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新生兒一出生就住院怎么報(bào)銷?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-05 17:03:43 333 人看過(guò)

一、新生兒一出生就住院怎么報(bào)銷

1、

提供相關(guān)的資料到社保中心辦理報(bào)銷。新生兒住院申請(qǐng)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的資料有住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單、住院病歷復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、新生兒出生證明復(fù)印件、新生兒戶口簿(戶主頁(yè)、索引頁(yè)、新生兒個(gè)人頁(yè))復(fù)印件交所在區(qū)的醫(yī)保中心辦理。

2、社保中心審核階段。提交材料以后,社保中心會(huì)進(jìn)行審核,工作人員會(huì)發(fā)放回執(zhí)單,25個(gè)工作日以后會(huì)通知領(lǐng)取。

3、領(lǐng)取階段。社保中心審核通過(guò)后,當(dāng)事人可以選擇轉(zhuǎn)賬或者是現(xiàn)金,現(xiàn)金到社保中心指定銀行領(lǐng)取,轉(zhuǎn)賬需要留存銀行賬號(hào),由社保中心統(tǒng)一打款。

二、新生兒生病報(bào)銷比例

1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付。

2、大病門診:例如血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒(méi)有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。

3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

三、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少

新生兒辦理醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例為2%;符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

(1)、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

(2)、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

(3)、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

新生兒住院報(bào)銷需要到社保中心申請(qǐng),監(jiān)護(hù)人最好在出院前辦理好社保,如果沒(méi)有及時(shí)辦理,只能先墊付所有住院費(fèi)用,等社??ㄞk理完畢后到社保中心報(bào)銷。申請(qǐng)新生兒住院報(bào)銷需要提供一定的資料,如住院費(fèi)用憑證、監(jiān)護(hù)人身份信息等

。

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2025年10月27日 09:10
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  • 怎么報(bào)銷杭州新生兒醫(yī)保
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    問(wèn):參保少兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的醫(yī)療(藥)費(fèi)如何結(jié)算?答:參保少兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)發(fā)生的醫(yī)療(藥)費(fèi),屬于個(gè)人承擔(dān)的部分(包括自理、自費(fèi)、自負(fù)),由參保少兒與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)直接辦理結(jié)算手續(xù);屬于統(tǒng)籌基金支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。問(wèn):少兒醫(yī)保普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)有何規(guī)定?答:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保少兒發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人承擔(dān)門診起付標(biāo)準(zhǔn)300元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,個(gè)人承擔(dān)60%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,個(gè)人承擔(dān)50%,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的,個(gè)人承擔(dān)40%。參保少兒在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人承擔(dān)比例按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。問(wèn):參保少兒轉(zhuǎn)外地治療有何規(guī)定?答:參保少兒因病需轉(zhuǎn)外地(限上海、北京兩地)治療的,可由本市三級(jí)及
    2023-05-08
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  • 北京新生兒出生檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。二、北京新生兒出生檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
    2023-05-30
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  • 醫(yī)保報(bào)銷新生兒黃疸住院費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
    新生兒黃疸住院報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、居民報(bào)銷比例,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;2、社保即城鎮(zhèn)職工,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50,%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。3、異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回參保地,報(bào)銷比例在35-65%。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。在職職工住院醫(yī)保與退休職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎住院費(fèi)用:在職職工和退休人員的醫(yī)保起付線相同,報(bào)銷比例不同,最高限額相同起付線:在職職工和退休職工第一次住院都是1300元,第二次起都是650元;基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:在職職工85%-97%,退休職工91%-98.2%;大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:在職職工85%,退休職工90%;最高限額:在職職工和退休人員基本醫(yī)療限
    2023-07-06
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  • 新生兒少兒扶助金報(bào)銷
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一、參保范圍1、具有成都市戶籍的新生嬰兒;2、父母一方具有成都市戶籍或成都市公安部門頒發(fā)的《居住證》的新生嬰兒。二、繳費(fèi)時(shí)間和地點(diǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間:出生后90日內(nèi),逾期不予辦理。參保繳費(fèi)地點(diǎn):高新區(qū)各街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事業(yè)服務(wù)中心)詳見文末辦理地址。三、辦理參保手續(xù)所需材料本市新生嬰兒:持本人的戶口簿的原件及復(fù)印件。非本市新生嬰兒須提供以下資料:1.本人的戶口簿的原件及復(fù)印件;2.父母的戶口簿或成都市公安部門頒發(fā)的《居住證》的原件及復(fù)印件;3.申請(qǐng)參保人員與父母的關(guān)系證明。四、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)事宜,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)嬰幼兒的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:180元/人·年(含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn))。辦理了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)的新生嬰兒,醫(yī)療待遇有效期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日24時(shí)。五、醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)1、普通門診:參保新生嬰兒在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)
    2023-05-31
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    • 新生兒住院怎么報(bào)銷...農(nóng)村戶口新生兒住院怎么報(bào)銷展開
      江西在線咨詢 2022-10-25
      按照相關(guān)規(guī)定,當(dāng)年出生的、具有農(nóng)村戶口的新生兒,家長(zhǎng)參加了新農(nóng)合的,新生兒生病住院后產(chǎn)生的符合報(bào)銷情況的費(fèi)用,可以直接掛在母親的名下來(lái)向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。 1、夫妻雙方都是農(nóng)村戶口,并且都參加了新農(nóng)合,新生兒的住院費(fèi)用是給報(bào)銷的。報(bào)銷比例和大人一樣。 2、小孩的戶口上好后,拿戶口本找村委會(huì)或居委會(huì)就可以辦理。為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得本市戶籍以后,才有資格參加?jì)雰横t(yī)療保險(xiǎn)。 3、到當(dāng)?shù)?/div>
    • 新生兒需要住院?jiǎn)嵝律鷥鹤≡簣?bào)銷流程
      山東在線咨詢 2021-10-01
      新生兒加入保險(xiǎn)后,使用醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)很方便,如果沒(méi)有加入保險(xiǎn),結(jié)算手續(xù)比較復(fù)雜,應(yīng)盡量避免現(xiàn)金結(jié)算,減輕個(gè)人提交資料、占有資金的負(fù)擔(dān)。確實(shí)需要現(xiàn)金清算的,新生兒住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、住院病歷復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、新生兒出生證明復(fù)印件、新生兒戶籍簿(戶主頁(yè)、索引頁(yè)、新生兒個(gè)人頁(yè))復(fù)印件必須交給所在地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)。參保后新生兒需住院的,須在住院時(shí)持住院證到參保的人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心開具無(wú)卡證
    • 孩子剛出生就住院,新生兒醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷嗎
      北京在線咨詢 2022-10-31
      一般城市都有規(guī)定可以報(bào)銷,在一定時(shí)間內(nèi)新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷。如韶關(guān)市規(guī)定出生3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷。根據(jù)《韶關(guān)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條:出生3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷。
    • 可以用新生兒醫(yī)保報(bào)銷出生時(shí)的住院費(fèi)用嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-12-09
      如果新生兒母親在同年已經(jīng)為居民醫(yī)保投保,那么新生兒將從出生之日起自動(dòng)享有該年度的居民醫(yī)保服務(wù)和福利。此外,新生兒母親在新生兒的醫(yī)療費(fèi)用中部分報(bào)銷的金額將與其母親共享,直到達(dá)到最高限額為止。換句話說(shuō),新生兒母親的保險(xiǎn)可以作為新生兒報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的法定依據(jù)。 如果新生兒母親尚未購(gòu)買此項(xiàng)服務(wù),那么在寶寶出生前三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),只需支付全額保費(fèi),即可從寶寶出生那一刻起享受醫(yī)保的相關(guān)服務(wù)和支持。如果新生兒母親出
    • 新生兒住院報(bào)銷手續(xù)是什么流程
      廣東在線咨詢 2023-05-07
      社保大廳辦理報(bào)銷手續(xù): 拿著社區(qū)給的單子,到指定的社保大廳辦理卡片,只需要交20元,交給工作人員,就給辦理了,新生兒社??ǎ枰?個(gè)月之后來(lái)取,新生兒社??ㄔ谵k理的當(dāng)天生效。