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問慢性疾病患者能享受哪些福利待遇?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-03-13 19:50:08 135 人看過

辦理慢性疾病可以享受門診慢性病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民為50%,未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民為60%。常見慢性病包括心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。

辦理慢性疾病可以享受以下待遇:

1.患有慢性疾病的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員需要自付一定的費(fèi)用。具體來說,職工醫(yī)保參保人員在慢性病病種補(bǔ)助限額范圍內(nèi)需要自付10%,而居民醫(yī)保參保人員在慢性病病種補(bǔ)助限額范圍內(nèi)需要自付10%到40%。

2.門診特殊慢性疾病的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是按月結(jié)算的,而居民醫(yī)保部分病種的補(bǔ)助則是按年結(jié)算的。對于剩余的費(fèi)用,不會累計(jì)計(jì)算。參保單位和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)或參保人住院期間,不享受門診慢性病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

慢性門診醫(yī)保報(bào)銷政策如下:

1、慢性病起付標(biāo)準(zhǔn),300元;

2、慢性病報(bào)銷比例,按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為50%;未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為60%;

3、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥門診治療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線,按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為70%,未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為80%;

4、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥年度費(fèi)用報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn),按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為8萬元。

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。

慢性疾病全稱是什么?

慢性疾病是指一類長期存在、具有持續(xù)性、進(jìn)展性、復(fù)發(fā)性的疾病,通常對患者的身體或心理健康產(chǎn)生長期影響,且難以完全治愈。根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定,慢性疾病包括多種疾病,包括但不限于高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中、惡性腫瘤、肝病、腎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病等。

對于慢性疾病的治療,我國有多種醫(yī)療保險(xiǎn)制度,包括醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)是最為重要的醫(yī)療保險(xiǎn)制度之一。醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人提供基本的醫(yī)療保障,包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等項(xiàng)目的報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,參保人需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,規(guī)定醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格等事項(xiàng)。

對于慢性疾病的患者來說,醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的意義。通過醫(yī)療保險(xiǎn)制度,參保人可以在生病時(shí)獲得及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),減輕病痛,延長生命。同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)制度也保障了參保人的基本生活需求,為參保人提供了重要的經(jīng)濟(jì)支持。

然而,醫(yī)療保險(xiǎn)制度也存在一些問題。例如,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度醫(yī)療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過高,給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)壓力。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的報(bào)銷流程較為復(fù)雜,參保人需要提供大量的病歷、發(fā)票等證明材料,增加了參保人的負(fù)擔(dān)。

因此,為了更好地保障慢性疾病患者的權(quán)益,我國政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時(shí),參保人也應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè),推動醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和發(fā)展。

慢性疾病是長期存在、具有持續(xù)性、進(jìn)展性、復(fù)發(fā)性的疾病,通常對患者的身體或心理健康產(chǎn)生長期影響且難以完全治愈。醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國保障慢性疾病患者權(quán)益的重要制度之一,但存在一些問題需要政府加強(qiáng)監(jiān)管和參保人積極參與改革。

《醫(yī)保法律法規(guī)條例》第六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本省地方稅務(wù)機(jī)關(guān)(以下簡稱征收機(jī)關(guān))征繳。

《醫(yī)保法律法規(guī)條例》第五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實(shí)行屬地化管理。

《醫(yī)保法律法規(guī)條例》第三條建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行個(gè)人醫(yī)療帳戶(以下簡稱個(gè)人帳戶)與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)支付相結(jié)合的制度。個(gè)人帳戶的所有權(quán)屬于個(gè)人。統(tǒng)籌基金的所有權(quán)屬于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體人員。

《醫(yī)保法律法規(guī)條例》第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負(fù)擔(dān)。

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    矽肺病人國家給予的補(bǔ)貼政策有以下幾點(diǎn):1、病人的康復(fù)費(fèi)用,社會保證等均是國家承擔(dān);2、職業(yè)病人如果辭職選擇另一個(gè)單位,其工作薪資是不會改變的,如若從事的公司面臨著破產(chǎn),合并,解散等情況,公司應(yīng)安置好職業(yè)病病人;3、職業(yè)病病人在用人單位如果沒有社會保險(xiǎn),其醫(yī)療和生活保證都是由用人承擔(dān)。矽肺病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下:1、門診報(bào)銷額度:130元/年,其中80元門診定額,50元門診統(tǒng)籌;2、住院報(bào)銷額度:一檔8萬元/年,二檔12萬元/年;3、住院報(bào)銷比例:在一、二、三級醫(yī)院住院治療,其報(bào)銷比例,一檔分別為80%、60%、40%,二檔在一檔的報(bào)銷比例基礎(chǔ)上多增加5%。此外,矽肺病病人可申請工傷鑒定,再按照鑒定后的等級申請工傷保險(xiǎn)賠付。勞動部工資局復(fù)關(guān)于矽肺病人生活待遇的幾個(gè)問題江蘇省勞動局:三月二十九日(63)勞護(hù)>字第59號函悉?,F(xiàn)簡復(fù)如下:一、凡脫離生產(chǎn)休養(yǎng)的患矽肺病職工,在國務(wù)院一九六三年二月九日以國經(jīng)
    2023-07-12
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  • 職業(yè)病患者能享受哪些治療
    職業(yè)病患者被診斷為職業(yè)病可以享受哪些待遇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為被診斷為職業(yè)病并享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工頒發(fā)職業(yè)病診斷證明國家規(guī)定的職業(yè)病待遇職業(yè)病患者的待遇由管理部門確定,工會和勞動鑒定委員會(組)根據(jù)職業(yè)病診斷證明和國家現(xiàn)行規(guī)定的勞動能力喪失程度,安排治療或療養(yǎng)。經(jīng)醫(yī)療、療養(yǎng)確認(rèn)不宜繼續(xù)從事原有害工作的,自確認(rèn)之日起兩個(gè)月內(nèi)調(diào)離原工作崗位,重新安排工作;對因工作需要暫時(shí)不能調(diào)動的生產(chǎn)、工作技術(shù)骨干,轉(zhuǎn)崗期限不超過半年2.從事有害作業(yè)的勞動者,因按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查占用生產(chǎn)、工作時(shí)間,應(yīng)按正常出勤處理。如需進(jìn)一步檢查,無論最終診斷是否為職業(yè)病,在此期間均可享受職業(yè)病治療3.患職業(yè)病的職工更換工作單位時(shí),其職業(yè)病治療由原單位辦理或者由兩個(gè)單位協(xié)商辦理。經(jīng)協(xié)商,雙方可辦理交接手續(xù),并將健康檔案、職業(yè)病診斷證明、職業(yè)病治療等資料移交給新單位,不論新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病是否與本單位工作有關(guān),新單位負(fù)責(zé)職業(yè)病
    2023-05-07
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  • 深圳社保哪些疾病享受門診大病待遇
    咱們大深圳醫(yī)療福利好就連妄想癥、精神分裂癥都納入了門診大病范圍最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。那么,深圳哪些疾病享受門診大病待遇?患者在完成“門診大病”認(rèn)定后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相應(yīng)比例支付患者的大病門診費(fèi)用。深圳共14種疾病享受門診大病待遇具體名單如下:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病??崎T診治療;5、再生障礙性貧血??崎T診治療;6、地中海貧血??崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診治療。8、精神分裂癥門診專科治療9、分裂情感性障礙門診??浦委?0、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)門診??浦委?1、雙相(情感)障礙門診??浦委?2、癲癇所致精神障礙門診專科治療13、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門診專科治療14、艾滋病門
    2023-05-08
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  • 患者出院后還能否享受工傷待遇?
    可以的。受傷1年內(nèi),都可以申請工傷認(rèn)定。治療和恢復(fù)期間,你可以要求休息。停工留薪期長短根據(jù)受傷的部位不同有所區(qū)別。1、向人力資源和社會保障局(原勞動局)申請工傷認(rèn)定,公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào),如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請。需提交材料:工傷認(rèn)定申請表(勞動局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等;2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)申請勞動能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設(shè)立在同級人力資源和社會保障局);3、各省的賠償標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。根據(jù)不同的傷殘等級,獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。4、如果你沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù),無法申請工傷認(rèn)定,可以先申請勞動仲
    2023-07-15
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    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保的門診治療部分重癥(慢性)疾病能享受哪些待遇?
      河北在線咨詢 2022-10-20
      武漢醫(yī)保參保人員持社會保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療部分重癥(慢性)疾病治療的,符合職工醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用,門診重癥統(tǒng)籌基金支付80%(在職)和85%(退休),門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%(在職)和65%(退休)。部分重癥病種(腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療、肝移植術(shù)后抗排斥治療)統(tǒng)籌基金支付87%(在職)和90%(退休)。使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項(xiàng)目,先由個(gè)人自付10%,余額由醫(yī)?;?/div>
    • 患職業(yè)病的勞動者享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇,患職業(yè)病享受哪些工傷待遇
      北京在線咨詢 2022-03-06
      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》:第五十一條職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障,按照國家有關(guān)工傷社會保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。第四十一條用人單位按照國家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,患職業(yè)病的勞動者有權(quán)按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定,享受下列工傷保險(xiǎn)待遇:(一)醫(yī)療費(fèi):因患職業(yè)病進(jìn)行診療所需費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):由用人單位按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸硺?biāo)準(zhǔn)的一定比例支付
    • 糖尿病患者能否享受低保待遇
      四川在線咨詢 2025-02-02
      根據(jù)城市居民最低生活保障制度,符合以下條件的城市居民可以申請低保: 1. 無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的城市居民; 2. 在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間或失業(yè)期滿未重新就業(yè),家庭人均收入低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的; 3. 在職人員、下崗人員、退休人員中,在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費(fèi)和退休金后,其家庭人均收入仍低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的居民。 不過,如果申請對象中出現(xiàn)以下情況之一,
    • 能否為慢性病患者辦理殘疾證?
      青海在線咨詢 2025-01-15
      符合以下殘疾特征的殘疾人可以申請辦理殘疾證: 1. 視力殘疾:指因各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小,通過各種藥物、手術(shù)及其他醫(yī)療手段而不能或暫時(shí)不能恢復(fù)視力功能者,以致不能進(jìn)行一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動。包括盲及低視力兩類。 2. 聽力殘疾:指因各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失,經(jīng)治療一年以上不愈,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,不能進(jìn)行聽說交往。包括聽力完全喪失及有殘留聽力,
    • 辦理慢性疾病可以享受什么待遇,法律上如何認(rèn)定
      山西在線咨詢 2023-11-07
      辦理慢性疾病可享受在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,在慢性病病種補(bǔ)助限額范圍內(nèi),職工醫(yī)保參保人員自付10%,居民醫(yī)保參保人員自付10%—40%。門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按月結(jié)算,居民醫(yī)保部分病種按年結(jié)算,剩余部分不累計(jì)。