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近幾年來，祿勸縣衛(wèi)生局在昆明市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，通過不斷地摸索和實踐，自創(chuàng)了一套組合拳模式，以第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)介入以及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任險全覆蓋的模式，不但有效緩解了醫(yī)患糾紛，而且也很大程度上降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠付比例。

據(jù)祿勸縣衛(wèi)生局局長王興華介紹，為了有效分散醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險，緩解醫(yī)患矛盾，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，祿勸從2014年1月起，在全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中統(tǒng)一推行醫(yī)療責(zé)任保險制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)風(fēng)險社會化，取得了一定的成績。據(jù)悉，2013年，全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛17件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠付金額達(dá)225.6萬元，賠付金額全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。其中，縣第一人民醫(yī)院僅2013年就賠付了100多萬元，給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。而到了2014年，全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛19件，已成功調(diào)處17件(1件申請醫(yī)學(xué)鑒定，尚未得出結(jié)論.1件正等待法院判決)，涉及金額87.65萬元，其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅賠付了5.1萬元，其余82.55萬元均由保險公司賠付。

2014年，祿勸縣衛(wèi)生局在全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中統(tǒng)一推行醫(yī)療責(zé)任保險制度，全縣43家醫(yī)院購買了醫(yī)療保險，其中，4家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包含轄區(qū)內(nèi)全部鄉(xiāng)村醫(yī)生)以及6家民營醫(yī)院、20家個體診所，共計43家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參保，實現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任險全覆蓋。

據(jù)了解，保險公司主要按照醫(yī)院等級、醫(yī)院床位數(shù)、醫(yī)護(hù)人員數(shù)、手術(shù)臺次數(shù)進(jìn)行投保，收費(fèi)計算方法簡便易懂，做到了透明承保。除醫(yī)療責(zé)任險中的主險(主要針對醫(yī)院在醫(yī)療事故中有責(zé)任的情況下，按責(zé)賠付)以外，對醫(yī)療糾紛中比較突出的醫(yī)療責(zé)任難于明確的問題，如：醫(yī)療糾紛中，無法明確院方是否有責(zé)任，而患方又不愿意做醫(yī)療事故鑒定的及針對患者個體差異，在醫(yī)院出現(xiàn)意外，而醫(yī)院無責(zé)的情況下，購買附加意外責(zé)任險，可以得到賠付。

同時，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，還制定了醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險及醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險。這一險種的組合，囊括了醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療意外、醫(yī)護(hù)人員遭受傷害及醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任，基本上涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的風(fēng)險。一方面為醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避了風(fēng)險、轉(zhuǎn)嫁了風(fēng)險，另一方面使大家能夠從繁雜的醫(yī)療糾紛處理中解脫出來，為醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了全面的保障，使醫(yī)務(wù)人員能夠全身心地投入到本職工作中去。祿勸縣忠愛醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年醫(yī)院發(fā)生了一起醫(yī)療事故，大部分賠償費(fèi)用主要由保險公司賠付，醫(yī)院只是賠付了少量的費(fèi)用，減輕了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力。

此外，祿勸還采取第三方機(jī)構(gòu)介入調(diào)查的措施，將醫(yī)調(diào)委的調(diào)處結(jié)果納入醫(yī)療責(zé)任險報銷范圍。早在2012年，祿勸縣就成立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制——醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，委員會下設(shè)辦公室在縣司法局，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)委辦公室成立后，調(diào)解了大量醫(yī)療糾紛，緩解了醫(yī)患矛盾。但是，沒有開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任險，故醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險仍然沒有降低。購買醫(yī)療責(zé)任險后，保險公司認(rèn)可縣醫(yī)調(diào)委的調(diào)處結(jié)果，按保險條款給予及時賠付。

王興華介紹，目前，祿勸縣醫(yī)療責(zé)任險運(yùn)行良好，醫(yī)療責(zé)任險的實施，有效地緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員防御醫(yī)療風(fēng)險的能力，化解了各類醫(yī)患矛盾，維護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，發(fā)揮了保險的輔助社會管理功能，預(yù)防和減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。