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商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不能以未向侵權(quán)人主張權(quán)利而拒賠
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2024-03-21 21:01:02 190 人看過

案情簡介

2013年3月22日李某東駕駛自用轎車在路口與張某駕駛的重型自卸車相撞，導(dǎo)致李某東受傷，駕駛的轎車受損嚴(yán)重。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定張某承擔(dān)事故全部責(zé)任，李某東無責(zé)任。李某東駕駛的轎車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)、司乘險(xiǎn)。張某駕駛的自卸車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。事故造成轎車修車損失154000元、人傷損失3萬余元。張某除交強(qiáng)險(xiǎn)限額外無力賠償。李某東向自己所投保的商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司理賠遭拒。

律師辦案思路及心得

李某東在起訴張某后，雖經(jīng)法院多次調(diào)解，但是張某無力支付賠償。自行向保險(xiǎn)公司理賠又遭拒，無奈找到律師。在了解案件情況后，向當(dāng)事人告知撤回對(duì)張某的起訴，僅起訴張某的交強(qiáng)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償。然后依據(jù)商業(yè)險(xiǎn)合同起訴保險(xiǎn)公司，要求履行商業(yè)險(xiǎn)合同義務(wù)。并明確告知其“被保險(xiǎn)人沒有放棄對(duì)侵權(quán)人張某的求償?shù)臋?quán)利，被保險(xiǎn)人愿意將保險(xiǎn)人向第三人追償所需的材料轉(zhuǎn)交保險(xiǎn)人。”后法院經(jīng)過審理支持了李某東的訴訟請求，判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠義務(wù)。

裁判結(jié)果

判決保險(xiǎn)公司給付原告車輛保險(xiǎn)理賠金160745元，司乘險(xiǎn)理賠金20000元，合計(jì)180745元，并承擔(dān)案件受理費(fèi)3925元。

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    關(guān)于既往病史導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕理賠的核心依據(jù)在于被保險(xiǎn)人未能履行如實(shí)告知的法定義務(wù)。若被保險(xiǎn)人的既往病史與此次申請理賠涉及的事件存在直接的因果關(guān)聯(lián)，那么保險(xiǎn)公司將無條件地采取拒絕理賠的措施。特別是對(duì)于健康險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)以及人壽險(xiǎn)等與投保人個(gè)體身體健康狀況密切相關(guān)的險(xiǎn)種類型，保險(xiǎn)公司通常要求被保險(xiǎn)人提供全面的體檢報(bào)告作為核保依據(jù)。因此，此類情況在保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)被視為體檢附加條件的重要組成部分。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)
    2024-05-15
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  • 公司已注銷，債權(quán)人應(yīng)向誰主張權(quán)利？
    問題：2009年4月起，甲軟件公司分批為乙有限責(zé)任公司設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理軟件，截至同年8月經(jīng)雙方結(jié)算，累計(jì)發(fā)生款項(xiàng)42萬元，扣除已付款外，尚欠28萬元，由乙公司財(cái)務(wù)寫下欠據(jù)，約定同年12月底還清。2010年3月當(dāng)甲公司向乙公司索要欠款時(shí)，方知乙公司早在2009年10月已經(jīng)解散并在工商部門辦理了注銷登記。甲公司該向誰主張民事權(quán)利？姜艷芳律師解答：如果乙公司未依法辦理注銷登記，按照《公司法》及最高人民法院的司法解釋，作為債權(quán)人的甲公司可以根據(jù)不同情形向有關(guān)的主體主張民事權(quán)利。按照法律規(guī)定，公司解散應(yīng)當(dāng)在依法清算完畢后，申請辦理注銷登記。所以，如乙公司是在未依法清算的情形下辦理的注銷登記，甲公司可以向其主張權(quán)利的主體分別為：1．如乙公司的股東未在法定期限內(nèi)成立清算組開始清算，導(dǎo)致公司財(cái)產(chǎn)貶值、流失、毀損或者滅失，乙公司的股東在造成損失范圍內(nèi)對(duì)公司債務(wù)承擔(dān)賠償責(zé)任。2．如乙公司的股東因怠于履行義務(wù)，導(dǎo)致
    2022-04-05
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    相關(guān)咨詢
    • 被保險(xiǎn)人沒有主張權(quán)利，保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償嗎
      西藏在線咨詢 2022-04-26
      《保險(xiǎn)法》第 22、 23條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料。保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提
    • 保險(xiǎn)能否因未在其公司投保商業(yè)險(xiǎn)而拒保？
      四川在線咨詢 2022-10-31
      個(gè)人認(rèn)為是不可以的，否則你有權(quán)向當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局投訴。
    • 保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人已經(jīng)獲得賠償而拒賠，保險(xiǎn)人能否向第三者追償？
      天津在線咨詢 2022-03-05
      保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人已經(jīng)獲得賠償而拒賠，所依據(jù)的是保險(xiǎn)補(bǔ)償原則，即被保險(xiǎn)人所獲得的賠償不得超過其所受到的損失，被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)關(guān)系而取得額外利益。但是，它針對(duì)的是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同理賠，人身保險(xiǎn)則不同。保險(xiǎn)法第六十八條明確規(guī)定：“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求
    • 如果第三方保險(xiǎn)公司拒絕賠付保險(xiǎn)款，保險(xiǎn)人能否拒絕向保險(xiǎn)公司索賠
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-01-21
      1、如果保險(xiǎn)合同中沒有明確約定這種情況下保險(xiǎn)公司拒賠，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。 2、如保險(xiǎn)合同中有“依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車”，這樣的免責(zé)條款，該免責(zé)條款無效。因?yàn)樵摋l款不明確具體。 《保險(xiǎn)法》第十七條訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。 對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任
    • 公司清算后能否向債務(wù)人主張權(quán)利？
      山西在線咨詢 2024-11-25
      在公司完成注銷程序后，實(shí)際上公司只是失去了其運(yùn)營的法律許可，無法再從事商業(yè)活動(dòng)。公司本身仍然存在，作為債權(quán)人，自然有權(quán)利向該公司索取債務(wù)。如果與公司方面的協(xié)商無法達(dá)成圓滿結(jié)果，債權(quán)人也可以尋求專業(yè)律師的協(xié)助，通過向法庭提起訴訟實(shí)現(xiàn)追償目的。值得注意的是，公司在受到合法注銷營業(yè)執(zhí)照的影響之后，其股東應(yīng)立即履行清算義務(wù)。若在這個(gè)過程中發(fā)生了不履行或故意拖延等非法行為，債權(quán)人同樣可以針對(duì)股東提起訴訟，并