自己領域內所發(fā)生的侵權行為，較容易了解真相，也更能接近或占有證據。

綜上所述，“舉證責任倒置”的規(guī)定是公平公正解決醫(yī)療訴訟案件的需要。