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醫(yī)療保險和工傷保險有什么區(qū)別嗎?兩者可以同時報銷嗎?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-08 09:55:35 197 人看過

醫(yī)療只涉及勞動者在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)藥費,是針對勞動者自己生?。ǚ枪锹殬I(yè)病)需要治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費,而工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費,還包括住院期間的伙食補貼、康復(fù)訓(xùn)練費用、安裝假肢假眼假牙費、傷殘的有傷殘護理費,這些費用由工傷保險統(tǒng)籌基金支付(俗稱的政府支付),而工傷治療期間的工資由用人單位支付。傷殘的評上等級的有一次性傷殘補助金(工傷保險統(tǒng)籌基金支付)、一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位支付)。如果按照醫(yī)療來操作,勞動者會喪失很多經(jīng)濟利益,用人單位后續(xù)可能賴賬甚至完全不管不顧。所以強烈建議走工傷流程。以上是醫(yī)療保險和工傷保險的區(qū)別

現(xiàn)在跨縣醫(yī)療保險能報銷嗎?

跨縣醫(yī)療保險可以報銷的,就是報銷比例不同。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。醫(yī)療保險具有風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移兩大職能。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼。職工基本醫(yī)療保險個人帳戶資金歸個人所有,定向用于醫(yī)療消費,超支不補,結(jié)余滾存,不得提取現(xiàn)金。職工死亡時,個人帳戶予以注銷,余額按規(guī)定繼承。

商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的,營利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同。費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用,但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。

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    • 生育保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別,生育保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別嗎?
      山西在線咨詢 2022-02-14
      生育保險和醫(yī)療保險主要相同之處是,兩者都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是: (1)生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。 (2)生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡
    • 工傷醫(yī)療保險和工傷保險的區(qū)別,工傷后醫(yī)療保險的
      福建在線咨詢 2022-04-14
      按照《社會保險法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險與工傷保險是兩個不同的險種,基本醫(yī)療保險是保障職工非因工負傷或因患病的基本醫(yī)療需求(一般情況下,是用于一般門診、急診、住院等醫(yī)療費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。 而按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個月內(nèi)報當?shù)氐膭趧有姓块T進行工傷認定,經(jīng)過勞動刑偵部門工傷認定后,若被認定為工傷待傷
    • 社保和工傷保險報銷區(qū)別
      西藏在線咨詢 2022-03-21
      社保中包含工傷保險的,公司在事故發(fā)生后一個月內(nèi)申請工傷認定的,醫(yī)療費由工傷保險基金報銷,存在傷殘的根據(jù)傷殘等級由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金;工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 社保中沒有工傷保險的,一切費用由用人單位承擔,這就是兩者的區(qū)別。 根據(jù)《工傷
    • 同時報銷醫(yī)保和工傷可以嗎
      河南在線咨詢 2023-11-12
      醫(yī)保和工傷是不可以同時報銷的。規(guī)定如下: (1)發(fā)生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定,根據(jù)工傷認定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的,申請勞動仲裁維護自己的權(quán)利; (2)工傷賠償和醫(yī)療保險不能同時使用,否則會違反醫(yī)保辦法報銷規(guī)定,將由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,并處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。 工傷社保報銷的范圍是什么 1、工傷保險參保人在工傷
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險和社會基本醫(yī)療保險可以同時參嗎,報銷比例分別是多少
      河南在線咨詢 2022-03-07
      農(nóng)村醫(yī)療保險與社會基本醫(yī)療保險不能同時參加。社會基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。農(nóng)村醫(yī)療保險對象是農(nóng)民,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對象是城鎮(zhèn)職工,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對象是城鎮(zhèn)居民。農(nóng)村醫(yī)療保險繳費水平低,報銷比例也就低,而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費水平高,報銷比例也就高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險介于城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)療保險之間,但僅限于城鎮(zhèn)居民,是什么身份就應(yīng)該參加什么保險。報銷比例各地情況不