居民醫(yī)保報銷比例報銷比例及注意事項是什么
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-05 11:13:21
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜，為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎的社會保障，自2007年開展試點后，逐步擴大覆蓋面，至目前為止，基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例是多少?
一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。
注意事項
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額
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法律綜合知識醫(yī)保二次報銷，是指參保人員如果上年度看病時，如果產(chǎn)生了高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險。該二次報銷由參保人員所在的單位予以報銷。報銷比例一般是起付金額以上、5萬元（含）以內(nèi)的，報銷50％；超過5萬元的，報銷60％，但是具體要看各地的政策規(guī)定?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。2024-05-16192人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)靈活就業(yè)醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例：個人交的靈活就業(yè)醫(yī)保與衣村醫(yī)保報銷的比例?？隙ㄊ庆`活就業(yè)醫(yī)保（職工醫(yī)保）的報銷比例高于農(nóng)村醫(yī)保。靈活就業(yè)醫(yī)保一年繳費高于農(nóng)村醫(yī)保。靈活就業(yè)醫(yī)保報銷的比例是70％一85％。辦理醫(yī)保退休的醫(yī)保報銷還可以達到90％。然而農(nóng)村醫(yī)保繳費低，報銷一般是50％。社區(qū)醫(yī)院報銷比例如下：1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70％，個人承擔30％；2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5％執(zhí)行。社區(qū)醫(yī)療保險的起付標準最低為250元。社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費用很少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報銷的。下列兩種門診大病費用可報銷：1、門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化2023-08-12154人看過 -
醫(yī)療保險本文將為大家詳細介紹。1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費自負。2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可2023-05-05321人看過
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法律綜合知識一、醫(yī)保報銷比例按照什么標準報銷醫(yī)保報銷比例按照以下標準計算：1．職工醫(yī)保的住院報銷比例，住院費一千三百元至三萬元之間的為85％；2．三萬元至四萬元之間的報銷比例為90％，3．四萬元至十萬元之間的報銷比例為95％，4．十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85％。5．居民醫(yī)保報銷比例，一級醫(yī)院報銷比例為65％，二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80％。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。二、醫(yī)保報銷需要什么材料門診需要提供的材料有：1．本人的病歷本、病歷卡；2．門診發(fā)票，2024-01-29275人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50％；2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70％，而70歲以上，報銷比例則為80％。3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。4、特殊病種：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1、普通門診：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60％的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。北京市醫(yī)保報銷比例有多少2023-07-21191人看過
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居民醫(yī)保報銷比例因為人群和就診醫(yī)院級別不同所以報銷的比例也是不相同的。對于學生和兒童來說，三級醫(yī)院報銷比例是百分之五十五、二級醫(yī)院是百分之六十、一級醫(yī)院是百分之六十五；對于七十周歲以上的老年人來說，三級醫(yī)院報銷比例是百分之五十、二級醫(yī)院是百分之六十、一級醫(yī)院是百分之六十五；對于其他城鎮(zhèn)居民來說，三級醫(yī)院報銷比例是百分之五十、二級醫(yī)院是百分之五十五、一級醫(yī)院是百分之六十，這些都是國家有明文規(guī)定的。西安居民醫(yī)保報銷比例是多少西安居民醫(yī)保報銷比例，起付標準以上的部分，按照以下標準支付。一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)：300元以下不設起付線，按60報銷；300元以上起付線80元，按90％報銷。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)2023-07-01452人看過 -
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
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2022醫(yī)保報銷是怎么報銷的比例四川在線咨詢 2024-03-092022醫(yī)保報銷的比例如下：1、門診報銷比例標準：村中心衛(wèi)生室就診看病，報銷比例標準是百分之60；二級醫(yī)院就診看病，報銷比例標準是百分之30；三級醫(yī)院就診看病，報銷比例標準是百分之20。2、住院報銷比例標準：輔助檢查藥費報銷比例標準：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷；3、大病報銷比例標準：大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費超過5000元以上分段將分段進行補償。 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是多少, 城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷的比例是多少?臺灣在線咨詢 2022-05-04關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少的問題，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。 一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費 -
職工醫(yī)保的報銷比例是多少, 報銷比例會比例在工資的多少，怎么報銷四川在線咨詢 2022-03-18職工醫(yī)保的報銷比例報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用；報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標準減
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大病醫(yī)保報銷是按什么比例報銷的北京在線咨詢 2022-11-07大病醫(yī)療保險報銷流程：第一步，參保人員攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費清單到當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審。 第二步，定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。 第三步，最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。 《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家 -
在職醫(yī)療保險報銷比例多少報銷比例是多少澳門在線咨詢 2022-07-30醫(yī)保是要求住院才能報銷的，而且在辦理住院手續(xù)的時候，應當向醫(yī)院出示醫(yī)保卡。 公司繳納醫(yī)療保險報銷的比例： 一級醫(yī)院起付線400元，報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元，報銷比例85%;三級醫(yī)院起付線1600元，報銷比例80%。 如果有社保卡，在醫(yī)院結(jié)賬時出示社?？?，實時報銷如果是用藍本，需要收集所有單據(jù)給所在單位，由單位統(tǒng)一到社保中心報銷。 另外給你解釋一下，我們每個月在工資里扣除的保險錢，其中
