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醫(yī)保報(bào)銷比例按照什么標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-01-29 02:19:06 275 人看過

一、醫(yī)保報(bào)銷比例按照什么標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷比例按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:

1.職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,住院費(fèi)一千三百元至三萬元之間的為85%;

2.三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,

3.四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,

4.十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。

5.居民醫(yī)保報(bào)銷比例,一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料

門診需要提供的材料有:

1.本人的病歷本、病歷卡;

2.門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章;

3.本人身份證復(fù)印件;

住院需要提供的材料有:

1.本人的病歷本、病歷卡;

2.住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章;

3.費(fèi)用總清單,需蓋醫(yī)院章;

4.出院小結(jié);

5.本人身份證復(fù)印件。

三、醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間期限嗎

醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間期限。一般情況下限期一年。也就是說在出院之后的一年內(nèi),前往指定的機(jī)構(gòu)去報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用都是可以的,一旦超過一年還沒有報(bào)銷,就無法再報(bào)了。而且根據(jù)規(guī)定當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用都是要當(dāng)年報(bào)銷,不允許隔年報(bào)銷。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》:第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會保險(xiǎn)制度,其報(bào)銷比例及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按照當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)情況所制定的。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?本文將為大家詳細(xì)介紹。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%;2.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%;3.一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%;4.患特殊疾病報(bào)銷50%;5.普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生報(bào)銷50%;6.急診搶救及搶救死亡(72小時(shí))住院及搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元;②三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元;③二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元;④一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。⑤普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬元,成年人6萬元。長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請條件1.中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童(未成年人);2.年滿18周歲不滿60周歲年齡段的非從業(yè)居民(非從業(yè)居民);3.60周歲及其以上的居民(老年
    2023-05-08
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  • 西安市醫(yī)保報(bào)銷政策及報(bào)銷比例
    西安市醫(yī)保報(bào)銷政策:參保城鄉(xiāng)居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元;其他。西安市醫(yī)保報(bào)銷比例:在職職工住院,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起伏標(biāo)準(zhǔn)以上至一萬元報(bào)銷比例為88%,一萬元至五萬元為91%;其他?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2024-07-30
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  • 濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)(居民)
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。4、城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)
    2023-05-10
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  • 生育保險(xiǎn)按什么比例報(bào)銷介紹
    1.生育保險(xiǎn)適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。3.繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。4.生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個(gè)月。5.月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的)(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。(2)個(gè)體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)
    2023-05-08
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    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例,法律的規(guī)定是什么
      廣東在線咨詢 2023-08-11
      對于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級醫(yī)院為60%、一級醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。
    • 按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷居民醫(yī)療保險(xiǎn)比例是多少?
      河北在線咨詢 2023-08-10
      居民醫(yī)保報(bào)銷比例如下: 1、門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元; 2、參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。
    • 市職工醫(yī)保門診的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少?醫(yī)保門診報(bào)銷比例
      上海在線咨詢 2022-10-27
      武漢市單位在職職工和退休人員(含靈活就業(yè)人員)的門診和購藥實(shí)行個(gè)人賬戶制度,即上述人員可以用自己醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金支付在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診和購藥費(fèi)用,不能報(bào)銷。
    • 醫(yī)保報(bào)銷比醫(yī)保報(bào)銷嚴(yán)重嗎
      重慶在線咨詢 2022-01-30
      這種情況涉嫌刑事犯罪了,比較嚴(yán)重。 現(xiàn)在我有幾個(gè)問題需要確認(rèn)一下第一、當(dāng)時(shí)報(bào)警了嗎?現(xiàn)在案子什么階段了第二、事情的發(fā)生原因是什么?第三、現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)花了多少? 這些問題是比較重要的,直接影響到我的判斷,現(xiàn)在不能說立馬就能給你一個(gè)完整準(zhǔn)確的意見,因?yàn)檫@一切的建議都要綜合考慮之后決定。
    • 惠州大病醫(yī)保報(bào)銷比例如何,報(bào)銷比例大嗎
      江蘇在線咨詢 2023-04-07
      根據(jù)惠州今年開始實(shí)施的新《惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,參保人一個(gè)年度內(nèi)住院政策內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)?;鹬Ц逗蟮膫€(gè)人自付比例部分費(fèi)用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn),但不含特定門診費(fèi)用)累計(jì)達(dá)到1萬元以上的部分,由大病基金支付95%。