住院醫(yī)療保險包括生育險嗎
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-04 17:31:32
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凡參加住院醫(yī)療保險的參保人同時可享受生育醫(yī)療保險待遇，其待遇與參加綜合醫(yī)療保險的參保人一樣，其產前檢查、分娩住院、產后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
相關知識：
2017年生育險能報銷多少?
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調，生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準?！笔Y*元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。
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生育保險生育保險報銷條件各地社保政策均有不同的規(guī)定。概括起來，連續(xù)繳納生育保險的時間是否滿一年、是否本地戶口以及享受生育保險的參保人是男是女這三方面是生育保險報銷條件的主要參考因素。生孩子醫(yī)療保險報銷與生育保險報銷：生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且當前仍在繳費中，可以享受生育保險的相關待遇：(1)女職工產假期間的生育津貼;(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;(3)職工實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用;(4)國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用等。而醫(yī)療保險主要是解決看病就醫(yī)的醫(yī)療待遇問題。生孩子的費用應當通過生育保險來報銷。但計劃生育的費用可以從醫(yī)療保險中報銷。當然，購買一款母嬰保險(醫(yī)療生育險)，能為孕育提供健康醫(yī)療的安全保障!比如**健康保險公司推出的昆侖康麟女性孕育疾病保險A款，它就有母嬰醫(yī)療方面的保障：1、為孕育提供全程健康指導;2、為特定早產兒、特定流產提供專門護理金;3、為生育疾病、分娩身故、2023-05-04287人看過 -
醫(yī)療保險農村醫(yī)療保險，是我國社會保障的一部分，我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%，農村醫(yī)療保險，可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險的實惠，同時也是社會保障的一項重要內容，更是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。農村醫(yī)療保險住院補償包括以下幾個內容：(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。3、大病補償(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血2023-05-05344人看過 -
五險一金五險一金是包括醫(yī)保的。“五險一金”當中的“五險”其實就是我們常說的“社?！?。而社保就包含有基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險和失業(yè)保險?！拔咫U一金”里的“五險”主要指的是職工社保。因為居民社保是只有基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險這兩個險種的，它沒有生育保險、工傷保險和失業(yè)保險。還有，如果是以靈活就業(yè)人員的身份繳納職工社保的話，也是只繳納基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的費用的，其余三險不用交。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不2023-08-09205人看過
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生育保險一、生育保險報銷住院費嗎報銷標準(1)門診費用分為掛號費和門診產檢費，分別有各自的報銷限額。產檢掛號費：現在叫醫(yī)事服務費了，符合劃歸醫(yī)保部分支付的最多報銷400元，劃歸個人支付部分的不予報銷。報銷方式為手工報銷。門診產檢費：報銷上限為1400元，含檢查費、治療費和藥費。報銷方式為手工報銷。(2)住院費用報銷上限為3萬元。報銷方式為在京分娩的，住院出院時直接報銷結算。符合醫(yī)保目錄，劃歸生育保險報銷支付范圍的直接由生育保險基金支付，無需個人墊付。劃歸個人支付部分的個人直接結算。在外地分娩的，報銷方式通常需要手工報銷。(3)生育津貼如何計算生育津貼=本人所在用人單位上一年度所有參保人生育保險的平均繳費基數/30*產假天數二、生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術?；蚴菂⒓由ｋU累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關2023-05-29430人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)療保險是可以補交的，關于醫(yī)療費用是否可以補交、補交周期、補交方式等要求，這得依據不同地區(qū)的不同的規(guī)定而定。因用人單位原因而斷交，可以辦理補交，補交的費用由用人單位承擔，但是只允許用人單位補交不超過兩年的醫(yī)療保險。若是靈活就業(yè)人士申請補交醫(yī)療保險，若欠交周期在90天以內，允許補交欠款并自交費完畢之日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇；如欠交90天以上，需在交費完畢之日后180天方可享受規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。公司為職工辦理的社保里包含有生育保險，為女性職工提供生育津貼、產假以及醫(yī)療服務等等。生育保險一般是不可以補交的，因為社保里的生育保險是全部由職工所在單位進行繳納的，職工個人并不需要繳納。不過生育保險一旦斷繳就會停，而且斷繳之后也不需要補交，只要續(xù)交上就可以了。一、勞動合同試用期未交社保怎么辦試用期用人單位不交社保的維權方法：1、與用人單位協(xié)商，要求補交社保；2、向勞動監(jiān)察大隊進行投訴；3、申請勞動仲2023-06-27390人看過 -
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從4月1日開始，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例和醫(yī)療生育保險報銷比例有所提高，這對城市低收入家庭來說，有病去醫(yī)院不再是望而卻步了。這兩天，不少市民向本報熱線反映，住院報銷的相關事宜出現了繁瑣的程序，為此，記者分別采訪了部分醫(yī)院和庫爾勒市社保局。據一家醫(yī)院解釋，其接到通知說4月1日之前出院，且當天沒有結賬的，需自費后再到社保局報銷，4月1日以后出院的等調試完畢后在醫(yī)院報銷。庫爾勒市社保局工作人員說，醫(yī)療報銷以病人出院的日期為準，在4月1日以前出院的以原先的政策報銷比例為準，4月1日之后的，按照新的報銷比例執(zhí)行。據了解，目前，醫(yī)療保險報銷比例還在調試階段。隨后，記者從巴州勞動和社會勞動保障局了解到，自治州將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額從3萬元提高至5萬元。即(將自治區(qū)三個目錄中，乙類藥品、部分支付費用的診療項目費用由原規(guī)定先由個人負擔15%調整為10%;特殊一次性高價材料費用由原2023-06-07414人看過
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這款保險的年齡上線為65周歲，65歲的老人還可以搭上醫(yī)療保險的末班車。不僅如此，這款保險的投保條件相對寬松，只要身體健康，基本上可以承保。這款保險的保障力度還是比較強的，消費者如果要購買的話，可以找支付寶客服要鏈接。由于這款保險的告知比較寬松，加上費率比較低，所以消費要購買的話不要猶豫，以免停售。一、買商業(yè)養(yǎng)老保險有什么好處提供了更多種返還計劃的選擇商業(yè)養(yǎng)老保險豐富了社會養(yǎng)老保險的種類，相比之下，社會養(yǎng)老金只能按月領取固定數額，缺乏彈性，而商業(yè)養(yǎng)老險提供了更多的選擇，可以足按月領、按年領、還可以足一次性領取一大筆資金，如兩全保險；有的還可以在按月領取的同時在到一定年齡時冉領取一部分養(yǎng)老金，如年金保險中給付的祝壽金、滿期生存金。險種兼具儲蓄與投資的功能隨著我國居民投資意識的不斷增強，人們不僅注重資金的升值，在通脹預期較為強烈的背景下更重投資。商業(yè)保險就不再局限于單一的養(yǎng)老的功能，而足順應市場2023-06-25124人看過 -
用人單位應當為勞動者購買社保。在我國生育保險屬于社會保險。職工不繳納生育保險費，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費。用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。協(xié)同推進生育保險與醫(yī)療保險工作各地要充分利用醫(yī)療保險的工作基礎，以生育津貼社會化發(fā)放和生育醫(yī)療費用實行社會統(tǒng)籌為目標，加快推進生育保險制度建設。要充分利用醫(yī)療保險的醫(yī)療服務管理措施和手段，積極探索與醫(yī)療保險統(tǒng)一管理的生育保險醫(yī)療服務管理模式。各地要按照《中國婦女發(fā)展綱要（2001－2010年）》提出的2010年城鎮(zhèn)職工生育保險覆蓋面達到90％的目標要求，制定發(fā)展規(guī)劃，積極擴大參保范圍?！吨腥A人民共和國社會保險法》第五十三條職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按2023-08-12405人看過 -
醫(yī)療保險進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴：（一）個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的；（二）單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。騙取醫(yī)療保險詐騙罪的行為表現劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。關鍵在于騙取保險金的數額是否達到了較大，未達較大數額，可按一般的違反保險法的行為處理，達到較大數額構成保險詐騙罪。《保險法》第一百七十四條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險詐騙活動，尚不構成犯罪的，依法給予行政處罰：（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；（二）編造未曾發(fā)生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的；（三）故意造成保險事故，騙取保險金的。有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規(guī)定給予行政處罰。醫(yī)療保險詐騙罪如何定罪量刑騙取醫(yī)?；鹨栽p騙罪論處目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋2023-08-16475人看過 -
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生育保險女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。職工生育保險報銷比例是多少一、生育保險報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：1．順產為270％。2．難產為320％。3．剖腹產為420％。二、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。由上可以看出，對于生產越危險，受到的生育保險報銷的比例越高，而且當超過一定的程度時，超過的部分就由自己承擔?！杜毠趧颖Ｗo特別規(guī)定》第七條女職工生育享受92023-07-04302人看過 -
生育保險生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。(一)生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。(二)生育醫(yī)療費用包括下列各項：1、生育的醫(yī)療費用;2、計劃生育的醫(yī)療費用;3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。2023-06-07427人看過
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。... 更多>
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