病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤是否為醫(yī)療過(guò)失
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時(shí)間： 2023-03-02 19:41:49
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病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤是否為醫(yī)療過(guò)失，應(yīng)當(dāng)是根據(jù)不同情況來(lái)作出判斷的，具體可以引起司法鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范構(gòu)成醫(yī)療事故的需要承擔(dān)法律責(zé)任。
病歷書(shū)寫(xiě)存在嚴(yán)重缺陷，致使鑒定部門(mén)無(wú)法確認(rèn)該醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故。同時(shí)，醫(yī)院也無(wú)法證明自己的醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。所以，根據(jù)舉證責(zé)任倒置原則，法院判令醫(yī)院承擔(dān)了一半的賠償責(zé)任。
目前，有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷并不十分重視，有的甚至認(rèn)為其不會(huì)與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系。這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。上述案例表明，病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，即使醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方也須承擔(dān)責(zé)任。所以，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷是對(duì)醫(yī)患雙方都負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
醫(yī)療活動(dòng)不但要杜絕醫(yī)療事故，還要避免醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。病歷在醫(yī)療活動(dòng)中的作用不可小視。醫(yī)生要求病人遵守醫(yī)囑，就應(yīng)該讓醫(yī)囑以書(shū)面的形式確定下來(lái)，最好能讓病人簽字確認(rèn)，這樣可避免發(fā)生糾紛后，出現(xiàn)醫(yī)院舉證不能的現(xiàn)象。
一、醫(yī)療糾紛中病歷錯(cuò)誤類(lèi)型有哪些
一是關(guān)于醫(yī)療行為記錄的各種錯(cuò)誤。
如對(duì)一個(gè)醫(yī)療行為用多個(gè)名稱(chēng)記錄、對(duì)個(gè)別醫(yī)療行為未予記錄、病歷記錄與實(shí)際醫(yī)療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內(nèi)容、檢查結(jié)果沒(méi)有相應(yīng)的報(bào)告單、化驗(yàn)單對(duì)應(yīng)等。這些問(wèn)題有的可能僅僅是筆誤，有的則確實(shí)會(huì)對(duì)鑒定和確認(rèn)案件事實(shí)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響，而不管屬于那種情況，都會(huì)或多或少使患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)行為產(chǎn)生質(zhì)疑和不信任。
二是病例保管和整理的錯(cuò)誤。
比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內(nèi)容缺少《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》所確定的項(xiàng)目等。雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般解釋為病歷在裝訂過(guò)程中存在遺漏，而患方則認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在故意隱藏有問(wèn)題的病歷。
三是診斷結(jié)果錯(cuò)誤。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病情的判斷出現(xiàn)錯(cuò)誤是病歷錯(cuò)誤中的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。
四是病歷涂改錯(cuò)誤。
《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》對(duì)病例的涂改做了細(xì)致的規(guī)定，“書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡”。但在審判實(shí)踐中不符合規(guī)范要求的情況仍比較常見(jiàn)。
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病例涂改推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著過(guò)錯(cuò)，但是不能夠推定為醫(yī)療事故。偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的行為性質(zhì)，比隱匿或者拒絕提供病歷資料的行為性質(zhì)更嚴(yán)重和惡劣，應(yīng)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第23條規(guī)定：“醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀病歷資料及有關(guān)資料”，第37條規(guī)定：“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀病歷資料及有關(guān)資料的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！痹诿袷略V訟中，偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料將有可能導(dǎo)致病歷資料的真實(shí)性被破壞，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療鑒定，最終無(wú)法認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系，這種情況如果導(dǎo)致了患者舉證不能的不利后果，將由偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。一、哪些情況2023-06-2254人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)生隱瞞病情是否屬于醫(yī)療錯(cuò)誤隱瞞病情情形不一定屬于醫(yī)療的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，病人對(duì)自己的病情具有知情權(quán)但是醫(yī)生需要考慮病人的劇情情況，如果是為了病人本身的病情著想的情況是可以允許的，醫(yī)生可以按照實(shí)際的情況決定是否告知病人。二、醫(yī)療錯(cuò)誤引發(fā)的賠償費(fèi)用1．醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；2．誤工費(fèi)：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定；3．護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定；4．交通費(fèi)：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合；5．住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定；6．營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定；7．殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地2023-12-23256人看過(guò) -
淺談病歷書(shū)寫(xiě)的重要性對(duì)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議，不論是行政處理，還是打官司解決，病歷都是重要證據(jù)。但目前仍有不少醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，為病歷問(wèn)題吃了不少苦頭。所以，保全病歷證據(jù)，對(duì)于應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛是非常重要的事情。目前的病歷問(wèn)題主要是書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真，記錄不詳細(xì)，對(duì)病人不認(rèn)真查體和觀察，或者病歷中缺少必要的理化檢查和常規(guī)檢查，而大多數(shù)個(gè)體醫(yī)生或診所均無(wú)原始病歷。分析問(wèn)題病歷出現(xiàn)的原因，一是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷的重要性認(rèn)識(shí)仍不足，凡發(fā)生糾紛的醫(yī)療行為，很多是病案書(shū)寫(xiě)未達(dá)到全面、準(zhǔn)確、真實(shí)。二是有些醫(yī)務(wù)人員缺乏認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，不了解病案寫(xiě)作基本要求，有的則是醫(yī)師的文字表達(dá)水平不過(guò)關(guān)，病歷記載出現(xiàn)流水賬，不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作出分析并提出見(jiàn)解，讓患方抓住把柄。三是醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)不強(qiáng)，不了解病歷在醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用。所以，為避免醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員需要重視、規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)工作。首先要正視病歷的舉證作用。由于醫(yī)療訴訟實(shí)施2023-04-26329人看過(guò)
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醫(yī)生寫(xiě)錯(cuò)病例會(huì)受到的處罰：1、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)；2、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；3、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。相關(guān)法律規(guī)定患者因下列情形之一受損的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章等相關(guān)診療規(guī)范；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷；偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷。醫(yī)療糾紛中醫(yī)生所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任是什么醫(yī)療糾紛中醫(yī)生所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任為：1．民事賠償責(zé)任：賠償患者或家屬經(jīng)濟(jì)損失。各項(xiàng)賠償項(xiàng)目在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中已有詳細(xì)規(guī)定，可以對(duì)號(hào)入座。具體數(shù)額的確定，患方可以通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解確定，也可以向人民法院提起民事賠償訴訟確定。各項(xiàng)賠償項(xiàng)目確定后一次性支付，賠償結(jié)束后不得再反悔。2．行政責(zé)任：對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證。對(duì)于發(fā)生醫(yī)療事故的2023-07-04253人看過(guò) -
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需要的材料比較多，除了病歷外，還有其他的財(cái)產(chǎn)，沒(méi)有病歷的，也可以做技術(shù)鑒定。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；(三)搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)2023-04-04271人看過(guò) -
醫(yī)生寫(xiě)錯(cuò)病歷一般要承擔(dān)民事賠償法律責(zé)任。但如該行為造成嚴(yán)重后果（篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料），由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)直接責(zé)任人員處以降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處分。若構(gòu)成犯罪的，還應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)生誤診需要負(fù)責(zé)嗎構(gòu)成事故才承擔(dān)法律責(zé)任，而誤診是否構(gòu)成醫(yī)療事故，有兩個(gè)關(guān)鍵要素：一、醫(yī)生診療過(guò)程中是否有違法律、法規(guī)及診療常規(guī)的行為；二、是否造成對(duì)患者的人身?yè)p害。只有因過(guò)錯(cuò)（過(guò)失）所導(dǎo)致的誤診才能產(chǎn)生相應(yīng)的法律責(zé)任。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職2023-07-0666人看過(guò) -
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在這些有創(chuàng)治療領(lǐng)域，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出書(shū)證證明其盡到了說(shuō)明義務(wù)，而患者又受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未盡到說(shuō)明義務(wù)和患者受損害成為承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。未盡到相應(yīng)診療義務(wù)的過(guò)錯(cuò)《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在今后的醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將是法律考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，以及患者受損害，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。違法就是過(guò)錯(cuò)《民法典》第一千二百二十二條第(一)項(xiàng)規(guī)定：“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”，“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)”。違法本來(lái)就是嚴(yán)重的過(guò)錯(cuò)。在今后的醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)2023-04-1990人看過(guò)
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醫(yī)療過(guò)錯(cuò)醫(yī)院有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，可以去醫(yī)院所在地的法院起訴，訴訟請(qǐng)求可以是賠償損失。病歷封存的流程是：提出封存要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報(bào)，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)；點(diǎn)清病歷頁(yè)數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下將全部病歷復(fù)印并封存；患方在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。一、醫(yī)院醫(yī)療事故如何投訴當(dāng)患者方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為有爭(zhēng)議時(shí)，首先應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故爭(zhēng)議辦公室提出異議，在出示身份證后在醫(yī)患雙方都在場(chǎng)的情況下共同封存醫(yī)療資料，雙方在封條上蓋章簽字并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管醫(yī)療資料。如果一方提出事故鑒定，申請(qǐng)方可以到衛(wèi)生局相關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)。如果患者死亡，患方可以向具有資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)申請(qǐng)尸檢。二、醫(yī)療糾紛的處理程序是什么醫(yī)療糾紛的處理程序是：1、醫(yī)療事故發(fā)生后；2、患者可以首先選擇向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴反映問(wèn)題；3、同時(shí)要求復(fù)印封存病歷等相關(guān)材料。投訴反映后，雙方可以根據(jù)醫(yī)生的處理態(tài)度協(xié)商2023-02-04156人看過(guò) -
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)人身傷害程度鑒定與病歷是無(wú)關(guān)的，人身傷害程序鑒定是對(duì)人身組織、器官的功能進(jìn)行認(rèn)定。而病歷是患者治療疾病時(shí)，對(duì)醫(yī)生治療過(guò)程進(jìn)行的記錄?！度梭w損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》及其他法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。3術(shù)語(yǔ)和定義3．1重傷使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級(jí)和重傷二級(jí)。3．2輕傷使人肢體或者容貌損害，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)。3．3輕微傷各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。一、病歷的作用是什么病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中記錄的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，醫(yī)療部門(mén)記載病情、診斷和處理方法的記錄，每個(gè)病人2023-02-13319人看過(guò) -
1、不是，擅離職守或?qū)?、危重病人借故推諉拖延，貽誤診治和搶救時(shí)機(jī)；2、診治中遇到明知復(fù)雜疑難問(wèn)題，不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理；或在搶救危重病人時(shí)，上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理；3、手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的；麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤，麻醉過(guò)程中不認(rèn)真觀察病情變化；4、因不遵守操作規(guī)程、不查對(duì)而造成錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配、錯(cuò)用藥物，或違反藥物配伍禁忌，或不按規(guī)定做藥物過(guò)敏試驗(yàn)；5、護(hù)理中不按規(guī)定交接班，不遵守醫(yī)囑，不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)等制度，違反操作規(guī)程；6、不認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求；7、檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療；8、不按醫(yī)療原則，濫用毒麻限劇藥品，不見(jiàn)病人亂開(kāi)藥、開(kāi)錯(cuò)藥；一、在實(shí)際認(rèn)定中要注意的方面有哪些？1、應(yīng)當(dāng)正確劃2023-03-2799人看過(guò) -
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)一、何為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？所謂醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中由于主觀原因，違反法定義務(wù)或者診療護(hù)理操作規(guī)范的規(guī)定，造成患者人身?yè)p害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的行為，行為人的主觀心態(tài)既可能是故意，也可能是過(guò)失，而在實(shí)踐中，大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過(guò)失，要么是疏忽大意，要么是過(guò)于自信導(dǎo)致危害后果的發(fā)生。二、如何判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)？醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，屬于過(guò)錯(cuò)的一種。對(duì)過(guò)錯(cuò)的判斷，在學(xué)理上有新舊過(guò)失理論之區(qū)分。所謂舊過(guò)失理論，乃是將過(guò)失與故意相提并論，認(rèn)為過(guò)失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過(guò)失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見(jiàn)的可能，并應(yīng)預(yù)見(jiàn)而未預(yù)見(jiàn)或者說(shuō)應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過(guò)失責(zé)任。新過(guò)失理論，則認(rèn)為過(guò)失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見(jiàn)可能性之外，尚須就行為在客觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò)2023-04-05249人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)投訴醫(yī)生生局或者醫(yī)藥監(jiān)督管理局或者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療協(xié)會(huì)進(jìn)行投訴，全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生局電話：12320。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。病例中對(duì)工傷職工傷害發(fā)生情況，是按照就診問(wèn)診時(shí)工傷職工或者護(hù)送人員敘述的客觀歷史記載，按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的規(guī)定，病歷是不可以對(duì)患者主訴進(jìn)行修改的。對(duì)實(shí)行險(xiǎn)字病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)師也無(wú)權(quán)進(jìn)行修改。工傷職工應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的錯(cuò)誤行為承擔(dān)責(zé)任。2024-08-06412人看過(guò) -
病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門(mén)(急)診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。病歷當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后62023-02-04493人看過(guò)
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、... 更多>
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醫(yī)療事故病歷錯(cuò)誤如何處理？內(nèi)蒙古在線咨詢(xún) 2022-08-11審查病例異議的要點(diǎn)。法院對(duì)病歷的審查是對(duì)病歷本身真實(shí)性的審查、對(duì)形式要件的審查，而非對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的審查。 -
醫(yī)院錯(cuò)誤丟失病歷的事情的介紹山西在線咨詢(xún) 2023-05-24《中華人民共和國(guó)民法典》第1222條新增了醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺失病歷的法律后果，即患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在遺失病歷資料的行為時(shí)，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。 同時(shí)《八民會(huì)紀(jì)要》對(duì)上述規(guī)定予以細(xì)化，即因當(dāng)事人遺失病歷致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)無(wú)法認(rèn)定的，遺失病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。 -
醫(yī)療糾紛中的病歷錯(cuò)誤有什么類(lèi)型？河南在線咨詢(xún) 2023-02-27一、關(guān)于醫(yī)療行為記錄的各種錯(cuò)誤； 二、病例保管和整理的錯(cuò)誤； 三、診斷結(jié)果錯(cuò)誤； 四、病歷涂改錯(cuò)誤； 五、病歷制作人員的資質(zhì)問(wèn)題； 六、病歷上的簽名問(wèn)題； 七、醫(yī)囑問(wèn)題。 -
病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中錯(cuò)字怎么改上海在線咨詢(xún) 2022-10-072010年3月1日實(shí)施的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第七條病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。 -
不是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，但是延誤了算醫(yī)療過(guò)錯(cuò)嗎？福建在線咨詢(xún) 2021-11-18延誤治療不是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，不能一概而定。要看實(shí)際情況。如果有治療條件而不治療，對(duì)患者造成損害，可視為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，造成患者人身傷害的事故。第33條 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下采取緊急醫(yī)療措施搶救垂?；颊呱斐刹涣己蠊模唬ǘ┽t(yī)療活動(dòng)中因
