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上海市綜合保險(xiǎn)最高能報(bào)多少錢
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-23 18:31:45 280 人看過

2022上海市綜合保險(xiǎn)最高好像能報(bào)17萬以上。具體規(guī)定如下:

(一)外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間,因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由相關(guān)保險(xiǎn)公司按照《暫行辦法》第十五條的規(guī)定支付。其中,繳費(fèi)滿一個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之一;連續(xù)繳費(fèi)滿兩個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之二。外來從業(yè)人員每一年享受住院醫(yī)療待遇的最高額不得超過上一年度全市職工年平均工資的4倍。第十五條(住院醫(yī)療待遇)外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由外來從業(yè)人員自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%,外來從業(yè)人員承擔(dān)20%。住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資的10%。0

(二)外來從業(yè)人員住院醫(yī)療待遇的享受以繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)為條件,中斷繳費(fèi)者在繳費(fèi)中斷期間發(fā)生住院的,不享受住院醫(yī)療待遇。中斷繳費(fèi)者恢復(fù)繳費(fèi)后,應(yīng)重新支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)部分。

(三)本市行政區(qū)域外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用原則上不屬于綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍。因工作需要臨時(shí)在本市行政區(qū)域外工作期間發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,要列入綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍的,由區(qū)縣外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)報(bào)市勞動(dòng)保障部門審核確定。

(四)在參加綜合保險(xiǎn)期間,因患病或非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的,下列情況不得享受住院醫(yī)療待遇:

1、在非本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的;

2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫(yī)療的;

3、感染愛滋病毒(HIV呈陽性)或患愛滋病

(AIDS)住院醫(yī)療的;

4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫(yī)療的。

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    商州新農(nóng)合最高報(bào)銷15萬元。2013年,商州區(qū)新農(nóng)合籌資工作實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保、穩(wěn)中有升,群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大。全年參合率達(dá)99.7%,全區(qū)農(nóng)村五保戶和特困戶參合率均達(dá)到100%。目前共建設(shè)新農(nóng)合村級(jí)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)476個(gè),行政村新農(nóng)合門診定點(diǎn)覆蓋面實(shí)現(xiàn)全覆蓋。前10個(gè)月,全區(qū)新農(nóng)合住院患者比去年同期增長(zhǎng)111.4%,門診患者84.6萬人次,補(bǔ)償受益面達(dá)到100%,人均補(bǔ)償160余元。區(qū)上進(jìn)一步健全了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)新農(nóng)合組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系,嚴(yán)格執(zhí)行了新農(nóng)合區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)審核把關(guān)撥付制度和公示制度,加大對(duì)騙取套取新農(nóng)合基金行為的懲處力度,從制度和措施上保障了1.53億元新農(nóng)合基金的健康運(yùn)行。同時(shí),不斷提高新農(nóng)合住院報(bào)銷比例,將補(bǔ)助上限提至15萬元。目前,市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到65%左右,區(qū)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到75%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例提高到90%。對(duì)兒童先心病和白血
    2023-05-01
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  • 東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?最高上限是多少?
    東莞醫(yī)療繳費(fèi)規(guī)定1、參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)必須參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。2、繳費(fèi)基數(shù)不高于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職員月平均工資的300%,不低于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職工月平均工資60%。3、參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)需參加社區(qū)門診醫(yī)療保險(xiǎn)。4、退休人員男性繳滿30年,女性繳滿25年的,不再繳費(fèi)。2016年最新消息:東莞基本醫(yī)保報(bào)銷一年最高30萬從2016年本月起,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)提高啦!記者昨日從市局獲悉,調(diào)整后的年度基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高到30萬元,提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外,住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。市社保局向媒體通報(bào)稱,目前東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9個(gè)月以上的水平。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn),不影響醫(yī)保基金穩(wěn)定運(yùn)行?;踞t(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療均有調(diào)整此次東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇調(diào)整內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)
    2023-05-29
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  • 上海市的三險(xiǎn)一金每個(gè)月能拿多少錢?
    上?;鶖?shù)調(diào)整了兩次,實(shí)行新基數(shù)后上海社??傎M(fèi)用為:1934.7元,其中企業(yè)部分為:1417.2元,個(gè)人部分為:517.5元。在上海繳納社保,當(dāng)?shù)貞艏梢砸造`活就業(yè)人員身份去繳納養(yǎng)老、醫(yī)療兩險(xiǎn);非當(dāng)?shù)貞艏钟袪I(yíng)業(yè)執(zhí)照的個(gè)體戶可以到社保局開具社保賬戶繳納社保;離職的或其他自由職業(yè)者沒有固定工作單位的可以選擇第三方社保代繳機(jī)構(gòu)繳納社保。三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金的區(qū)別是什么(一)缺少工傷保險(xiǎn):三險(xiǎn)一金中沒有工傷保險(xiǎn),對(duì)于這部分消費(fèi)者來說,如果工作環(huán)境中存在不少風(fēng)險(xiǎn)因素,建議自己購買一份意外險(xiǎn)。不過,需要提醒的是,以后,我國(guó)建筑單位職工都有工傷保險(xiǎn),若您是建筑工而沒有工傷保險(xiǎn),可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申訴。(二)缺少生育保險(xiǎn):三險(xiǎn)一金中也沒有生育保險(xiǎn),這就意味著這部分員工無法享受生育津貼、手術(shù)費(fèi)用等福利。建議這部分消費(fèi)者在備孕階段購買母嬰保險(xiǎn)?!秱€(gè)人所得稅法實(shí)施條例》第二十五條取得綜合所得需要辦理匯算清繳的情形包
    2023-07-18
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  • 根據(jù)法律規(guī)定上海高溫費(fèi)最多少錢
    根據(jù)法律規(guī)定上海高溫費(fèi)最多能夠達(dá)到200元。目前上海高溫費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整本市企業(yè)高溫季節(jié)津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》滬人社綜發(fā)(2011)43號(hào)執(zhí)行。該《通知》主要內(nèi)容規(guī)定如下:根據(jù)衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)工作場(chǎng)所夏季防暑降溫工作的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2007]186號(hào))要求,現(xiàn)就調(diào)整本市企業(yè)高溫季節(jié)津貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事宜通知如下:(一)企業(yè)每年6月至9月安排勞動(dòng)者在高溫天氣下露天工作以及不能采取有效措施將工作場(chǎng)所溫度降低到33℃以下的(不含33℃),應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付高溫季節(jié)津貼,標(biāo)準(zhǔn)為每月200元。(二)企業(yè)在發(fā)放勞動(dòng)保護(hù)性質(zhì)的高溫季節(jié)津貼的同時(shí),應(yīng)繼續(xù)做好夏季工作現(xiàn)場(chǎng)清涼飲料的供應(yīng)。(三)有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位參照?qǐng)?zhí)行。由此可知,上海高溫費(fèi)最高每月200元。各企業(yè)發(fā)放高溫費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn),將由企業(yè)工會(huì)等通過民主協(xié)
    2023-03-25
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 合作醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)最高能報(bào)銷多少次多少錢?
      香港在線咨詢 2022-07-08
      很樂意為你解答凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,年度內(nèi)門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用可按規(guī)定的補(bǔ)償比例報(bào)銷。享受補(bǔ)償?shù)霓k法如下: (1)門診:門診不設(shè)起付線,門診報(bào)銷比例不高于25%。設(shè)封頂線為150元。 (2)住院:住院設(shè)起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元,報(bào)銷比例不低于50%;縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于200元,報(bào)銷比例不低于40%;縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于400元,報(bào)銷比例不低于30%,起付線
    • 2022年報(bào)工傷保險(xiǎn)最高能報(bào)多少
      河北在線咨詢 2022-11-30
      工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用沒有最高報(bào)銷額度限制。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。只有支付范圍限制,沒有最高支付額度限制。
    • 九級(jí)綜合保險(xiǎn)能賠償多少錢?
      安徽在線咨詢 2022-11-01
      自2011年7月1日起統(tǒng)一為社保了。結(jié)合你的薪資水平,九級(jí)傷殘可以獲得各項(xiàng)賠償總額在十萬上下。如果有人熟悉工傷賠償?shù)目梢晕羞@樣的熟人代為辦理,如果沒有,自己也不太熟悉或者嫌麻煩,最好是委托律師代為辦理,能更好的維護(hù)您的合法權(quán)益。
    • 上海綜合保險(xiǎn)工傷九級(jí)賠付多少
      四川在線咨詢 2022-03-19
      綜合保險(xiǎn)已取消,一般按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定確定工傷九級(jí)待遇。九級(jí)工傷的, (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為為9個(gè)月的本人工資; (二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)均為6個(gè)月本市平均工資。
    • 什么叫上海保險(xiǎn)綜合保險(xiǎn)
      福建在線咨詢 2021-08-03
      上海綜合保險(xiǎn)是上海市政府設(shè)立的一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)。上海綜合保險(xiǎn)不包含公積金。上海綜合保險(xiǎn)是為了維護(hù)外來從業(yè)人員而提供的三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇,上海綜合保險(xiǎn)則包括工傷保險(xiǎn)、住院醫(yī)療、老年補(bǔ)助等三項(xiàng)。外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,可以得到一次性支付的工傷保險(xiǎn)金;因患病或非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%,自負(fù)20%;連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老