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門診報(bào)銷比例：

200元以上1000元以下按50％報(bào)銷。簡單點(diǎn)就是：每年800元的門診上限，給報(bào)銷400元。住院報(bào)銷比例：住院起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院門檻費(fèi)200元，按80％報(bào)銷；二級醫(yī)院門檻費(fèi)500元，按80％報(bào)銷

北京醫(yī)保買藥報(bào)銷比例

北京醫(yī)保買藥報(bào)銷比例是甲類藥品可以享受全報(bào)，而乙類報(bào)80％，自負(fù)20％的比例，丙類就需要全部自負(fù)費(fèi)用。以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷：

1、非定點(diǎn)零售藥店購藥；

2、因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用；

3、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用；

4、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用；

5、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用；

6、按照醫(yī)保規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目。

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

6、定點(diǎn)藥店，稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€(gè)方面：

1、用于購藥：參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以用醫(yī)?？ㄖЦ?。

2、用于報(bào)銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的，可以使用醫(yī)?？▓?bào)銷。

3、用于看?。簠⒑先藛T患病時(shí)，可以用醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊去定點(diǎn)醫(yī)院掛號、就診。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。